27 歲,左側(cè)頭部閃電劇痛,是否要做 CT 及應(yīng)看何科
年齡:27你好!醫(yī)生!我是08年11月19下午左邊頭部45度角那里一陣陣,閃電式的劇痛,劇痛3-4小時后自己又沒那么痛(1分鐘痛8-10下),過后1分鐘閃電式的痛2-4下,我以前從沒過這樣現(xiàn)象,去就過醫(yī)確定不是感冒引起的,我現(xiàn)在有便秘,去就過醫(yī)現(xiàn)在又有了,請問:是屬于偏頭痛還是……,人這種現(xiàn)象是否要去做CT嗎?去就醫(yī)看什么科?謝謝
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回答4
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戴建武 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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27 歲出現(xiàn)左側(cè)頭部閃電樣劇痛,可能由多種原因引起,如偏頭痛、神經(jīng)痛、腦血管疾病、頸椎病、顱內(nèi)感染等。是否需要做 CT 檢查及應(yīng)就診的科室,需綜合判斷。 1.偏頭痛:多為單側(cè)頭部搏動性疼痛,可伴有惡心、嘔吐等。病因可能與遺傳、內(nèi)分泌、飲食等有關(guān)。治療可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、麥角胺咖啡因等藥物。 2.神經(jīng)痛:如三叉神經(jīng)痛,疼痛劇烈,呈閃電樣、刀割樣。可由血管壓迫、炎癥等引起。治療藥物有卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等。 3.腦血管疾?。喝缒X血管痙攣,可能因勞累、情緒激動等誘發(fā)。需完善頭顱 CT 或血管檢查。治療可能包括尼莫地平、氟桂利嗪等。 4.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致頭痛。通過頸椎影像學(xué)檢查可明確。治療包括牽引、按摩、頸復(fù)康顆粒等。 5.顱內(nèi)感染:如腦炎,除頭痛外,常有發(fā)熱、嘔吐等。需進行腦脊液等檢查。治療以抗感染為主,如頭孢曲松、阿昔洛韋等。 總之,出現(xiàn)這種頭痛應(yīng)引起重視,及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體癥狀、體征及相關(guān)檢查來明確診斷,并給予相應(yīng)的治療。
2025-03-12 16:40
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!建議抗生素做霧化吸入治療一周.
2016-01-13 01:56
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1,聯(lián)苯雙酯片口服2,不會傳染3.肝炎沒有先兆一說,您的情況可能是長期喝酒導(dǎo)致的肝功能損害
2016-01-13 00:24
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)1988年國際頭痛學(xué)會所制訂的國際頭痛分類及診斷標(biāo)準,結(jié)合我國臨床實踐分別概述如下. ?。ㄒ唬┎话橄日椎钠^疼(普遍型偏頭疼)最為常見.發(fā)作性中度到重度搏動性頭痛,伴惡心,嘔吐或畏光.體力活動使頭痛加劇.發(fā)作開始時僅為輕到中度的鈍痛或不適感,幾分鐘到幾小時后達到嚴重的搏動性痛或跳痛.約2/3為一側(cè)性頭痛,也可為雙側(cè)頭痛,有時疼痛放射至上頸部及肩部.頭痛持續(xù)4~72小時,睡眠后常見緩解.發(fā)作間有明確的正常間隙期.若90%的發(fā)作與月經(jīng)周期密切相關(guān)稱月經(jīng)期偏頭疼.至少出現(xiàn)上述發(fā)作5次,除外顱內(nèi)外各種器質(zhì)性疾病后方可作出診斷. ?。ǘ┌橛邢日椎钠^疼(典型偏頭疼)可分為先兆和頭疼兩期: 1.先兆期視覺癥狀最常見,如畏光,眼前閃光,火花,或復(fù)雜視幻覺,繼而出現(xiàn)視野缺損,暗點,偏盲或短暫失明.少數(shù)病人可出現(xiàn)偏身麻木,輕度偏癱或言語障礙.