下肢麻的診斷及相關(guān)問題咨詢
BR>的時間看過多家中西醫(yī),做了大量檢測,血常規(guī)無問題,免疫血清蛋白無問題等各檢測無問題,有問題的是:肌電圖檢測:左腓N、左脛N、右腓N、右脛N,運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,運動潛伏期延長,波幅下降。腦脊液檢驗:蛋白(Pr)1.3,乳酸脫氫酶(LDH)21,潘氏試驗(+)。頸椎MR平掃結(jié)果:頸4-6椎體骨質(zhì)增生,頸3/4-頸5/6椎間盤后突出,頸4椎體水平脊髓變性.在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診斷為:造成下肢麻的原因不是頸椎.是"慢性脫髓殼周圍神經(jīng)根炎"骨科會診說:如果排除神經(jīng)原因,到骨科醫(yī)治,是壓迫脊髓造成的。用藥:先用恩經(jīng)復(fù)、神經(jīng)妥絡(luò)平、美絡(luò)寧,診斷后加用激素、丙球蛋白.請問:1、診斷結(jié)果是否正確?2、是什么原因造成的?3、醫(yī)生說以后可能還會復(fù)發(fā),會嗎?原因?4、用藥是否正確?5、今后注意什么?謝謝?。?!
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回答4
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鄒和建 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕職業(yè)病科
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下肢麻的診斷結(jié)果、病因、復(fù)發(fā)可能性、用藥合理性及后續(xù)注意事項備受關(guān)注,包括診斷的準(zhǔn)確性、致病因素、復(fù)發(fā)風(fēng)險及原因、用藥是否恰當(dāng)、今后的注意要點等。 1.診斷結(jié)果:綜合各項檢查結(jié)果,診斷“慢性脫髓殼周圍神經(jīng)根炎”有一定依據(jù)。但最終確診還需結(jié)合臨床癥狀和進一步觀察。 2.病因:可能與自身免疫反應(yīng)、感染、遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。自身免疫異常可能攻擊神經(jīng)髓鞘;某些病毒或細(xì)菌感染可觸發(fā)免疫反應(yīng)影響神經(jīng);遺傳因素可能增加患病易感性;不良環(huán)境因素也可能參與。 3.復(fù)發(fā)可能性:有復(fù)發(fā)的可能。原因在于病因復(fù)雜且難以完全消除,如自身免疫狀態(tài)不穩(wěn)定、再次感染等。 4.用藥合理性:目前用藥是合理的。恩經(jīng)復(fù)可促進神經(jīng)修復(fù);神經(jīng)妥絡(luò)平能改善神經(jīng)功能;美絡(luò)寧調(diào)節(jié)血管舒縮;激素抑制免疫反應(yīng)減輕神經(jīng)損傷;丙球蛋白調(diào)節(jié)免疫。 5.今后注意事項:避免勞累和感染,適度鍛煉增強體質(zhì),保持良好心態(tài),定期復(fù)查,注意飲食均衡。 總之,對于下肢麻的情況,應(yīng)密切配合醫(yī)生治療和隨訪,以促進康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-03-16 14:58
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好朋友:這種情況建議結(jié)合當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生和自身狀態(tài)積極對癥治療,不要盲目的用藥治療!祝你健康
2016-01-14 20:12
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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慢性神經(jīng)根炎也稱慢必格林巴利,慢性格林巴利早期發(fā)病后癥狀不明現(xiàn)或急性期沒有治愈所致的慢性蠶食性神經(jīng)損害的病理改變,它主要是損傷人體的植物神經(jīng)和神經(jīng)根,導(dǎo)致人體免疫功能低下,受到病毒感或炎癥侵襲,也可因病毒復(fù)制而突發(fā),致病情逐步加重.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療只是以增強免疫,提高人體的抗病能力,其治療缺乏神經(jīng)營養(yǎng)及植物神經(jīng)的血供以及受累后麻痹休克的神經(jīng)功能的興奮故治療恢復(fù)不佳.治療方案:激素對本病的治療無效,治療應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使體體產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)并達到受損病灶再生修復(fù)恢復(fù)近于完整的各種功能。需指導(dǎo)再次聯(lián)系。
2016-01-14 04:44
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的提示建議你需要完善腰椎片的檢查,要考慮有無脊髓損害等導(dǎo)致的.
2016-01-13 23:30
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