持續(xù)發(fā)燒且病因不明，該如何診治？
持續(xù)發(fā)燒，不輸液就高燒，在同濟(jì)醫(yī)院住院一個(gè)月醫(yī)生說各科室專家會(huì)診查不出病因建議轉(zhuǎn)院，不知如何是好之前皮膚瘙癢，紅斑時(shí)有時(shí)無，被診斷為蕁麻疹?，F(xiàn)貧血，一直發(fā)燒，脖子上有淋巴結(jié)炎。做過內(nèi)風(fēng)濕，和肺結(jié)核的檢查都正常，做過骨髓穿刺排除白血病，做過PET-CT未發(fā)現(xiàn)有什么異常，除了有淋巴結(jié)炎，做過活檢醫(yī)生說不能判斷有淋巴瘤，只要低燒除了力氣少點(diǎn)該吃改喝都行，但輸液停不了。血液發(fā)面的檢查也做了一些，說貧血，還說什么含有少量毒素顆粒之內(nèi)的。也做過婦科檢查說沒什么。急，希望好心醫(yī)生指條明路。在補(bǔ)充點(diǎn)：先去在治療蕁麻疹，后來耳朵有濃包，打了一點(diǎn)消炎藥，開始發(fā)燒，后來劃開濃包，一直到現(xiàn)在不輸液就高燒，輸液也也只能勉強(qiáng)維持低燒，有時(shí)也高燒。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉仲榮 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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持續(xù)發(fā)燒且病因不明可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等因素引起。 1.感染性疾?。喝绮《尽⒓?xì)菌、支原體、衣原體等感染，可通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等，需檢查自身抗體，治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.腫瘤性疾病：某些隱匿的腫瘤早期難以發(fā)現(xiàn)，可復(fù)查相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，必要時(shí)進(jìn)行更深入的影像學(xué)檢查。 4.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，通過甲狀腺功能測定確診，治療藥物有甲巰咪唑等。 5.藥物熱：使用某些藥物后可能出現(xiàn)，需排查近期用藥史。 對于持續(xù)不明原因的發(fā)燒，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，患者應(yīng)保持耐心，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2025-03-13 03:08
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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蕁麻疹是一種常見的皮膚病。系多種不同原因所致的一種皮膚粘膜血管反應(yīng)性疾病。表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的、邊緣清楚的、紅色或白色的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。這個(gè)是不會(huì)遺傳的。你好，你的情況建議找出病因以消除病因?yàn)橹鳎懈腥緯r(shí)常須應(yīng)用抗菌素，對某些食物過敏時(shí)暫且不吃忌食羊肉、鰻魚、咸魚等發(fā)物，以及辣椒、生蔥、白酒等刺激性食物及飲料，放松心情。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因。予以抗組胺藥物，激素，鈣劑治療
2016-01-13 17:46
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