78 歲女性高血壓腔梗伴舌灼痛,如何用藥?
女78血壓高有腔梗,舌頭兩側(cè)和舌根有燒灼感,我在網(wǎng)上看到舌灼痛的癥狀和她一樣,有可能是腦梗塞的前兆,他現(xiàn)在吃唯腦路通,培元通腦膠囊,一丸牛黃清心,丹參滴丸,她不想輸液,現(xiàn)在吃什么藥好呢?應(yīng)該怎么辦?今年1月剛照的ct,右側(cè)腔梗,她也不想再照.謝謝
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回答5
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陳志生 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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78 歲女性有高血壓、腔梗,出現(xiàn)舌頭兩側(cè)和舌根燒灼感。對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,包括基礎(chǔ)疾病控制、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、緩解癥狀以及預(yù)防病情進展等。 1. 基礎(chǔ)疾病控制:高血壓是導致腦血管疾病的重要危險因素,需要規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等,將血壓控制在合理范圍。 2. 改善腦循環(huán):可服用銀杏葉片、血塞通片等,增加腦部血液供應(yīng),改善腦部微循環(huán)。 3. 營養(yǎng)神經(jīng):使用甲鈷胺片、維生素 B1 片等,有助于修復受損神經(jīng),減輕舌部癥狀。 4. 抗血小板聚集:阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓形成,減少腦梗發(fā)生風險。 5. 對癥治療:如果舌部燒灼感明顯,可在醫(yī)生指導下適當服用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊,但不宜長期使用。 患者年齡較大,病情較為復雜,建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時,要注意低鹽低脂飲食,保持良好的心態(tài)和生活習慣。
2025-03-13 07:18
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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可以加上阿司匹林腸溶片進行治療好嗎
2016-01-13 09:00
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這為朋友,舌灼痛是一種灼口綜合征,下面是有關(guān)灼口綜合征的詳細介紹供你參考:灼口綜合征(BMS)有很多不同的命名:有舌灼痛、舌痛、更年期綜合征、口腔感覺異常、口舌感覺異常、慢性面部疼痛綜合征等。有人認為“舌痛”易與舌及舌咽神經(jīng)痛混淆,提出“舌異常感癥”更符合本征的特征。亦有稱“舌灼感 一、病因 BMS的病因不明。有許多資料分析一些發(fā)病因素,目前常將有明顯的“致病”因素列入為本征的病因:①局部刺激因素,如不良修復體、殘根殘冠、咬?紊亂等,②裂紋舌、地圖舌、菱形舌、萎縮性舌炎、葉狀乳頭炎等;③全身性器質(zhì)性疼痛,如血液病(貧血……)、糖尿病、維生素缺乏、口干癥等;④心理因素、精神神經(jīng)因素;⑤唾液流率和化學成分的改變;⑥過敏反應(yīng);⑦念珠菌感染?! ?jù)調(diào)查資料,BMS患者有維生素缺乏的占20%、血糖高0~6%、念珠菌感染占35%、涎腺流率養(yǎng)活為6%、心理情緒因素占37% 另有資料將BMS分二組:Ⅰ組:出現(xiàn)舌部燒灼癥狀,無明顯局部、神經(jīng)性病因或系統(tǒng)性疾病,發(fā)病持續(xù)時間數(shù)天~5年。Ⅱ組:燒灼癥狀多發(fā)生在口腔多部位,約2/3患者睡眠不佳,1/3患者服用安眠藥,這些患者在BMS發(fā)生時存在焦慮、壓抑、神經(jīng)過敏、緊張等明顯心理因素及高度強迫癥 嚴格地說,上述的局部刺激因素及裂紋舌等損害不能BMS的病因,其次有些全身器質(zhì)性病變,如維生素缺乏,血液病等所產(chǎn)生舌痛與口腔不適癥狀,應(yīng)列入這些疾病的口腔表征?! MS是屬于非器質(zhì)性的灼痛,它的發(fā)病大都與神經(jīng)(包括自主神經(jīng))精神、血管運動神經(jīng)因素有密切相關(guān),但其機制尚不清楚?! MS與灼性神經(jīng)痛不同,后者是一種大的外周神經(jīng)(如正中神經(jīng)、坐骨神經(jīng))的不完全斷離產(chǎn)生灼性疼痛。