抑郁癥服用鹽酸舍曲林片效果不佳，能換喜普妙嗎？
我是憂郁癥患者。醫(yī)生給服用“鹽酸舍曲林片”（左洛復(fù)）每日一片已服一月。效果不甚明顯。有病友推薦服“喜普妙”?？梢該Q用此種藥嗎？如何安全接續(xù)用此藥？需服用多長時間？
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回答3
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劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師
上海市精神衛(wèi)生中心
三級甲等
精神心理科
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抑郁癥患者在服用鹽酸舍曲林片效果不明顯時，能否換用喜普妙及如何安全接續(xù)用藥是需要謹(jǐn)慎考慮的問題，涉及藥物特性、病情評估、個體差異、副作用以及用藥時長等因素。 1.藥物特性：鹽酸舍曲林片和喜普妙（氫溴酸西酞普蘭片）雖都用于治療抑郁癥，但作用機(jī)制和適用人群有所不同。鹽酸舍曲林片主要通過抑制神經(jīng)元對 5-羥色胺的再攝取發(fā)揮作用；喜普妙則選擇性地抑制 5-羥色胺的再攝取。 2.病情評估：換藥前需對當(dāng)前病情進(jìn)行全面評估，包括癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時間、對生活的影響等。 3.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，可能有人對鹽酸舍曲林片不敏感，但對喜普妙反應(yīng)良好。 4.副作用：兩種藥物都可能有副作用，如惡心、嘔吐、嗜睡等，但具體表現(xiàn)和嚴(yán)重程度因人而異。 5.用藥時長：抑郁癥的治療通常需要較長時間，換藥后也應(yīng)遵醫(yī)囑堅持用藥，一般不少于數(shù)月。 總之，抑郁癥患者在考慮換藥時，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合評估各種因素，以確保治療的安全和有效。
2025-03-13 22:56
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這情況建議服用解郁安神湯：用夜交藤30克,五味子25克,柴胡,茯苓,當(dāng)歸,合歡皮,白芍,炒棗仁各20克,知母10克.每日1劑,水煎服.也可考慮服用藥物碳酸鋰片，葡醛內(nèi)酯片氯氮平片，寧心安神膠囊，舒必利等，
2016-01-12 16:48
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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藥物來說，一個月看不出效果，需要一個過程，你可以再服用一段時間，同時結(jié)合心理治療，心理調(diào)節(jié)很重要，不能被動等待藥物救你。畢竟是心病。你找下心理機(jī)構(gòu)，心理治療加藥物結(jié)合起來效果就好了。
2016-01-12 15:43
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