囊蟲性小膿腫治療存爭議，如何抉擇？
主要癥狀:二十天前出現(xiàn)頭暈惡心噴射性嘔吐隨之昏迷右側(cè)肢體癱瘓發(fā)病時間:上月15號至今化驗檢查結(jié)果:腦CTMRI等檢查提示囊蟲性小膿腫.不排除轉(zhuǎn)移瘤兩次查血腦脊液囊蟲實驗均為陰性曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)降顱壓消炎脫水治療右側(cè)肢體肌力恢復(fù)到五級神志清楚對答如流.但是否抗囊蟲治療醫(yī)生之間說法不一請問各位高人是否需要抗囊蟲治療?哪些資料可以證明有囊蟲活體存在?煩請高人指點多謝了!
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王科科 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
-
囊蟲性小膿腫的診斷和治療較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療效果、疾病風(fēng)險以及患者身體狀況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)頭暈、惡心、噴射性嘔吐、昏迷及右側(cè)肢體癱瘓等嚴(yán)重癥狀，提示病情較為嚴(yán)重。 2. 檢查結(jié)果：腦 CT、MRI 等提示囊蟲性小膿腫，但囊蟲實驗陰性。陰性結(jié)果可能存在假陰性，也可能確實并非囊蟲感染。 3. 治療效果：經(jīng)降顱壓、消炎、脫水治療后，右側(cè)肢體肌力恢復(fù)，神志清楚，說明當(dāng)前治療有一定效果。 4. 疾病風(fēng)險：若為囊蟲感染，不進(jìn)行抗囊蟲治療，可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。 5. 患者身體狀況：患者對治療的耐受程度和整體健康狀況也會影響治療決策。 綜合以上因素，對于是否進(jìn)行抗囊蟲治療，需要醫(yī)生謹(jǐn)慎評估。可能需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如重復(fù)囊蟲實驗、進(jìn)行更精細(xì)的影像學(xué)檢查等，以更準(zhǔn)確地判斷病因，從而制定最適合患者的治療方案。
2025-03-13 18:00
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
-
除了上述檢查結(jié)果還有其他檢查嗎按照現(xiàn)在情況看還不能確診為腦囊蟲病.
2016-01-13 09:14
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好朋友，這種情況除了上述檢查結(jié)果還有其他檢查嗎按照現(xiàn)在情況看還不能確診為腦囊蟲病.
2016-01-13 08:14
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
.朋友你好.我的意見是沒有確診為囊蟲病自然是不應(yīng)該按照囊蟲病來治療但關(guān)鍵問題是病情不等人.我考慮你的主管醫(yī)師的意思是現(xiàn)在無法確定到底是囊蟲病還是轉(zhuǎn)移瘤但是蹭又在那里擺著所以兩害相權(quán)取其輕想按照囊蟲病診斷性治療一下試試看如果有效果就可以確定是囊蟲病了而且又沒有耽誤時間.如果治療效果不明顯就可以排除囊蟲病按轉(zhuǎn)移瘤來處理了.這是我的猜測.建議家屬和醫(yī)生探討權(quán)衡一下選一個比較好的方案吧.謝謝.
2016-01-13 01:21
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
看看下面腦囊蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)希望對你有幫助.癲癇發(fā)作或/和多灶多樣的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀伴有便絳蟲節(jié)片史或皮下結(jié)節(jié)并經(jīng)活檢證實為囊蟲以及腦脊液的血清學(xué)陽性均為本病的重要診斷依據(jù)囊蟲結(jié)節(jié)的病理學(xué)診斷與頭顱CT磁共振的典型囊蟲影像為確診依據(jù).有助診斷的實驗室檢查有：一腦脊液：腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞的百分率顯著增高最高時可達(dá)80～90%.其它還可見壓力增高蛋白及其它白細(xì)胞增加等.二免疫學(xué)檢查：腦脊液的囊蟲補體結(jié)合試驗間接血凝試驗?zāi)蚁x抗體的ELISA等檢測較有意義.三頭顱CT：可見腦實質(zhì)腦室內(nèi)低密度囊蟲影或高密度的囊蟲鈣化影.四磁共振：T1加權(quán)成像時呈邊界清楚的低信號區(qū)T2加權(quán)成像時則為高信號區(qū).如果不能確診腦囊蟲病就無需抗蟲治療.
2016-01-12 23:10
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是脫水? 脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時補充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時會造成虛脫，甚至有生命危險，需要依靠輸液補充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無機(jī)鹽，因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素，由于水、鈉缺失的比例不同，導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時，臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型：等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
