肝膽管結(jié)石、肝硬化伴膽管癌如何應對及相關(guān)知識
肝膽管結(jié)石?肝膽管結(jié)石,肝硬化伴有膽管癌還能醫(yī)治嗎?什么是肝膽管結(jié)石?應該注意些什么?如何排出結(jié)石?
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回答3
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殷曉煜 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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肝膽管結(jié)石是發(fā)生在肝膽管內(nèi)的結(jié)石,肝硬化伴有膽管癌是較為嚴重的疾病。對于這類情況,治療較為復雜,需綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、患者身體狀況等。治療方法多樣,日常注意事項也較多。 1. 肝膽管結(jié)石原理:膽汁成分異常、膽道感染、膽管狹窄等都可能導致結(jié)石形成。 2. 肝硬化伴膽管癌特點:肝硬化會影響肝臟功能,膽管癌則是惡性腫瘤,兩者并存增加治療難度。 3. 診斷方法:包括超聲、CT、磁共振胰膽管造影等檢查。 4. 治療方式:對于肝膽管結(jié)石,可行手術(shù)取石、內(nèi)鏡取石等;肝硬化伴有膽管癌,可能需手術(shù)、放化療等綜合治療。 5. 藥物治療:常用熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽石通膠囊等,但需遵醫(yī)囑。 6. 日常注意:飲食清淡,避免高脂高油食物;規(guī)律作息,避免勞累;定期復查。 總之,肝膽管結(jié)石、肝硬化伴有膽管癌的治療和康復需要患者積極配合醫(yī)生,注意生活中的方方面面,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。
2025-03-12 21:16
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝膽管結(jié)石在全國11342例膽石病調(diào)查中占16%。肝膽管結(jié)石可伴有肝膽管狹窄存在。據(jù)全國4197例肝膽管結(jié)石手術(shù)治療病例的分析,肝膽管狹窄的發(fā)生率平均為24.28%,最高地區(qū)平均可達41.94%。第二次手術(shù)的病例,46%以上伴有肝膽管狹窄,而狹窄的發(fā)生率與再次手術(shù)成正比。肝膽管結(jié)石的性質(zhì)大多為含有較多量膽紅素鈣的色素性混合結(jié)石,發(fā)病原因可能與膽道感染、膽汁潴留及膽道寄生蟲有關(guān)。目前,由于B超、PTC、ERCP、CT和超聲引導下的PTC廣泛開展和普及,使肝內(nèi)膽管結(jié)石及狹窄能較快的得到確診,并能獲得影像學膽系病程變化的全貌顯示,但目前肝膽管結(jié)石的治療效果仍不夠滿意,手術(shù)治療后殘留結(jié)石率仍高達30.4%,故本病的治療仍遠未從根本上解決,且部分病例成為復雜而難治之癥,許多課題還有待于進一步的研究和探討。得了膽結(jié)石,首先要及時就醫(yī)。目前膽結(jié)石治療方法有很多:外科手術(shù)治療、體外震波碎石等。對于特定的某一類結(jié)石,以上方法雖有一定療效,但都不可以避免殘余結(jié)石和結(jié)石再生。“中醫(yī)排毒療法”具有清除體內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石的物質(zhì)基礎的特殊功效;同時又具有起效快,療效好,療程短,不需忌口等優(yōu)點,您可以試試.
2016-01-14 00:33
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石,所以,又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石。常與肝外膽管結(jié)石合并存在,但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石,又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥。近年來,肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例越來越多,在國內(nèi)報道的474例經(jīng)手術(shù)證實的膽石病中,這種結(jié)石占15.4%。多數(shù)伴有膽總管結(jié)石。結(jié)石的分類多屬膽紅素結(jié)石。肝膽管結(jié)石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結(jié)石的成分,多為膽紅素鈣。結(jié)石中心??烧业交紫x卵,所以有的醫(yī)師認為肝膽管結(jié)石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。肝膽管結(jié)石以左葉肝管居多,肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結(jié)石多停留在該處,右側(cè)肝膽管結(jié)石多見于右后葉膽管內(nèi)。臨床特點多表現(xiàn)為:(1)患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕,部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān)?;颊叱W杂啄昙从懈雇础l(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復發(fā)作的病史。(2)對肝功能有損害,而膽囊功能可能正常。反復發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。(3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥,但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。(4)并發(fā)癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。(5)膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴張而無肝外膽管擴張,肝管內(nèi)有小透亮區(qū)。
2016-01-13 11:55
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石,多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低,在美國,該病見于:①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴張。在國內(nèi),肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高,特別在福建、江西和山東等省,在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復雜,與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān),亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»