腰椎間盤突出癥中醫(yī)治療效果如何?有無更好辦法?
腰椎間盤突出癥的中醫(yī)治療方法怎么樣?是治療腰椎間盤突出最好的方法么?我的腰椎病很多年了,中醫(yī)還能治好么?有沒有更好的方法,給推薦下。
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回答5
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郭遠清 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第五醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病,中醫(yī)治療有一定效果,包括中藥、針灸、推拿等,但并非適用于所有患者。治療方法的選擇需綜合考慮病情嚴重程度等因素。更好的治療方法取決于個體情況,如保守治療、微創(chuàng)手術等。 1. 疾病原理:腰椎間盤突出是由于腰椎間盤退變、損傷等,導致髓核突出,壓迫神經根或脊髓,引起腰痛、下肢放射痛等癥狀。 2. 中醫(yī)治療: 中藥治療:根據(jù)辨證論治,選用活血化瘀、舒筋活絡的中藥,如獨活寄生湯、身痛逐瘀湯等。 針灸治療:通過刺激穴位,調節(jié)氣血,緩解疼痛。 推拿按摩:放松腰部肌肉,改善局部血液循環(huán)。 3. 保守治療:包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等。 4. 微創(chuàng)手術:如椎間孔鏡手術,創(chuàng)傷小,恢復快。 5. 開放手術:適用于病情嚴重、保守治療無效的患者。 總之,腰椎間盤突出癥的治療方法多樣,患者應在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自身病情選擇合適的治療方案。同時,注意保持良好的生活習慣,加強腰部鍛煉,預防疾病復發(fā)。
2025-03-13 14:05
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤突出癥的中醫(yī)治療方法一般包括針灸,推拿,藥熏,內服中藥,以及練功,針灸,藥熏可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛,麻木,推拿可以改善椎間盤突出導致的小關節(jié)紊亂及肌肉痙攣,內服中藥可以調節(jié)身體機能,同時一樣可以緩解疼痛,而練功和現(xiàn)代康復醫(yī)學所倡導的運動療法異曲同工,不但可以緩解癥狀,同時也可以加強腰腹肌肉功能,預防椎間盤突出癥癥狀再次發(fā)生.中醫(yī)治療方法除了一般治療方法外也包括一些特殊療法,如牽引,小針刀,靜脈點滴中成藥制劑等,靜脈點滴中成藥已經較為推廣,已接近一般常規(guī)治療,而小針刀基本上卻并不建議使用,首先,小針刀并不能使突出的椎間盤回納,也不能切除突出的椎間盤(學過解剖的都知道椎間盤的深度根本不是小針刀能觸及的),其次小針刀的作用是通過分離粘連的肌肉緩解肌肉痙攣,及神經根受壓但是他的創(chuàng)口在愈合后會形成疤痕反而會使神經根受壓更嚴重,最后小針刀屬于中醫(yī)手術,對消毒的要求一樣很高,但大多開展小針刀業(yè)務的診所都達不到要求,所以還是不要隨便使用.很多人認為牽引是西醫(yī)療法但實際上,中醫(yī)比西醫(yī)更早使用牽引,牽引在椎間盤突出的保守治療中基本上主要沒有禁忌癥,都是必須使用的,雖然牽引一樣不能使突出的椎間盤回納,但事實證明牽引是保守治療中最好的緩解神經根受壓,解除小關節(jié)紊亂,減輕椎間盤壓力的方法,而且也是極為安全的.現(xiàn)在一般的二級甲等醫(yī)院及以上的醫(yī)院都會有疼痛科或康復科,椎間盤專科的配備,這類科室對于椎間盤突出的保守治療一般都會成套的治療方案,大多以中西醫(yī)結合治療,治療效果都還不錯,你可以去看看,若保守治療無效的話,同時存在手術指針下需排除其他并發(fā)疾病后考慮手術或微創(chuàng)治療.我們科對一般椎間盤突出的保守治療的如下:1.用藥①神經根脫水劑(甘露醇或甘油果糖)②營養(yǎng)神經藥物(乙酰谷酰胺,以前叫腦素,現(xiàn)在舊藥新用發(fā)現(xiàn)其治療椎間盤突出引起疼痛效果不錯)③中成藥主要是活血化瘀的藥物(如:丹紅,紅花,血栓通,丹參等等)④非甾體抗炎止痛藥物(只在早期疼痛階段使用)2.康復理療:牽引+短波+中頻+推拿(疼痛劇烈的先暫時不用牽引,使用藥熏,伴麻木等其他癥狀的加針灸)3.恢復鍛煉:功能鍛煉操,太極拳等,有條件的給與SET治療
2016-01-14 13:37
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,治療腰椎間盤突出癥的方法很多,其中微創(chuàng)療法就有很多種,說到中醫(yī),不得不提一下,激光針刀松解術,是以中醫(yī)經絡學說、現(xiàn)代神經生理學和外科手術學為基礎,運用光針為載體,將激光輸入人體特定穴位或病變部位而達到治療作用的方法。并且,上至90歲老人下至5歲兒童均能接受治療。
2016-01-14 06:53
