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急性腸系膜上動(dòng)脈梗死怎樣治療為佳

公公前幾天開始感覺到腹部一陣一陣的絞痛了,吃了一些止痛藥也沒有什么效果,今天早上還出現(xiàn)了嘔吐的現(xiàn)像,到醫(yī)院去檢查,才知道是急性腸系膜上動(dòng)脈梗死,現(xiàn)在醫(yī)生幫他掛鹽水止住了痛。急性腸系膜上動(dòng)脈梗死如何治療好呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王文平 副主任醫(yī)師

    保定市第一中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)科

    急性腸系膜上動(dòng)脈梗死是一種嚴(yán)重的血管疾病,治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。治療目的是恢復(fù)腸道血供,減輕腸道損傷,預(yù)防并發(fā)癥。 1.藥物治療:使用抗凝藥物如肝素、華法林等,防止血栓進(jìn)一步形成;使用血管擴(kuò)張劑如罌粟堿,改善血管痙攣;使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預(yù)防感染。 2.介入治療:通過(guò)血管造影明確栓塞部位,采用溶栓、取栓等方法恢復(fù)血管通暢。 3.手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物和介入治療無(wú)效的患者,可行腸系膜上動(dòng)脈切開取栓術(shù)、腸切除術(shù)等。 4.支持治療:禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。 5.密切監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)生命體征、腹部體征,定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等。 總之,急性腸系膜上動(dòng)脈梗死的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法,早期診斷和治療對(duì)于提高治愈率、降低死亡率至關(guān)重要。

    2025-03-12 21:31
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    急性腸系膜上動(dòng)脈梗死臨床表現(xiàn)腹痛是最常見的癥狀,常為突發(fā)的彌漫性臍周疼痛,患者表情可極為痛苦,止痛藥往往無(wú)效??砂橛袊I吐、腹瀉(往往為血性腹瀉)、呼吸困難和意識(shí)模糊。如同時(shí)伴有便意頻繁,則是急性梗死性腸系膜缺血的典型癥狀,而非梗死性缺血很少有便意或急性排便。疾病早期腹部體征與癥狀明顯不符合,腹肌無(wú)緊張,壓痛也不明顯,腸鳴音可以正?;蚩哼M(jìn),但隨著缺血的加重,腹脹明顯腸鳴音減弱,出現(xiàn)肌緊張,壓痛和反跳痛,以漿膜炎和穿孔性腹膜炎為其特征??砂橛邪l(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速,低血壓,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和核左移;血清或腹腔液中磷酸鹽升高,尿中磷酸鹽排出增多。常提示有嚴(yán)重的腸壁損傷,晚期可有酸中毒。腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)因栓塞的部位、程度和側(cè)支循環(huán)狀況而異。Bergan提出急性劇烈腹痛、器質(zhì)性心臟病和強(qiáng)烈的胃腸道排空癥狀(惡心、嘔吐或腹瀉)為急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的三聯(lián)征。腹痛是最常見的癥狀,常以突發(fā)臍周絞痛開始,可伴有心率增快,腸鳴音早期可亢進(jìn),隨腸缺血、腸道壞死程度加重,腸鳴減弱,腹痛加重,同時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排出黏液血便、發(fā)熱及腹膜炎表現(xiàn),最后出現(xiàn)腸鳴音消失,脫水和休克,提示病變已不可逆。急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成是指該動(dòng)脈本身有一定病變基礎(chǔ),在一定誘因下形成血栓。主要的病變基礎(chǔ)為動(dòng)脈硬化,其他尚有主動(dòng)脈瘤,血栓閉塞性脈管炎,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎和風(fēng)濕性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脫水、心律不齊、血管收縮藥或過(guò)量利尿藥為常見的誘因。腸系膜上動(dòng)脈血栓形成好發(fā)于動(dòng)脈開口部,并常涉及整個(gè)腸系膜上動(dòng)脈,因此病變可涉及全部小腸和右半結(jié)腸。如血栓形成較局限,則梗死范圍較小。由于發(fā)病前腸系膜上動(dòng)脈已有病變,因此發(fā)病后腹痛的劇烈程度常不如腸系膜上動(dòng)脈栓塞。

