55 歲腦梗塞患者車禍頭部著地，后續(xù)該如何復(fù)查
腦梗塞患者55歲被車撞.頭部著地，嘴里和鼻子都出血了.當(dāng)時(shí)CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，就是有腦梗。但不是很陳舊。十天的時(shí)候又復(fù)查CT沒(méi)事?，F(xiàn)在二十天了，還要復(fù)查么，還有在過(guò)多久需要復(fù)查?，F(xiàn)在還有救市肩膀骨折，會(huì)有那些影響，會(huì)不會(huì)影響到頭部。一開始血壓高，血糖高。眼睛充血，現(xiàn)在也吸收了點(diǎn)不是都是血了。曾經(jīng)治療情況和效果：住院2O天了，想得到怎樣的幫助：他曾經(jīng)患過(guò)腦梗塞，會(huì)不會(huì)有事啊。應(yīng)該注意什么呢，什么時(shí)候在做CT，會(huì)不會(huì)有慢性顱內(nèi)血腫的可能（
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林勁芝 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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55 歲腦梗塞患者遭遇車禍頭部著地，已住院 20 天。前期 CT 檢查無(wú)明顯異常，目前肩部骨折。對(duì)于后續(xù)復(fù)查及可能的情況，需綜合考慮多種因素，包括腦損傷恢復(fù)情況、原有腦梗病情、肩部骨折影響、血壓血糖控制以及眼部充血恢復(fù)等。 1. 腦損傷恢復(fù)：雖然前期 CT 正常，但仍需關(guān)注是否有遲發(fā)性腦損傷。輕微的腦震蕩可能在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)，但也有出現(xiàn)慢性顱內(nèi)血腫的可能。 2. 原有腦梗病情：腦梗塞患者血管基礎(chǔ)較差，需評(píng)估此次外傷是否加重腦梗病情，影響腦部供血。 3. 肩部骨折影響：肩部骨折可能導(dǎo)致疼痛、活動(dòng)受限，影響患者的日?；顒?dòng)和康復(fù)訓(xùn)練。治療不當(dāng)可能影響上肢功能。 4. 血壓血糖控制：高血壓和高血糖是腦血管病的危險(xiǎn)因素，需密切監(jiān)測(cè)，控制在正常范圍，以減少對(duì)腦血管的損害。 5. 眼部充血恢復(fù)：眼睛充血逐漸吸收是好現(xiàn)象，但仍要觀察是否完全恢復(fù)，有無(wú)影響視力。 總之，患者的情況較為復(fù)雜，需要密切觀察和定期復(fù)查。建議在出院后 1 個(gè)月再次復(fù)查頭顱 CT，同時(shí)關(guān)注肩部骨折的愈合情況，嚴(yán)格控制血壓血糖，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-13 13:27
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