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急性腸系膜上動脈梗死怎樣治療為佳

公公前幾天開始感覺到腹部一陣一陣的絞痛了,吃了一些止痛藥也沒有什么效果,今天早上還出現(xiàn)了嘔吐的現(xiàn)像,到醫(yī)院去檢查,才知道是急性腸系膜上動脈梗死,現(xiàn)在醫(yī)生幫他掛鹽水止住了痛。急性腸系膜上動脈梗死如何治療好呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王文平 副主任醫(yī)師

    保定市第一中醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)科

    急性腸系膜上動脈梗死是一種嚴重的血管疾病,治療方法包括藥物治療、介入治療、手術治療等。治療目的是恢復腸道血供,減輕腸道損傷,預防并發(fā)癥。 1.藥物治療:使用抗凝藥物如肝素、華法林等,防止血栓進一步形成;使用血管擴張劑如罌粟堿,改善血管痙攣;使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預防感染。 2.介入治療:通過血管造影明確栓塞部位,采用溶栓、取栓等方法恢復血管通暢。 3.手術治療:對于病情嚴重、藥物和介入治療無效的患者,可行腸系膜上動脈切開取栓術、腸切除術等。 4.支持治療:禁食、胃腸減壓,靜脈補液維持水電解質平衡。 5.密切監(jiān)測:監(jiān)測生命體征、腹部體征,定期復查血常規(guī)、凝血功能等。 總之,急性腸系膜上動脈梗死的治療需要根據患者的具體情況選擇合適的方法,早期診斷和治療對于提高治愈率、降低死亡率至關重要。

    2025-03-12 21:31
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    急性腸系膜上動脈梗死臨床表現(xiàn)腹痛是最常見的癥狀,常為突發(fā)的彌漫性臍周疼痛,患者表情可極為痛苦,止痛藥往往無效??砂橛袊I吐、腹瀉(往往為血性腹瀉)、呼吸困難和意識模糊。如同時伴有便意頻繁,則是急性梗死性腸系膜缺血的典型癥狀,而非梗死性缺血很少有便意或急性排便。疾病早期腹部體征與癥狀明顯不符合,腹肌無緊張,壓痛也不明顯,腸鳴音可以正?;蚩哼M,但隨著缺血的加重,腹脹明顯腸鳴音減弱,出現(xiàn)肌緊張,壓痛和反跳痛,以漿膜炎和穿孔性腹膜炎為其特征。可伴有發(fā)熱,心動過速,低血壓,白細胞計數增高和核左移;血清或腹腔液中磷酸鹽升高,尿中磷酸鹽排出增多。常提示有嚴重的腸壁損傷,晚期可有酸中毒。腸系膜上動脈栓塞的臨床表現(xiàn)因栓塞的部位、程度和側支循環(huán)狀況而異。Bergan提出急性劇烈腹痛、器質性心臟病和強烈的胃腸道排空癥狀(惡心、嘔吐或腹瀉)為急性腸系膜上動脈栓塞的三聯(lián)征。腹痛是最常見的癥狀,常以突發(fā)臍周絞痛開始,可伴有心率增快,腸鳴音早期可亢進,隨腸缺血、腸道壞死程度加重,腸鳴減弱,腹痛加重,同時出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排出黏液血便、發(fā)熱及腹膜炎表現(xiàn),最后出現(xiàn)腸鳴音消失,脫水和休克,提示病變已不可逆。急性腸系膜上動脈血栓形成是指該動脈本身有一定病變基礎,在一定誘因下形成血栓。主要的病變基礎為動脈硬化,其他尚有主動脈瘤,血栓閉塞性脈管炎,結節(jié)性動脈周圍炎和風濕性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脫水、心律不齊、血管收縮藥或過量利尿藥為常見的誘因。腸系膜上動脈血栓形成好發(fā)于動脈開口部,并常涉及整個腸系膜上動脈,因此病變可涉及全部小腸和右半結腸。如血栓形成較局限,則梗死范圍較小。由于發(fā)病前腸系膜上動脈已有病變,因此發(fā)病后腹痛的劇烈程度常不如腸系膜上動脈栓塞。

    2016-01-14 02:14
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    急性腸系膜上動脈梗死的原因多為心源性栓子脫落阻塞動脈,或動脈硬化繼發(fā)血栓阻塞管腔,最終導致相應組織梗死,其嚴重程度取決于動脈基礎病變、梗死的快慢、程度和側支循環(huán)等情況。一、癥狀腹痛是最常見的癥狀,常為突發(fā)的彌漫性臍周疼痛,病人表情可極為痛苦,止痛藥往往無效。可伴有嘔吐、腹瀉(往往為血性腹瀉)、呼吸困難和意識模糊。如同時伴有便意頻繁,則是急性梗死性腸系膜缺血的典型癥狀,而非梗死性缺血很少有便意或急性排便。疾病早期腹部體征與癥狀明顯不符合,腹肌無緊張,壓痛也不明顯,腸鳴音可以正?;蚩哼M,但隨著缺血的加重,腹脹明顯腸鳴音減弱,出現(xiàn)肌緊張,壓痛和反跳痛,以漿膜炎和穿孔性腹膜炎為其特征。可伴有發(fā)熱,心動過速,低血壓,白細胞增高和核左移;血清或腹腔液中磷酸鹽升高,尿中磷酸鹽排出增多。常提示有嚴重的腸壁損傷,晚期可有酸中毒。腸系膜上動脈栓塞的臨床表現(xiàn)因栓塞的部位、程度和側支循環(huán)狀況而異.提出急性劇烈腹痛、器質性心臟病和強烈的胃腸道排空癥狀(惡心、嘔吐或腹瀉)為急性腸系膜上動脈栓塞的三聯(lián)征。腹痛是最常見的癥狀,常以突發(fā)臍周絞痛開始,可伴有心率增快,腸鳴音早期可亢進,隨腸缺血、腸道壞死程度加重,腸鳴減弱,腹痛加重,同時出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排出黏液血便、發(fā)熱及腹膜炎表現(xiàn),最后出現(xiàn)腸鳴音消失,脫水和休克,提示病變已不可逆。急性腸系膜上動脈血栓形成是指該動脈本身有一定病變基礎,在一定誘因下形成血栓。主要的病變基礎為動脈硬化,其他尚有主動脈瘤,血栓閉塞性脈管炎,結節(jié)性動脈周圍炎和風濕性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脫水、心律不齊、血管收縮藥或過量利尿藥為常見的誘因。腸系膜上動脈血栓形成好發(fā)于動脈開口部,并常涉及整個腸系膜上動脈,因此病變可涉及全部小腸和右半結腸。如血栓形成較局限,則梗死范圍較小。由于發(fā)病前腸系膜上動脈已有病變,因此發(fā)病后腹痛的劇烈程度常不如腸系膜上動脈栓塞。

    2016-01-14 02:13
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    一般治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液、維持水和電解質平衡。休克病人應予以及時糾正。輸血,應用廣譜抗生素有利于減少腸缺血并減輕內毒素血癥。積極治療原發(fā)病,如糾正心律失常。充血性心力衰竭。飲食上應食含有豐富蛋白質類等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。另外,虛證防治食品還有木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實、菱、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無花果等。

    2016-01-13 23:15
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好啊,一般治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液、維持水和電解質平衡。休克病人應予以及時糾正。輸血,應用廣譜抗生素有利于減少腸缺血并減輕內毒素血癥。積極治療原發(fā)病,如糾正心律失常。充血性心力衰竭

    2016-01-13 21:57
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