右耳間歇性耳鳴且聽力下降，伴有破音，是何病如何治
右耳有時出現(xiàn)耳鳴的現(xiàn)象，有時一兩個月出現(xiàn)一次，有時是十幾天出現(xiàn)一次，不是很頻繁，出現(xiàn)耳鳴后一般持續(xù)一天左右，出現(xiàn)耳鳴后感覺右耳的聽力有所下降，但沒有出現(xiàn)頭痛和頭暈的現(xiàn)象。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:今天早上凌晨起來小便時發(fā)現(xiàn)右耳又出現(xiàn)耳鳴的現(xiàn)象，到今天下午五點鐘以后癥狀已經(jīng)減輕。病史:有這種現(xiàn)象好象是從二、三年前開始的。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:因為一直不是很嚴(yán)重，所以沒有到醫(yī)院檢查過，一般來說晚上睡一覺就好了其它:我的右耳在聽到比較大的聲音時，感覺好象耳膜震破了一樣，有呼啦呼啦的破音，就象音箱出現(xiàn)破音似的，我在八、九年前曾經(jīng)在樂隊吹過一年小號，右耳的破音從那時就開始了。第一次問題補充:我想了解我得的是什么病，怎么治療；其它:右耳在聽到大的聲音時有這種破音到底是怎么回事？能不能治療，怎么治療？第二次問題補充:聽了fanzhenli主治醫(yī)師的答復(fù)我感覺我的的好象是神經(jīng)性耳鳴，病發(fā)時耳朵里面是持續(xù)的長鳴聲，象蟬的叫聲一樣，有時強一些，有時弱一些；我想再問一下fanzhenli醫(yī)生，這種神經(jīng)性耳鳴到底怎么治療；另外，我的這只右耳在聽到大一些的聲音時有破音是怎么回事？怎么治療？謝謝！
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回答2
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宋廣斌 主任醫(yī)師
佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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右耳出現(xiàn)間歇性耳鳴、聽力下降以及聽到大聲音時有破音的情況，可能是耳部疾病、神經(jīng)問題、不良習(xí)慣、全身性疾病、心理因素等所致。 1.耳部疾?。喝缰卸?、外耳道炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致耳部異常。治療上需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時注意耳部清潔。 2.神經(jīng)問題：神經(jīng)性耳鳴可能與神經(jīng)損傷有關(guān)?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.不良習(xí)慣：長期處于噪音環(huán)境或過度用耳，可能引發(fā)耳部不適。應(yīng)避免這些不良習(xí)慣，注意耳部休息。 4.全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病等疾病可能影響耳部血液循環(huán)，導(dǎo)致耳部癥狀。需積極治療原發(fā)病，控制血壓、血糖。 5.心理因素：長期精神緊張、焦慮也可能引起耳部癥狀。要調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理疏導(dǎo)。 出現(xiàn)耳部異常癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保護耳部健康。
2025-03-12 15:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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耳鳴的治療為耳科三大難題之一（另二個為耳聾、眩暈），盡管治療方法很多，但尚無特殊有效的方法。(1).病因?qū)W治療：該治療是醫(yī)學(xué)上首要且最理想的治療方法，但耳鳴只有少于5％其病因可能診斷并進行治療；(2).藥物治療：包括基本疾患治療和對癥治療，后者包括減輕耳鳴對病人的影響（如抗抑郁藥學(xué)抗焦慮藥）和耳鳴抑制藥（如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等）；(3).掩蔽療法：為目前治療耳鳴較為有效的方法；(4).心理學(xué)治療：通過語言和非語言的交流方式及一些方法來影響及改變被治療者的心理狀態(tài)及心理障礙，從而達到打斷惡性循環(huán)、治療耳鳴的目的。心理學(xué)治療是重要的療法之一。(5).電刺激療法：是利用電流直接刺激聽覺系統(tǒng)達到抑制耳鳴的目的。(6).耳鳴的聯(lián)合治療：耳鳴的治療方法很多，很難確定何種治療方法更為有效。除病因治療外，包括藥物、生物反饋、聲掩蔽、電刺激的聯(lián)合治療更為合理，以期達到縮短治療時間、減少具有副作用藥物之用量，增加協(xié)同療效，達到更有效的治療耳鳴。耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲，實際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在．嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理現(xiàn)象，不必過分緊張，可聽之任之。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。細查耳鳴病因根據(jù)病人的主訴．醫(yī)生很容易判斷病人是否有耳鳴，但是對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測試等，有時甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此，病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點、可能的病變部位，才能針對性地確定治療方案。耳鳴的病因比較復(fù)雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。耳鳴和其他疾病一樣，早期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。因為耳鳴常先于其他癥狀之前，這無疑是一種“警報”，如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴，繼而聽力減退，當(dāng)發(fā)生耳鳴時應(yīng)立即停藥；貧血、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加重，表明病情在進一步惡化，應(yīng)引起警惕；長期在噪音環(huán)境下工作者，出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)考慮調(diào)換工作環(huán)境。有些耳鳴早期明確病因，如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相應(yīng)治療措施，耳鳴也會隨之消失。但約有40％病人的耳鳴找不到明顯的病因．醫(yī)生稱為不明原因性耳鳴。治療因人而異耳鳴病人經(jīng)過醫(yī)生的系統(tǒng)檢查，明確了病情，就應(yīng)該采取針對性治療措施。那么，哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴，必須盡早接受外科手術(shù)治療。②由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治療應(yīng)以控制這些疾病為原則。③對耳鳴已嚴(yán)重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人．應(yīng)該充分了解治療的長期性和艱難性，并積極配合醫(yī)生進行治療，正確理解治療效果。④有些病人耳鳴史較長，開始感覺耳鳴較強，隨著時間的推移，自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加重．也不影響工作、生活和睡眠，經(jīng)過醫(yī)生詳盡的檢查．也未發(fā)現(xiàn)任何疾?。刹徊扇≈委煷胧枰ㄆ趶?fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人，佩戴助聽器為首選方案。目前，治療耳鳴的方法原則上分為兩大類：保守治療和手術(shù)治療。除發(fā)現(xiàn)有外科病變，必須進行手術(shù)治療外，一般都采取保守治療如心理治療、掩蔽、藥物、松弛療法等。幾點注意事項由于耳鳴受多種因素的影響，病人在治療耳嗚中還應(yīng)注意以下事項：1要有樂觀豁達的生活態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過
2016-01-13 16:53
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