小兒先天性心臟病吃地高辛酏劑后嗜睡不吃奶正常嗎?
時被查出是患小兒先天性心臟病,經(jīng)常易感冒,兩個月時給孩子吃地高辛酏劑(與小兒復(fù)合維生素B族溶液混吃),之后孩子是不分晝夜的睡,幾乎不醒,也不知吃奶,一天最多三次,請問這樣的孩子能行嗎?是屬于正常嗎?
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回答5
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趙舟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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小兒先天性心臟病患者在服用地高辛酏劑與小兒復(fù)合維生素 B 族溶液后出現(xiàn)嗜睡、吃奶減少的情況是不正常的。這可能與藥物不良反應(yīng)、心臟功能異常、身體代謝紊亂、感染等多種因素有關(guān)。 1. 藥物不良反應(yīng):地高辛酏劑是一種強心藥物,使用不當可能引起中毒反應(yīng),如嗜睡、食欲不振等。 2. 心臟功能異常:先天性心臟病可能導(dǎo)致心臟泵血功能不足,影響全身血液循環(huán)和氧氣供應(yīng),引起孩子精神差、吃奶少。 3. 身體代謝紊亂:患兒本身的代謝功能可能存在異常,影響藥物的代謝和身體的正常機能。 4. 感染因素:經(jīng)常感冒可能引發(fā)身體的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致孩子精神不佳、食欲減退。 5. 其他因素:如營養(yǎng)不良、環(huán)境不適等也可能對孩子的狀態(tài)產(chǎn)生影響。 總之,對于先天性心臟病患兒出現(xiàn)的這種異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查和評估,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,在給患兒用藥時,一定要嚴格遵循醫(yī)囑。
2025-03-14 00:25
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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成人口服:飽和量1-1.5mg。速給法,未用過強心甙的患者,首服0.25-0.5mg,以后每6-8小時口服0.25mg,于2-3d內(nèi)獲全效;近期內(nèi)已用過強心甙者,則宜在4-7d內(nèi),分次小量服完飽和量,在獲全效后,維持量:0.125-0.25mg/d,分1-2次服。兒童口服:飽和量、新生兒0.03-0.05mg/kg,2歲以下0.04-0.06mg/kg,2歲以上0.06-0.08mg/kg,在24h內(nèi)分3-4次服,以后維持量為全效量的1/4,分2次服。
2016-01-13 19:23
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,地高辛為洋地黃類強心劑,可以治療各種原因引起的心功能不全,如胸悶,水腫,呼吸困難,消化道功能紊亂等等,至于劑量和用法,分為緩給法和速給法,如果病情較重,可每次服用0.25,每6-8小時服用一次,直至全效量,如果病情較輕,可每日服用0.25,每日一次,直至全效量,因此藥有一定毒性,故應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo),以上供參考,
2016-01-13 17:03
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議中藥治療,副作用少,可以收到意想不到的效果
2016-01-13 14:26
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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地高辛(Digoxin)屬于口服洋地黃類藥物的一種,其有效成分是強心苷,主要用于治療心力衰竭[1].其治療劑量與中毒劑量接近,極易發(fā)生藥物中毒,而老年人藥物耐受力差,更易發(fā)生藥物中毒. 1臨床資料 患者,女,67歲.因口服地高辛40片左右9h后來診.來時惡心,嘔吐癥狀明顯,嘔吐物中未發(fā)現(xiàn)藥物.心率53次/min,BP158/84mmHg,呼吸20次/min,SpO2100%.聽診心音低鈍,心率緩慢,心律絕對不齊.心電圖示:T波倒置,ST段降低呈魚鉤狀,P-R間期延長,Q-T間期縮短;心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,快慢綜合征.患者既往有甲亢,高血壓,冠心病,房顫病史;無藥物過敏史,無家族病史. 2中毒機制 中毒劑量強心苷嚴重抑制Na+-K+-ATP酶,使細胞內(nèi)Na+-Ca2+大量增加,也使細胞內(nèi)K+量明顯減少,后者導(dǎo)致心細胞自律性增高,傳導(dǎo)減慢,容易引起心律失常[2]. 3中毒癥狀 3.1胃腸道癥狀首先在腸胃道引起食欲不振,惡心嘔吐(胃內(nèi)容物為草綠色),厭食,流涎,腹痛腹瀉,偶見出血性胃炎及胸骨下疼痛.應(yīng)用洋地黃治療的更為多見.早期的另一征象是少尿. 3.2心臟方面的癥狀合并或先后出現(xiàn)各種類型的心律失常如心動過速或過緩;心律改變?nèi)邕^早搏動,二聯(lián)律或三聯(lián)律,陣發(fā)性心動過速,心室顫動,各級房室傳導(dǎo)阻滯.心室顫動和心室靜止是最嚴重的心律失常,可直接危及生命. 3.3神經(jīng)及精神癥狀頭痛,眩暈,失眠,耳鳴,乏力,嗜睡甚至昏睡,共濟失調(diào),關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛,肌痛,牙痛,痙攣等,患者可出現(xiàn)激動不安,精神錯亂,失語,幻覺,木僵,記憶力減退,定向力喪失,抑郁性妄想甚至譫妄,最后發(fā)生驚厥,虛脫,昏迷等. 3.4眼部癥狀視物模糊,畏光,眼前閃光,有暗點,視力減退,復(fù)視,色覺紊亂,常見癥狀為黃視和綠視. 4搶救與護理 4.1搶救措施(1)接診后立即予以吸氧,建立靜脈通路,心電圖監(jiān)護,血壓監(jiān)護,急查血心肌酶譜,血生化及血常規(guī).無高鉀血癥,即在血鉀監(jiān)測下補充鉀,給予苯妥英鈉0.1g口服,并以125~250mg加注射用水適量使其溶解,再用5%葡萄糖液稀釋,緩慢靜脈注射.由于患者房室傳導(dǎo)阻滯,予阿托品1mg口服.(2)針對地高辛同血漿蛋白結(jié)合后能使血藥濃度降低的特點,予以靜滴白蛋白,提高血漿蛋白的濃度,以促進血清中游離的地高辛與血漿蛋白結(jié)合,降低地高辛血藥濃度,減輕不良反應(yīng)[3],及時聯(lián)系血液透析,加強腹透超濾,避免靜滴白蛋白后血容量增加加重心臟負擔. 4.2護理措施 4.2.1心理護理該例老年患者因情緒不好而誤服藥,故護理過程中做好心理護理非常重要.設(shè)專人特護,予耐心疏導(dǎo),熱心護理,愛心關(guān)照,幫助其樹立生存的自信心. 4.2.2對癥護理患者出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng),應(yīng)注意防止嘔吐物誤吸.若出現(xiàn)視力及精神方面的癥狀,應(yīng)注意保護患者,免受意外傷害.
2016-01-13 09:11
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