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蛀牙嚴(yán)重壞掉但不痛，是否需要拔除要綜合多方面因素來判斷，如蛀牙的損壞程度、牙根狀況、對鄰牙的影響、個人的口腔健康狀況以及后續(xù)修復(fù)的可能性等。 1. 蛀牙的損壞程度：若齲壞已達(dá)牙髓腔，無法保留牙髓，且剩余牙體組織過少，難以支撐修復(fù)，可能需要拔除。 2. 牙根狀況：牙根嚴(yán)重受損、有縱裂或吸收，無法提供足夠的支持，通常建議拔除。 3. 對鄰牙的影響：如果這顆蛀牙導(dǎo)致鄰牙移位、傾斜或齲壞風(fēng)險增加，可能要考慮拔除。 4. 個人口腔健康狀況：若患者存在嚴(yán)重的牙周疾病，影響牙齒的穩(wěn)固性，拔牙可能是更好的選擇。 5. 后續(xù)修復(fù)的可能性：若能通過根管治療、牙冠修復(fù)等方法恢復(fù)牙齒功能和形態(tài)，可盡量保留。 總之，對于嚴(yán)重壞掉但不痛的蛀牙，應(yīng)及時就診，由專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估，制定最適合的治療方案。

根據(jù)你的描述，牙齒因齲壞導(dǎo)致牙冠硬組織缺損，建議你先到口腔科進(jìn)行檢查，看看牙根的情況。再決定如何治療。是保留牙根還是拔除。