長期胸痛低燒伴氣管不暢如何有效治療？
各位醫(yī)生好:我去年十月開始出現(xiàn)咽喉痛低燒37。4度后來燒到38。5度住院治療?？股乜共《局委?0天，ct胸片顯示有少量積液，抗嘮治療18天無效，隨后轉(zhuǎn)北京某醫(yī)院進行各種檢查均無問題，只是血沉高到125，住院期間白痰多，胸骨及下肋骨疼痛，后出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸不暢，仰臥位時呼吸困難，側(cè)臥或坐起來馬上就好，行氣管鏡取活檢病理檢查為氣管粘膜淀粉樣變，每日口服強的松60毫克，用藥兩小時疼痛發(fā)燒消失,聲嘶和氣管的癥狀無改變，后用馬法蘭治療一周，出院后強的松逐漸減量，40毫克減到20毫克，病情逐漸反彈，加到30毫克，逐漸好轉(zhuǎn)，偶爾上午出現(xiàn)不適，下午正常，每月減5毫克，上午還是胸痛低燒，下午又正常，現(xiàn)在減到10。25毫克，并加服芬必得，病情依舊，再去北京復(fù)診現(xiàn)已排除氣管粘膜淀粉樣變，定為氣管支氣管慢性炎癥，每日上午胸疼偶而低燒，氣管呼吸不暢，喘鳴，有白痰至今無特效治療方法，請教名醫(yī)如何治療，萬分感謝?。?！
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回答5
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涂澄宇 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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長期胸痛低燒伴氣管不暢的原因較多，如感染未控制、自身免疫性疾病、氣道結(jié)構(gòu)異常、腫瘤、過敏反應(yīng)等。 1. 感染未控制：可能存在特殊病原體感染，如支原體、衣原體等。需進一步完善相關(guān)檢查，如病原體培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如阿奇霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等累及呼吸系統(tǒng)，可出現(xiàn)此類癥狀。需完善自身抗體檢測，治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。 3. 氣道結(jié)構(gòu)異常：如氣道狹窄、畸形等?？赏ㄟ^支氣管鏡、胸部 CT 等檢查明確，必要時進行手術(shù)矯正。 4. 腫瘤：某些肺部腫瘤也會導(dǎo)致。需進行腫瘤標志物、病理活檢等檢查，明確后采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療，常用藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 5. 過敏反應(yīng)：接觸過敏原后引發(fā)。需檢測過敏原，避免接觸，治療可使用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。 出現(xiàn)長期胸痛低燒伴氣管不暢的癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-03-12 20:43
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好建議及時應(yīng)用早早孕試紙檢測確診是否懷孕
2016-01-13 11:02
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,能把你的問題提供詳細一些嗎?
2016-01-13 10:33
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!建議您如果月經(jīng)推遲一周以上可到醫(yī)院做血HCG,尿HCG,B超檢查,明確是否懷孕.n
2016-01-13 02:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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2016-01-13 01:25
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