    2016-01-14 02:14
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    急性腸系膜上動(dòng)脈梗死的原因多為心源性栓子脫落阻塞動(dòng)脈,或動(dòng)脈硬化繼發(fā)血栓阻塞管腔,最終導(dǎo)致相應(yīng)組織梗死,其嚴(yán)重程度取決于動(dòng)脈基礎(chǔ)病變、梗死的快慢、程度和側(cè)支循環(huán)等情況。一、癥狀腹痛是最常見的癥狀,常為突發(fā)的彌漫性臍周疼痛,病人表情可極為痛苦,止痛藥往往無(wú)效??砂橛袊I吐、腹瀉(往往為血性腹瀉)、呼吸困難和意識(shí)模糊。如同時(shí)伴有便意頻繁,則是急性梗死性腸系膜缺血的典型癥狀,而非梗死性缺血很少有便意或急性排便。疾病早期腹部體征與癥狀明顯不符合,腹肌無(wú)緊張,壓痛也不明顯,腸鳴音可以正?;蚩哼M(jìn),但隨著缺血的加重,腹脹明顯腸鳴音減弱,出現(xiàn)肌緊張,壓痛和反跳痛,以漿膜炎和穿孔性腹膜炎為其特征。可伴有發(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速,低血壓,白細(xì)胞增高和核左移;血清或腹腔液中磷酸鹽升高,尿中磷酸鹽排出增多。常提示有嚴(yán)重的腸壁損傷,晚期可有酸中毒。腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)因栓塞的部位、程度和側(cè)支循環(huán)狀況而異.提出急性劇烈腹痛、器質(zhì)性心臟病和強(qiáng)烈的胃腸道排空癥狀(惡心、嘔吐或腹瀉)為急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的三聯(lián)征。腹痛是最常見的癥狀,常以突發(fā)臍周絞痛開始,可伴有心率增快,腸鳴音早期可亢進(jìn),隨腸缺血、腸道壞死程度加重,腸鳴減弱,腹痛加重,同時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排出黏液血便、發(fā)熱及腹膜炎表現(xiàn),最后出現(xiàn)腸鳴音消失,脫水和休克,提示病變已不可逆。急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成是指該動(dòng)脈本身有一定病變基礎(chǔ),在一定誘因下形成血栓。主要的病變基礎(chǔ)為動(dòng)脈硬化,其他尚有主動(dòng)脈瘤,血栓閉塞性脈管炎,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎和風(fēng)濕性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脫水、心律不齊、血管收縮藥或過(guò)量利尿藥為常見的誘因。腸系膜上動(dòng)脈血栓形成好發(fā)于動(dòng)脈開口部,并常涉及整個(gè)腸系膜上動(dòng)脈,因此病變可涉及全部小腸和右半結(jié)腸。如血栓形成較局限,則梗死范圍較小。由于發(fā)病前腸系膜上動(dòng)脈已有病變,因此發(fā)病后腹痛的劇烈程度常不如腸系膜上動(dòng)脈栓塞。

    2016-01-14 02:13
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    一般治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、維持水和電解質(zhì)平衡。休克病人應(yīng)予以及時(shí)糾正。輸血,應(yīng)用廣譜抗生素有利于減少腸缺血并減輕內(nèi)毒素血癥。積極治療原發(fā)病,如糾正心律失常。充血性心力衰竭。飲食上應(yīng)食含有豐富蛋白質(zhì)類等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。另外,虛證防治食品還有木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實(shí)、菱、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無(wú)花果等。

    2016-01-13 23:15
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好啊,一般治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、維持水和電解質(zhì)平衡。休克病人應(yīng)予以及時(shí)糾正。輸血,應(yīng)用廣譜抗生素有利于減少腸缺血并減輕內(nèi)毒素血癥。積極治療原發(fā)病,如糾正心律失常。充血性心力衰竭

    2016-01-13 21:57
就醫(yī)問(wèn)藥

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