先兆大多持續(xù)5~20分鐘. 2.頭疼期常在先兆開始消退時出現(xiàn).疼痛多始于一側(cè)眶上,眶后部或額顳區(qū),逐漸加重而擴展至半側(cè)頭部,甚至整個頭部及頸部.頭痛為搏動性,呈跳痛或鉆鑿樣,程度逐漸加重發(fā)展成持續(xù)性劇痛.常伴惡心,嘔吐,畏光,畏聲.有的病人面部潮紅,大量出汗眼結(jié)膜充血;有的病人面色蒼白,精神萎靡,厭食.一次發(fā)作可持續(xù)1~3日,通常睡覺后頭痛明顯緩解,但發(fā)作過后連續(xù)數(shù)日倦怠無力.發(fā)作間歇期一切正常.上述典型偏頭疼可分成幾種亞型: ?。?)伴有典型先兆的偏頭疼:包括眼型偏頭疼,偏癱型偏頭疼,失語型偏頭疼等.至少出現(xiàn)過2次上述典型發(fā)作,排除器質(zhì)性疾患后診斷方可成立. ?。?)伴有延長先兆的偏頭疼(復(fù)雜型偏頭疼):癥狀同(1).先兆在頭痛發(fā)作過程仍持久存在,延續(xù)時間超過1小時而不到1周.神經(jīng)影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)結(jié)構(gòu)病損. (3)基底型偏頭疼(原稱基底動脈偏頭疼):有明確起源于腦干或雙側(cè)枕葉的先兆癥狀,如失明,雙眼顳側(cè)和鼻側(cè)視野都有的視覺癥狀,構(gòu)音障礙,眩暈,耳鳴,聽力減退,復(fù)視,共濟失調(diào),雙側(cè)性感覺異常,雙側(cè)輕癱或精神錯亂等.多在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)消失,繼而發(fā)現(xiàn)雙側(cè)枕區(qū)搏動性頭痛.間隙期一切正常. ?。?)不伴頭痛的偏頭疼先兆(偏頭疼等位發(fā)作):出現(xiàn)見于偏頭疼發(fā)作的各種先兆癥狀,但有時間并不隨后出現(xiàn)頭痛.當(dāng)病人年齡漸老,頭痛可完全消失而依然有發(fā)作性先兆癥狀,但完全表現(xiàn)為先兆癥狀而無頭痛者則較少.40歲后首次發(fā)病者需作深入檢查,除外血栓栓塞性TIA. ?。ㄈ┭奂÷楸孕推^疼極少見.起病年齡大多在30歲以下.有固定于一側(cè)的頭痛發(fā)作史,在一次較劇烈頭痛(眼眶或眶后痛)發(fā)作后,出現(xiàn)同側(cè)的眼肌麻痹,以上臉下垂最多見.麻痹持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后恢復(fù).開始幾次發(fā)病麻痹完全恢復(fù),但多次發(fā)作后可遺留部分眼肌麻痹而不恢復(fù).神經(jīng)影像不宋體排除顱內(nèi)器質(zhì)性病損. ?。ㄋ模﹥和诹夹园l(fā)作性眩暈(偏頭疼等位發(fā)作)有偏頭疼家族史但兒童本人無頭痛.表現(xiàn)為多次,短暫的眩暈發(fā)作,也可出現(xiàn)發(fā)作性平衡失調(diào),焦慮,伴有眼球震顫或嘔吐.神經(jīng)系統(tǒng)及腦電圖檢查正常.間隙期一切正常.部分兒童成年后可轉(zhuǎn)為偏頭疼. ?。ㄎ澹┢^疼持續(xù)狀態(tài)偏頭疼發(fā)作持續(xù)時間在72小時以上(其間可能有短于4小時的緩解期)的稱偏頭疼持續(xù)狀態(tài).
2016-01-12 10:47
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什么是偏頭痛? 偏頭痛來源于古代埃及對一組頭痛綜合征的描述,是一種反復(fù)發(fā)作,搏動性的劇烈頭痛,常累及一側(cè)頭部,也可雙側(cè)受累。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐及晨光,間歇期后可再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。最常見于青年或中年女性。按收入家庭相比,低收入家庭的偏頭痛發(fā)病率更高。中度和重度頭痛的發(fā)病率與性別、年齡或收入沒有關(guān)系。頭痛多為偏側(cè),可有先兆,每次發(fā)作的性質(zhì)與過程相似,間歇期正常?;疾÷蕡蟾娌灰唬s為5—10%。據(jù)調(diào)查,國內(nèi)女性患病率是男性的5倍。 查看全文»
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