但二者的發(fā)病又有類似點,即由于交感神經(jīng)過度活動,痛覺過敏,異常痛覺和血管運動障礙為特點的痛癥?! 《?、全身癥狀 BMS全身癥狀主要是本征的全身性發(fā)病因素的癥狀。 1.神經(jīng)官能癥,神經(jīng)衰弱,多見青壯年,起病緩慢,可出現(xiàn)興奮性增高,如頭痛、頭暈、睡眠不佳、多夢、易煩躁;衰弱性增高,如精神不振,常感疲勞、記憶力減退等。要確立神經(jīng)衰弱應(yīng)具有以下幾點:①上述癥狀某側(cè)重面;②有關(guān)的精神因素;③神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性征;④可排除器質(zhì)性疾病(可能二者并存);⑤起病多在青壯年。 2.精神、心理、情緒障礙表現(xiàn):可表現(xiàn)為憤怒、憎恨、憂愁、悲傷、驚恐、焦慮、抑郁、痛苦等。常多疑及恐癌癥,因此常用小鏡子照看牽拉舌頭的某一部位?! ?.自主神經(jīng)功能紊亂癥狀:例如心悸、手震、多汗、臉紅、肢端發(fā)涼、麻木等,由自主神經(jīng)功能紊亂所致的血管運動神經(jīng)障礙可能引起舌部一些不適,感覺異常,麻木、針刺感。甚至出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象?! ?.癔病(歇斯底里):為常見的神經(jīng)官能癥,多見青年期女性,可出現(xiàn)精神、運動、感覺障礙及自主神經(jīng)功能紊亂,主要表現(xiàn)為:①有強烈的、深厚的情感、不穩(wěn)定性;②以自我為中心,主觀片面、固執(zhí);③多幻想;④暗示性強,癥狀可因暗示而加重或減輕,甚至消失?! ?.性激素生理性改變:多見女性更年期及老年女性。 三、口腔癥狀 BMS共有三組癥狀與一組相關(guān)癥狀,即口腔灼痛、口干、味覺異常以及全身神經(jīng)精神相關(guān)癥狀?! MS主要表現(xiàn)為舌灼痛癥狀上。BMS的定義應(yīng)是“舌及口腔粘膜的灼痛”[11],是指舌及口腔粘膜的色質(zhì)、形態(tài)、功能無任何異常,臨床檢查時無異常,自感舌尖部、舌緣、舌根有辣痛、刺痛、燒灼育、輕度持續(xù)性、表在性,局限的自發(fā)性痛。 BMS的主訴:明確疼痛的占80%左右,異樣感約70%,腫脹感3%,刺痛感2.5%,灼熱感2%。其它有麻痹感,搔癢感。 BMS的部位:出現(xiàn)率依次為舌尖部、左舌緣、右舌緣、左舌根、右舌根、舌根背部,其中舌尖和舌側(cè)緣占69%左右,并多為游感性,自感痛點部又摸不到痛的部位。此外,硬腭前部、下唇前部、下唇部,牙槽、齦溝等部位也可出現(xiàn)癥狀。 BMS的表現(xiàn):灼痛程度有半數(shù)以上為輕度,每于上午減輕,午后逐漸明顯,傍晚疼痛加重,另一特點是講話,飲食時并無影響,甚至不感到疼痛,當休息及安靜下來時灼痛又出現(xiàn)。中度疼痛約占35%,極少有劇烈疼痛的。灼痛的頻度:有持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天的,亦有一天中經(jīng)常的、時時的、或有時的灼痛?! MS發(fā)病年齡:流行病統(tǒng)計在40~49歲婦女中患BMS的占15.7%,男性30~59歲占3.8%。在BMS病例中40~45歲女性患者約占半數(shù),其中家庭婦女可占66%。有人認為60歲以上的老年期發(fā)病可達68.5%?! 〔〕蹋翰∈房蓺v半年~15年或更長?! ∷摹⒃\斷 BMS的診斷尚無統(tǒng)一標準,臨床上常易將其與其他類舌痛混淆,在診斷中應(yīng)逐一排除?! ≡\斷BMS應(yīng)注意以下幾個特點:①舌表在性疼痛,或具有異常感為主訴;②舌部及口腔粘膜無器質(zhì)性病變;③無全身性器質(zhì)性病變,如貧血、糖尿病、結(jié)締組織病等;④未服用慢性病藥物,如心血管藥等常用藥;⑤不符合精神分裂癥等因性精神障礙的診斷,而且主訴異常感的,不具備所謂官能、感覺障礙那樣奇妙的癥狀;⑥BMS的癥狀是與“慢性疼痛”的疾病性質(zhì)完全不同的。保崎等認為BMS屬“慢性體感幻覺癥”范疇的[2]。ShipJ等提出在診斷BMS時應(yīng)除外器質(zhì)性病變。 五、治療 ①中醫(yī)辯證施治;②心理情緒障礙應(yīng)作疏導治療。③可試用胍乙啶、溴芐胺、α/β鈣通道阻滯劑、多慮平、阿米替林、氯硝安定等;④不主張局部用藥或任意局部封閉;⑤對性激素生理性改變女性患者,可選用乙烯雌酚、甲基乙醯孕前酮、Premarin、醋酸甲孕酮、尼爾雌醇等。
2016-01-13 00:31
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好這種情況建議到口腔科去檢查一下排除口腔疾病后在進行治療
2016-01-12 21:00
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血壓高可以用點硝苯地平緩釋片看看
2016-01-12 18:48
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