25 歲膀胱痙攣排尿困難如何治療?
大夫你好,我今年25歲。去年4月份得了膀胱痙攣,在河南和北京找了好多醫(yī)院看都沒有查到病因,最后在朝陽醫(yī)院找了楊勇大夫給我看查出來我是膀胱痙攣。我做了一系列的檢查:特殊菌檢查正常,尿常規(guī)也正常,也沒有腫瘤和結(jié)石,最后做了尿動(dòng)力檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頸出口輕度梗阻,最大尿流率只有12,殘余尿量45ml.我現(xiàn)在的癥狀就是排尿特別困難,得用手壓小腹,尿頻,一天數(shù)次不停地去,晚上一般也得3次,尿特別的細(xì)而且分好幾股,我特別痛苦。這一年我中西醫(yī)都嘗試了,找了好多中醫(yī)開的藥喝了不計(jì)其數(shù)也不見好轉(zhuǎn),而西醫(yī)方面也沒有什么辦法,大夫說我現(xiàn)在殘余尿量45ml,以及我的情況不適合做膀胱頸電切手術(shù),因?yàn)橛心蚴Ы娘L(fēng)險(xiǎn),而且我還沒有結(jié)婚,手術(shù)后也會(huì)增加尿失禁的風(fēng)險(xiǎn),大夫不建議我做。但是我每天特別痛苦,排尿不凈費(fèi)力尿頻,我的情況到底要怎么辦才好呢?
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回答3
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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膀胱痙攣導(dǎo)致排尿困難是一種較為復(fù)雜的病癥,涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面。常見病因包括神經(jīng)因素、肌肉功能異常等。治療方法多樣,如藥物治療、物理治療等。同時(shí),生活方式的調(diào)整也很重要。 1.病因:神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、逼尿肌不穩(wěn)定、炎癥刺激、精神心理因素、先天性解剖結(jié)構(gòu)異常等都可能導(dǎo)致膀胱痙攣。 2.癥狀:除了排尿困難,還可能有尿急、尿痛、尿不盡感、下腹疼痛等。 3.檢查:除了已做的特殊菌檢查、尿常規(guī)、尿動(dòng)力檢查等,還可能需要進(jìn)行膀胱鏡檢查、CT 檢查等,以更全面了解病情。 4.治療: 藥物治療:可使用 M 受體阻滯劑如托特羅定,α受體阻滯劑如坦索羅辛,以及鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平。 物理治療:如盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療等。 中醫(yī)治療:針灸、艾灸等中醫(yī)療法可能有一定幫助。 5.預(yù)防:避免憋尿,養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣;減少刺激性食物攝入,如辛辣、咖啡等;保持心情舒暢,避免緊張焦慮。 膀胱痙攣導(dǎo)致的排尿困難需要綜合治療和長期管理。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-03-16 19:03
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好!從你所述情況初步考慮是女性前列腺殘跡增生(女性前列腺肥大、女性前列腺閉塞綜合征)。建議按男性的前列腺肥大癥治療。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用前列回春膠囊、澤桂癃爽膠囊。晚上服用來絡(luò)爾(萘哌地爾片:安徽豐原藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))一片。再觀察病情。不要久坐、不能騎車。要多飲水、不能飲酒。
2016-01-14 18:13
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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2016-01-14 11:08
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