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1,臥床休息2,藥物治療3,牽引療法4,物理治療5,推拿治療6,針灸治療7,封閉療法8,小針刀療法具體如下:(一)藥物治療 藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結構決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物,比如藏藥立正消痛貼治療腰椎間盤突出效果還是不錯的.但其它大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的. (二)牽引治療 我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應癥的選擇難以準確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人. ?。ㄈ┪锢碇委?推拿治療,針灸治療 物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療. (四)封閉療法 封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉.顧名思義,椎管內封閉是直接用藥物注射到椎管內,神經根封閉是把藥物注射在神經根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經根的無菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會導致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經后導致神經根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復. (五)針刀療法 針刀療法分為水針刀和小針刀. 水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學水針相結合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開放性手術間非直視下的新型注射性微型外科手術,以軟組織局部解剖學,立體解剖,動靜態(tài)三維解剖學,生物力學,生物信息學,經絡學說,無菌炎癥學及動靜態(tài)平衡學及中西藥藥理學為其理論基礎.對軟傷科疾病,脊柱相關性疾病的治療具有廣闊的前景. 小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發(fā)展來的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術器械,在腰腿痛患者的痛點上進行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,因此不可多用.激素的副作用會引起如骨質疏松,胃腸反應,痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用. ?。┦中g治療 1,常規(guī)開放手術: 常規(guī)開放手術包括:全椎板切除,半椎板切除,經腹椎間盤手術,椎體融合術等.手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術后失穩(wěn),術后瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應,所以多數(shù)病人懼怕手術,如何避免手術中造成的以上不良反應呢?這一直是醫(yī)學界的一大難題. 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術 為了避免常規(guī)開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關節(jié)內窺鏡輔助腰椎間盤手術,雖然是減少了手術過程中對正常骨關節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術一樣是手術,也有手術的風險和并發(fā)癥,另一個最主要問題在于手術視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險. 3,經皮穿刺的切吸術: 腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內壓力增高而導致突出.經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點在于手術過程中 損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類型,這樣造成手術面太窄. ?。ㄆ撸┠z原酶化學溶解療法 人體椎間盤髓核組織,由水,纖維組織,蛋白多糖構成,膠原酶全稱:膠原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對蛋白質和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險,所以在國外已禁止使用該療法;再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會在椎間盤內外形成廣泛的瘢痕粘連,給后續(xù)的治療帶來難度,目前我國正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶,但亦有個別民營醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥.
2016-01-14 06:09
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好;腰椎不好有一定的原因如久站,久坐,負重,長時間彎腰,坐的太低,腰扭傷,還有睡軟床等一定要避免這些,現(xiàn)在必須睡硬板床,躺在床上時腰間(系皮帶)可以墊個小枕頭.平時可以到后走,做‘兩頭翹’動作(趴著睡腰用力頭和腳往上翹)這樣腰肌加強防止復發(fā).掛單杠,平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰,注意腰間保暖,盡量不要受涼,平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)可以采取牽引,針灸,推拿,理療,穴位注射等結合治療效果不錯這病是日積月累形成的,需要一段時間治療才會緩解.
2016-01-14 05:10
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