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18 天嬰兒先心病多種異常應(yīng)如何處理

全部癥狀:超聲提示:一、先天性心臟?。?、室間隔缺損(膜周部);2、房間隔缺損(中央型,兩孔)3、肺動(dòng)脈高壓二、彩色血流顯示:1、室水平雙向分流;2、房水平左向右分流。超聲顯示:1、多切面顯示:室間隔膜周部連續(xù)中斷,測(cè)大小為:5.5mm。彩色血流顯示:室水平雙向分流,左向右分流長(zhǎng)度1.7cm,面積1.3cm2,容積0.8ml,vmax:147cm/s,pg:8.6mmhg。右向左分流長(zhǎng)度1.3cm,面積0.9cm2,容積0.4ml,vmax:110cm/s,pg:4.8mmhg。2、多切面顯示:房間隔中部可見(jiàn)兩處連續(xù)中斷,測(cè)大小分別為2.2mm、3.0mm,兩孔相距3.1mm。彩色血流示:房水平左向右分流。3、全心擴(kuò)大,肺動(dòng)脈內(nèi)徑略增寬,右室前壁增厚,測(cè)厚度為4.2mm?,F(xiàn)在該怎么辦?是否當(dāng)即手術(shù)?什么時(shí)候事宜手術(shù)?發(fā)病時(shí)間及原因:18天治療情況:因肺炎住院治療,心臟暫無(wú)治療

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王治平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心臟外科

    18 天的嬰兒被診斷出先天性心臟病,包括室間隔缺損、房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓等,目前因肺炎住院,心臟尚未治療。對(duì)于這種情況,需綜合考慮病情、患兒身體狀況等因素來(lái)決定治療方案,如手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等。 1. 疾病介紹:先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致。室間隔缺損和房間隔缺損使左右心腔血液異常分流,肺動(dòng)脈高壓則增加心肺負(fù)擔(dān)。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī):通常需根據(jù)缺損大小、癥狀嚴(yán)重程度及患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況決定。一般小型缺損可能有自愈機(jī)會(huì),而較大缺損且出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),可能需早期手術(shù)。 3. 術(shù)前準(zhǔn)備:包括控制肺炎等感染,改善心肺功能,評(píng)估全身狀況。 4. 手術(shù)方式:常見(jiàn)的有開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)和介入封堵術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇。 5. 術(shù)后護(hù)理:密切監(jiān)測(cè)生命體征,注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染,合理喂養(yǎng)。 6. 藥物治療:可能會(huì)使用利尿劑(如呋塞米)減輕心臟負(fù)擔(dān),血管擴(kuò)張劑(如硝酸甘油)改善血液循環(huán),強(qiáng)心劑(如地高辛)增強(qiáng)心肌收縮力等,但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之,對(duì)于該患兒的情況,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下,制定個(gè)體化的治療方案,以保障患兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育。

    2025-03-16 13:35
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好這個(gè)手術(shù)的時(shí)間越早越好的!費(fèi)用在10000左右的成功的機(jī)會(huì)是很大的建議你早期治療的!

    2016-01-14 12:37
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    要看現(xiàn)在的癥狀是否明顯,最好是在3歲后再考慮手術(shù)治療,這些病變是自愈的可能項(xiàng)

    2016-01-14 07:23
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    先天性心臟病由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難,一旦確診為先天性心臟病,應(yīng)盡早去心臟外科就診,

    2016-01-14 05:15
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,考慮癥狀和情況建議最好積極到專業(yè)的大型心臟外科配合專家手術(shù)治療.

    2016-01-14 03:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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  • 沈捷

    主任醫(yī)師

    上海兒童醫(yī)院

    擅長(zhǎng):先天性心臟病非開(kāi)胸介入治療、肺動(dòng)脈高壓的規(guī)范化診療以及心律失 詳情»

  • 王永武

    主任醫(yī)師 教授

    上海同濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  先心病、瓣膜病、肺癌、縱膈腫瘤。 詳情»

  • 徐穎琦

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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