腰部疼痛原因是腰三橫突綜合癥還是椎間盤膨出,如何治療?
全部癥狀:晨起時需用手肘略微支撐一下坐起,否則腰部無力獨立坐起,坐直后腰部略感覺酸軟乏力。彎腰時腰部兩側(cè)酸痛乏力,酸痛到無法長時間保持彎曲狀態(tài)。再從彎腰到直起過程中,腰部(左側(cè))疼痛尤其明顯,感覺疼痛難忍。坐立30分鐘左右后,感覺腰部疼痛加重(左側(cè)更明顯)。發(fā)病時間及原因:09年2月初起,彎腰時,腰部左側(cè)有輕微的酸痛感。7月左右癥狀明顯加重,彎腰到一定程度時感覺兩側(cè)酸痛,過了某個彎度后又不痛了。由彎腰再到直起時也是同樣的癥狀嚴(yán)重時走路或站立30分鐘左右后就疼痛難忍。但起床無障礙。治療情況:09年8月中旬看中醫(yī)灸科,醫(yī)生診斷為腰三橫突綜合癥(兩側(cè)),做過3個療程的針灸(約20次)及2個療程的推拿(約12次)。之后感覺疼痛有所緩解,但站立、或坐著1個小時左右仍舊感覺雙側(cè)隱隱酸痛、脹痛。彎腰或由彎腰到直起時也仍會感覺到腰部不適。由于癥狀一直存在,甚至有所加重,于2010年1月初改看西醫(yī),拍X光后,結(jié)果為:西醫(yī)診斷也為腰三橫突綜合癥,并有胸椎輕度側(cè)彎,腰椎生理曲度減淺。之后接受過封閉治療,打過4針,但基本無效果。2月9日做了一次磁共振,結(jié)果如下:腰椎MRI平掃,L3-4、L4-5椎間盤變性,T2WL信號降低,L3-4、L4-5椎間盤向后膨出,相應(yīng)平面硬膜囊前緣輕度壓迫。病癥如上所述,想知道目前引起腰部疼痛的主要原因到底是什么?腰三橫突綜合癥還是腰椎間盤膨出?有沒有些科學(xué)有效的治療方案?如何治療?
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回答5
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閔存云 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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腰部疼痛可能由多種原因引起,包括腰三橫突綜合癥、腰椎間盤膨出、肌肉勞損、不良姿勢、腰部外傷等。 1. 腰三橫突綜合癥:第三腰椎橫突較長且承受較大應(yīng)力,易導(dǎo)致周圍組織損傷,產(chǎn)生疼痛。治療上可采用物理治療如熱敷、按摩,藥物治療如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,必要時可行封閉治療。 2. 腰椎間盤膨出:椎間盤退變、纖維環(huán)破裂,髓核膨出刺激神經(jīng)根,引起腰部疼痛。治療包括臥床休息、牽引治療、藥物治療如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、甘露醇減輕神經(jīng)水腫等。 3. 肌肉勞損:長期腰部過度用力或姿勢不當(dāng),導(dǎo)致肌肉疲勞和損傷。治療以休息、物理治療為主。 4. 不良姿勢:長時間彎腰、久坐等不良姿勢會加重腰部負擔(dān)。需注意保持正確姿勢,加強腰部鍛煉。 5. 腰部外傷:如扭傷、撞傷等。輕者休息可緩解,重者可能需手術(shù)治療。 總之,引起腰部疼痛的原因較為復(fù)雜,可能是多種因素共同作用。治療方案應(yīng)根據(jù)具體病因和病情制定,同時要注意腰部的保養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-03-12 18:17
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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目前引起腰部疼痛的主要原因腰椎間盤膨出。1、臥床休息2、藥物治療3、牽引療法4、物理治療5、推拿治療6、針灸治療7、代替療法8、封閉療法9、小針刀療法10、復(fù)位法(橫突直撐擴張髓核還納法或稱脊椎回本療法) 以及手術(shù)治療
2016-01-13 18:55
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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不知道有沒有出現(xiàn)左側(cè)臀部或者大腿后側(cè)疼痛或者其他不適?有沒有左側(cè)腳出現(xiàn)麻木或者小腿疼痛?強雷建議不要打封閉,盡量不要做針刀,單純的針灸只能緩解.建議進行按摩治療配合中藥治療!!能不能找到好的按摩針灸大夫是治療的關(guān)鍵!講問題回答一下,我將進一步給出更具體的治療方法!
2016-01-13 18:05
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
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全科
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腰椎間盤膨出是由于長期不合理的姿勢造成的,所以治療的根本應(yīng)該是矯正不合理的姿勢.醫(yī)學(xué)上是藥物止痛,針灸,推拿,牽引,理療,按摩等方法,雖然短期內(nèi)能緩解腰椎間盤膨出,但也常常反復(fù)發(fā)作,最終花費不菲仍久治不愈,隨著年齡的增長會慢慢加重.倒走一直被認為是最有效的方式,倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時,還能鍛煉自身肌肉,使腰椎間盤膨出得到有效緩解和治療.你可以試一下倒走,看疼痛感會不會減輕.倒走時注意穿平底鞋,小步子慢走. 倒走如果不方便,可以做無實物模擬體驗,赤足或穿平底鞋,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,堅持直立,體驗時間越長越好,感覺一下,疼痛有無減輕.如果可以減輕疼痛的話,考慮到安全性和不容易堅持,可以穿一雙前高后低的負跟鞋,鞋底是前高后低的,能夠強制人體重心后移,與倒走的原理完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸.穿上前高后低的負跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復(fù)作用.相對于以往短時間的倒走鍛煉,效果大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患.全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的腰椎間盤膨出康復(fù)治療方法.它不是偏方,而是人體力學(xué)研究的科學(xué)結(jié)論,發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文,并獲得三項國家發(fā)明專利授權(quán),而且還通過了國際專利的審查.
2016-01-13 15:24
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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腰椎間盤突出是西醫(yī)的診斷病名.中醫(yī)學(xué)典籍中無腰椎間盤突出癥之名,根據(jù)該病的臨床表現(xiàn),可歸于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹癥”等范疇可以使用常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù))
2016-01-13 13:35
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