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咳嗽、噴嚏等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)尿失禁，需要綜合治療，包括生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.生活方式調(diào)整：控制體重，避免過(guò)度肥胖；減少咖啡因和酒精攝入；定時(shí)排尿，避免憋尿。 2.盆底肌訓(xùn)練：通過(guò)收縮和放松盆底肌肉，增強(qiáng)盆底肌肉力量，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。 3.藥物治療：可使用度洛西汀、米拉貝隆、托特羅定等藥物，改善膀胱功能。 4.中醫(yī)治療：針灸、中藥調(diào)理等，有助于緩解癥狀。 5.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的尿失禁患者，可考慮手術(shù)，如尿道中段懸吊術(shù)。 尿失禁的治療需要根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

　尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁,無(wú)阻力性尿失禁,反射性尿失禁,急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類(lèi).　　充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留,當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過(guò)尿道阻力時(shí),尿液不斷地自尿道中滴出.該類(lèi)患者的膀胱呈膨脹狀態(tài).　　無(wú)阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失,膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液,患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出.　　反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁）,排尿沒(méi)有感覺(jué).　　急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起,患者有十分嚴(yán)重的尿頻,尿急癥狀.由于強(qiáng)烈的逼尿肌無(wú)抑制性收縮而發(fā)生尿失禁.　　壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)（如咳嗽,打噴嚏,上樓梯或跑步時(shí)）即有尿液自尿道流出.引起該類(lèi)尿失禁的病因很復(fù)雜,需要作詳細(xì)檢查.[1]保守治療　　1,雌激素替代療法：世界各國(guó)專(zhuān)家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補(bǔ)充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足,以防治老年性陰道炎,壓力性尿失禁,冠心病,骨質(zhì)疏松癥等.有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期,會(huì)出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象,這屬正?，F(xiàn)象,仍可繼續(xù)應(yīng)用,稍后會(huì)逐漸消失.由于個(gè)體差異對(duì)雌激素敏感性不同,應(yīng)該在經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家指導(dǎo)下實(shí)行個(gè)體化用藥.既往患過(guò)子宮內(nèi)膜癌,乳腺癌,宮頸癌,卵巢癌的人則不宜使用或慎用.除此之外,尿道黏膜皺壁變平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降.因此,壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高,雌激素替代療法和抗感染應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,才可在短期內(nèi)獲得滿(mǎn)意療效.　　2,運(yùn)動(dòng)療法：有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析,約有70％的壓力性尿失禁患者可通過(guò)加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正.其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門(mén)及陰道運(yùn)動(dòng),每次3—5秒；平躺在床上,每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次；平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng),每日3次；提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高.　　3,中醫(yī)針灸療法：針刺中極,關(guān)元,足三里,三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能.　　手術(shù)治療　　保守治療適于輕度尿失禁患者,對(duì)于中,重度的患者,必須采取手術(shù)治療.傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ),遠(yuǎn)期療效差,且僅限于輕度尿失禁患者.國(guó)外有學(xué)者采用無(wú)張力“尿道懸吊術(shù)”,“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果.其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行膀胱頸懸吊.手術(shù)后,患者體內(nèi)的纖維組織會(huì)逐漸長(zhǎng)入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi),故能有效長(zhǎng)久保持尿道支撐,有人把這種吊帶稱(chēng)為“柔性支架”.[4]

多考慮由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,需要檢查病因針對(duì)治療

你的情況多半是由于炎癥導(dǎo)致的建議到醫(yī)院做一個(gè)尿常規(guī)檢查,如果有炎癥及時(shí)做抗炎治療.

您好!根據(jù)您所描述的癥狀,建議去正規(guī)醫(yī)院去檢查一下,以便進(jìn)一步確診尿失禁類(lèi)型.祝您早日康復(fù)!尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁,無(wú)阻力性尿失禁,反射性尿失禁,急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類(lèi).　　充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留,當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過(guò)尿道阻力時(shí),尿液不斷地自尿道中滴出.該類(lèi)患者的膀胱呈膨脹狀態(tài).　　無(wú)阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失,膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液,患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出.　　反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁）,排尿沒(méi)有感覺(jué).　　急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起,患者有十分嚴(yán)重的尿頻,尿急癥狀.由于強(qiáng)烈的逼尿肌無(wú)抑制性收縮而發(fā)生尿失禁.　　壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)（如咳嗽,打噴嚏,上樓梯或跑步時(shí)）即有尿液自尿道流出.引起該類(lèi)尿失禁的病因很復(fù)雜,需要作詳細(xì)檢查.[保守治療　　1,雌激素替代療法：世界各國(guó)專(zhuān)家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補(bǔ)充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足,以防治老年性陰道炎,壓力性尿失禁,冠心病,骨質(zhì)疏松癥等.有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期,會(huì)出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象,這屬正?，F(xiàn)象,仍可繼續(xù)應(yīng)用,稍后會(huì)逐漸消失.由于個(gè)體差異對(duì)雌激素敏感性不同,應(yīng)該在經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家指導(dǎo)下實(shí)行個(gè)體化用藥.既往患過(guò)子宮內(nèi)膜癌,乳腺癌,宮頸癌,卵巢癌的人則不宜使用或慎用.除此之外,尿道黏膜皺壁變平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降.因此,壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高,雌激素替代療法和抗感染應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,才可在短期內(nèi)獲得滿(mǎn)意療效.　　2,運(yùn)動(dòng)療法：有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析,約有70％的壓力性尿失禁患者可通過(guò)加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正.其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門(mén)及陰道運(yùn)動(dòng),每次3—5秒；平躺在床上,每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次；平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng),每日3次；提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高.　　3,中醫(yī)針灸療法：針刺中極,關(guān)元,足三里,三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能.　　手術(shù)治療　　保守治療適于輕度尿失禁患者,對(duì)于中,重度的患者,必須采取手術(shù)治療.傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ),遠(yuǎn)期療效差,且僅限于輕度尿失禁患者.國(guó)外有學(xué)者采用無(wú)張力“尿道懸吊術(shù)”,“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果.其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行膀胱頸懸吊.手術(shù)后,患者體內(nèi)的纖維組織會(huì)逐漸長(zhǎng)入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi),故能有效長(zhǎng)久保持尿道支撐,有人把這種吊帶稱(chēng)為“柔性支架”.