25 歲膀胱痙攣排尿困難如何治療？
大夫你好，我今年25歲。去年４月份得了膀胱痙攣，在河南和北京找了好多醫(yī)院看都沒有查到病因，最后在朝陽醫(yī)院找了楊勇大夫給我看查出來我是膀胱痙攣。我做了一系列的檢查:特殊菌檢查正常，尿常規(guī)也正常，也沒有腫瘤和結(jié)石，最后做了尿動力檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頸出口輕度梗阻，最大尿流率只有12，殘余尿量45ml.我現(xiàn)在的癥狀就是排尿特別困難，得用手壓小腹，尿頻，一天數(shù)次不停地去，晚上一般也得3次，尿特別的細(xì)而且分好幾股，我特別痛苦。這一年我中西醫(yī)都嘗試了，找了好多中醫(yī)開的藥喝了不計其數(shù)也不見好轉(zhuǎn)，而西醫(yī)方面也沒有什么辦法，大夫說我現(xiàn)在殘余尿量45ml,以及我的情況不適合做膀胱頸電切手術(shù)，因為有尿失禁的風(fēng)險，而且我還沒有結(jié)婚，手術(shù)后也會增加尿失禁的風(fēng)險，大夫不建議我做。但是我每天特別痛苦，排尿不凈費力尿頻，我的情況到底要怎么辦才好呢？
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回答3
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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膀胱痙攣導(dǎo)致排尿困難是一種較為復(fù)雜的病癥，涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面。常見病因包括神經(jīng)因素、肌肉功能異常等。治療方法多樣，如藥物治療、物理治療等。同時，生活方式的調(diào)整也很重要。 1.病因：神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、逼尿肌不穩(wěn)定、炎癥刺激、精神心理因素、先天性解剖結(jié)構(gòu)異常等都可能導(dǎo)致膀胱痙攣。 2.癥狀：除了排尿困難，還可能有尿急、尿痛、尿不盡感、下腹疼痛等。 3.檢查：除了已做的特殊菌檢查、尿常規(guī)、尿動力檢查等，還可能需要進(jìn)行膀胱鏡檢查、CT 檢查等，以更全面了解病情。 4.治療： 藥物治療：可使用 M 受體阻滯劑如托特羅定，α受體阻滯劑如坦索羅辛，以及鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平。 物理治療：如盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療等。 中醫(yī)治療：針灸、艾灸等中醫(yī)療法可能有一定幫助。 5.預(yù)防：避免憋尿，養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣；減少刺激性食物攝入，如辛辣、咖啡等；保持心情舒暢，避免緊張焦慮。 膀胱痙攣導(dǎo)致的排尿困難需要綜合治療和長期管理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-03-16 19:03
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好！從你所述情況初步考慮是女性前列腺殘跡增生（女性前列腺肥大、女性前列腺閉塞綜合征）。建議按男性的前列腺肥大癥治療。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用前列回春膠囊、澤桂癃爽膠囊。晚上服用來絡(luò)爾(萘哌地爾片：安徽豐原藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))一片。再觀察病情。不要久坐、不能騎車。要多飲水、不能飲酒。
2016-01-14 18:13
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從你所述情況初步考慮是女性前列腺殘跡增生（女性前列腺肥大、女性前列腺閉塞綜合征）建議按男性的前列腺肥大癥治療建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用澤桂癃爽膠囊晚上服用來絡(luò)爾不要久坐、不能騎車要多飲水、不能飲酒
2016-01-14 11:08
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