囊蟲性小膿腫治療存爭議，如何抉擇？
主要癥狀:二十天前出現(xiàn)頭暈惡心噴射性嘔吐隨之昏迷右側肢體癱瘓發(fā)病時間:上月15號至今化驗檢查結果:腦CTMRI等檢查提示囊蟲性小膿腫.不排除轉移瘤兩次查血腦脊液囊蟲實驗均為陰性曾經治療情況和效果：經降顱壓消炎脫水治療右側肢體肌力恢復到五級神志清楚對答如流.但是否抗囊蟲治療醫(yī)生之間說法不一請問各位高人是否需要抗囊蟲治療?哪些資料可以證明有囊蟲活體存在?煩請高人指點多謝了!
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回答5
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王科科 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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囊蟲性小膿腫的診斷和治療較為復雜，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結果、治療效果、疾病風險以及患者身體狀況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)頭暈、惡心、噴射性嘔吐、昏迷及右側肢體癱瘓等嚴重癥狀，提示病情較為嚴重。 2. 檢查結果：腦 CT、MRI 等提示囊蟲性小膿腫，但囊蟲實驗陰性。陰性結果可能存在假陰性，也可能確實并非囊蟲感染。 3. 治療效果：經降顱壓、消炎、脫水治療后，右側肢體肌力恢復，神志清楚，說明當前治療有一定效果。 4. 疾病風險：若為囊蟲感染，不進行抗囊蟲治療，可能導致病情反復或加重。 5. 患者身體狀況：患者對治療的耐受程度和整體健康狀況也會影響治療決策。 綜合以上因素，對于是否進行抗囊蟲治療，需要醫(yī)生謹慎評估。可能需要進一步完善相關檢查，如重復囊蟲實驗、進行更精細的影像學檢查等，以更準確地判斷病因，從而制定最適合患者的治療方案。
2025-03-13 18:00
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回答4
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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除了上述檢查結果還有其他檢查嗎按照現(xiàn)在情況看還不能確診為腦囊蟲病.
2016-01-13 09:14
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好朋友，這種情況除了上述檢查結果還有其他檢查嗎按照現(xiàn)在情況看還不能確診為腦囊蟲病.
2016-01-13 08:14
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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.朋友你好.我的意見是沒有確診為囊蟲病自然是不應該按照囊蟲病來治療但關鍵問題是病情不等人.我考慮你的主管醫(yī)師的意思是現(xiàn)在無法確定到底是囊蟲病還是轉移瘤但是蹭又在那里擺著所以兩害相權取其輕想按照囊蟲病診斷性治療一下試試看如果有效果就可以確定是囊蟲病了而且又沒有耽誤時間.如果治療效果不明顯就可以排除囊蟲病按轉移瘤來處理了.這是我的猜測.建議家屬和醫(yī)生探討權衡一下選一個比較好的方案吧.謝謝.
2016-01-13 01:21
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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看看下面腦囊蟲病的診斷標準希望對你有幫助.癲癇發(fā)作或/和多灶多樣的中樞神經系統(tǒng)癥狀伴有便絳蟲節(jié)片史或皮下結節(jié)并經活檢證實為囊蟲以及腦脊液的血清學陽性均為本病的重要診斷依據囊蟲結節(jié)的病理學診斷與頭顱CT磁共振的典型囊蟲影像為確診依據.有助診斷的實驗室檢查有：一腦脊液：腦脊液細胞學檢查可見嗜酸性粒細胞的百分率顯著增高最高時可達80～90%.其它還可見壓力增高蛋白及其它白細胞增加等.二免疫學檢查：腦脊液的囊蟲補體結合試驗間接血凝試驗囊蟲抗體的ELISA等檢測較有意義.三頭顱CT：可見腦實質腦室內低密度囊蟲影或高密度的囊蟲鈣化影.四磁共振：T1加權成像時呈邊界清楚的低信號區(qū)T2加權成像時則為高信號區(qū).如果不能確診腦囊蟲病就無需抗蟲治療.
2016-01-12 23:10
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