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27 歲女性反復(fù)腹痛原因不明，如何診斷？

2025-03-16 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：女患者年齡：27詳細(xì)病情及咨詢目的：你好醫(yī)生,我想請(qǐng)教一下.我在去年11月份起就開始有腹痛的癥狀,而且癥狀很特殊,是傍晚,或者晚上開始痛.開始時(shí)是只有一點(diǎn)輕微的痛,痛的部位是肚臍靠上的位置.后來(lái)就,就慢慢的劇痛起來(lái),是陣痛,劇痛時(shí)是一陣鉆心的痛后就馬上想上吐下瀉,而且往往是馬上就可以吐出來(lái),也可以解出大便,后反復(fù)發(fā)作,疼痛的位置也上移到胸骨的末段下的上腹部.在劇痛的間隙,胸骨的末段下的腹部還是有點(diǎn)痛.在后來(lái)有是只有一點(diǎn)痛,位置在胸骨的末段下的上腹部,如果壓了還痛一些,右上腹壓,無(wú)特殊癥狀.整個(gè)過(guò)程持續(xù)最多24小時(shí)后就好了,像沒有事情的人一樣.去年10月我在重慶醫(yī)學(xué)院附屬二院曾經(jīng)診斷是,膽道蛔蟲,也住了院,但后來(lái)已經(jīng)治愈后出院,去年11月到今年3月13日,我?guī)缀跏敲吭峦匆淮?這次痛是6月30日,現(xiàn)在還處在疼痛的尾聲階段.我27歲,女,在痛后曾經(jīng)到重慶醫(yī)學(xué)院附屬二院做過(guò)胃鏡,淺表性胃炎;在重慶醫(yī)學(xué)院附屬二院做過(guò)X光胸片,有肝內(nèi)膽管內(nèi)結(jié)石;在三軍醫(yī)大附屬醫(yī)院做過(guò)鋇餐,無(wú)異常.在犯病期間曾多次到醫(yī)院診斷,都因是在晚上,沒有在最痛的時(shí)候做到檢查,在上述兩大醫(yī)院做國(guó)多次門診,也咨詢過(guò)該二醫(yī)院多位教授,沒有任何的結(jié)論,有教授說(shuō)是,需要在最痛的時(shí)候做檢查,可能應(yīng)當(dāng)檢查得出來(lái).本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：約24小時(shí)病史：無(wú)輔助檢查：在今年病發(fā)后，到重慶醫(yī)學(xué)院附屬二院做過(guò)胃鏡,淺表性胃炎;在重慶醫(yī)學(xué)院附屬二院做過(guò)X光胸片,有肝內(nèi)膽管結(jié)石;在三軍醫(yī)大附屬醫(yī)院做過(guò)鋇餐,無(wú)異常.

回答3
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魏巍副主任醫(yī)師

天津市第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝病

27 歲女性反復(fù)出現(xiàn)傍晚或晚上發(fā)作的腹痛，位置多變，曾診斷過(guò)膽道蛔蟲、淺表性胃炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，仍病因不明。可能的原因包括消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、心理因素等。 1. 消化系統(tǒng)疾?。喝缥笣儭⑹改c潰瘍、膽囊炎等。胃潰瘍多在進(jìn)食后疼痛；十二指腸潰瘍常為空腹痛；膽囊炎疼痛多在進(jìn)食油膩后。 2. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，代謝加快，可能影響胃腸道功能導(dǎo)致腹痛。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐参锷窠?jīng)功能紊亂可能引起胃腸道痙攣，導(dǎo)致腹痛。 4. 免疫系統(tǒng)疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及胃腸道時(shí)，可出現(xiàn)腹痛。 5. 心理因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等，可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制引起胃腸道功能紊亂，產(chǎn)生腹痛。總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮各種可能的因素，進(jìn)行全面的檢查，如腹部 B 超、CT、血液檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-17 00:03

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

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內(nèi)科

一是食道的炎癥，二是氣管，三是咽喉！
2016-01-14 06:47

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蘭忠兵

重慶長(zhǎng)航醫(yī)院

二級(jí)甲等

泌尿外科

根據(jù)你所說(shuō)的情況還不能確定是何種原因引起的腹痛！
2016-01-13 15:56

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