晚上睡覺上不來氣,白天稍好,會是心梗嗎?
最近這兩天晚上睡覺都上不來氣,坐起來還能好一點,白天比晚上能好很多,只是不能累著,呆著不動還行,一動就上不來氣,去年得過腦梗塞,血壓這一年一直都很高,高壓都在180-190左右,請問現(xiàn)在上不來氣是心臟有毛病了嗎?能是心肌梗塞嗎?應(yīng)該去醫(yī)院嗎?查些什么呢?
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回答5
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陳志生 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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晚上睡覺呼吸困難,白天活動后加重,可能是多種原因?qū)е拢缧墓δ懿蝗?、肺部疾病、高血壓性心臟病、心律失常、冠心病等。 1. 心功能不全:心臟泵血功能下降,導(dǎo)致血液淤積在肺部,引起呼吸困難。常見于有基礎(chǔ)心臟病的患者,如冠心病、高血壓性心臟病等。治療包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)減輕心臟負(fù)荷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)改善心室重構(gòu)等。 2. 肺部疾?。喝缏宰枞苑渭膊?、肺炎等,影響肺部氣體交換,導(dǎo)致呼吸困難。需要抗感染(如阿莫西林、頭孢呋辛)、平喘(如沙丁胺醇、氨茶堿)等治療。 3. 高血壓性心臟?。洪L期高血壓控制不佳,引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。治療重點是控制血壓(硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾),改善心臟功能。 4. 心律失常:心跳節(jié)律異常,影響心臟射血,可能導(dǎo)致呼吸困難。需根據(jù)具體類型選擇藥物(如普羅帕酮、胺碘酮)或進(jìn)行射頻消融等治療。 5. 冠心?。汗跔顒用}狹窄或堵塞,心肌缺血缺氧??赏ㄟ^藥物(如阿司匹林、硝酸甘油、他汀類藥物)、介入治療或手術(shù)改善癥狀。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診,進(jìn)行心電圖、心臟超聲、胸部CT、血液檢查等,明確病因,以便進(jìn)行針對性治療。
2025-03-13 23:44
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!您說的這種癥狀是一種心臟功能不好的表現(xiàn),考慮與你的血壓太高,心臟負(fù)擔(dān)加重引起的。首先一定要控制住高血壓,應(yīng)當(dāng)選用幾種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,比如可以用硝苯地平類配合吲達(dá)帕胺和卡托普利或纈沙坦聯(lián)合治療,效果應(yīng)當(dāng)較好,注意飲食也要盡量清淡一些,嚴(yán)格控制食鹽,少吃油膩的,避免緊張激動。勞累、受寒感冒、休息不好、過飽、便秘等可能加重心臟負(fù)擔(dān)的因素,一般就會緩解。如果癥狀一直很明顯,還有下肢浮腫等,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院看一看,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物和用量。祝早日康復(fù)!
2016-01-13 22:03
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你現(xiàn)在的情況主要考慮是心臟供血不足的表現(xiàn)導(dǎo)致的睡覺上不來氣現(xiàn)在注意休息和營養(yǎng),組號是保持良好的心態(tài),根據(jù)你現(xiàn)在的情況可以服用丹參,小腸榮和腦血栓進(jìn)行治療。同時可以在上述的癥狀出現(xiàn)時服用心寶,新速效救心丸進(jìn)行緩解。建議最好去醫(yī)院做24小時動態(tài)心電圖檢查進(jìn)行確診,明確病因?qū)ΠY治療。
2016-01-13 18:54
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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男,50歲最近這兩天晚上睡覺都上不來氣,坐起來還能好一點,白天比晚上能好很多,只是不能累著,呆著不動還行,一動就上不來氣,去年得過腦梗塞,血壓這一年一直都很高,高壓都在180-190左右依上述可考慮為高血壓病3級(極高危組),長期的高血壓可導(dǎo)致腦梗塞及心臟病的發(fā)生。目前這癥狀估計存在冠心病,心功能3-4級。建議你堅持服用降壓藥,若一種藥控制不下去,就得考慮兩種藥聯(lián)合應(yīng)用,使血壓控制在140/90mmHg。去醫(yī)院完善相關(guān)檢查(心電圖,胸片,心臟彩超等),明確診斷,再對癥治療。
2016-01-13 11:42
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個臨床表現(xiàn)應(yīng)該是心臟問題??赡苁歉咝呐K病,建議到當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院的心內(nèi)科檢查心電圖,彩超,胸片等相關(guān)內(nèi)容,明確診斷以后可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。另外應(yīng)該首先有效控制血壓。
2016-01-13 06:29
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