女兒患法樂(lè)氏四聯(lián)癥,病情如何,手術(shù)相關(guān)事宜怎樣?
我女兒經(jīng)檢查為先天性心臟病---法樂(lè)氏四聯(lián)癥。超聲所見如下:1、心臟測(cè)值(單位:mm)主動(dòng)脈瓣環(huán)根部?jī)?nèi)徑14,升主動(dòng)脈內(nèi)徑16,左房前后徑18,右室前后徑8,肺動(dòng)脈0環(huán)內(nèi)徑6。舒張期左室前后徑21,室間隔厚4,左室的壁厚3。舒張期右室左右徑19,左室左右徑48。收縮期右房左右徑19,左房左右徑14。瓣口峰速(M/S):MV0.75(0.6--1.1),TV0.77(0.5--0.8),AV0.77(0.8--1.4),PV5.1(0.7--1.2)。2D及M型特征:右房右室增大,左室腔較小。右室壁厚約5mm,右室流出道狹窄,寬約5mm,右室流出道前壁厚約3mm,右室流出道后壁厚約5mm,IVS與LVPW同向運(yùn)動(dòng),搏幅增強(qiáng)。主動(dòng)脈明顯增寬,前移,主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)性中斷,斷口約8mm,主動(dòng)脈騎跨在室間隔上,約50%。肺動(dòng)脈干寬約7mm,肺動(dòng)脈瓣增厚,開放受限,關(guān)閉尚可。左肺動(dòng)脈內(nèi)徑4mm,右肺動(dòng)脈內(nèi)徑4mm。房間隔連續(xù)性好。其余瓣膜開放關(guān)閉好。彩色及頻譜多普勒特征:室水平收縮期可見二股藍(lán)黃色彩流由左室及右室經(jīng)缺口進(jìn)入主動(dòng)脈,舒張期可見一股紅黃色彩流由左室經(jīng)缺口進(jìn)入右室。缺口處和動(dòng)脈內(nèi)為雙向湍流頻譜,左向右分流峰速0.8m/s,右向左分流峰速1.18m/s。右室流出道收縮期見噴射狀高速藍(lán)色彩流,CW呈負(fù)向充填湍流頻譜,峰速4.42m/s,峰值壓差78mmHg。肺動(dòng)脈內(nèi)收縮期見噴射狀高速藍(lán)色彩流,CW呈負(fù)向充填湍流頻譜,峰速4.82m/s,峰值壓差93mmHg。三尖瓣口收縮期見微量反流。請(qǐng)問(wèn)病情是否嚴(yán)重?幾歲做手術(shù)合適?手術(shù)能徹底根治嗎?有沒(méi)有術(shù)后后遺癥?在廣東省是哪家醫(yī)院最好?手術(shù)費(fèi)用大概有多少?平時(shí)應(yīng)注意點(diǎn)什麼?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:法樂(lè)氏四聯(lián)癥
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回答5
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肖飛 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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法樂(lè)氏四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的先天性心臟病,病情嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷。手術(shù)時(shí)機(jī)、能否根治、有無(wú)后遺癥等與患兒具體情況相關(guān)。 1.病情嚴(yán)重程度:右房右室增大,右室流出道狹窄,室間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨等,綜合來(lái)看較為嚴(yán)重。 2.手術(shù)時(shí)機(jī):一般來(lái)說(shuō),患兒 6 個(gè)月至 1 歲左右手術(shù)較為適宜,但具體要根據(jù)癥狀和身體狀況決定。 3.能否根治:多數(shù)情況下,手術(shù)可以有效矯正畸形,達(dá)到根治效果,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)體差異。 4.術(shù)后后遺癥:可能有心律失常、肺動(dòng)脈瓣反流等,但通過(guò)規(guī)范治療和隨訪可控制。 5.醫(yī)院選擇:建議選擇具備豐富先心病治療經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)三甲醫(yī)院。 總之,法樂(lè)氏四聯(lián)癥需要重視,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理和隨訪。
2025-03-16 18:54
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)年齡以5-8歲為宜。若癥狀嚴(yán)重,亦可在3歲內(nèi)選用分流術(shù),作鎖骨下動(dòng)脈、主動(dòng)脈或上腔靜脈與肺動(dòng)脈吻合術(shù),建立體-肺循環(huán)交通,以改善缺氧,為日后根治術(shù)準(zhǔn)備條件。個(gè)別不能作根治術(shù)的病例亦可考慮作狹窄肺動(dòng)脈瓣口或漏斗部切開術(shù),以減輕右心室梗阻,增加肺血流量,減少右至左分流。
2016-01-14 19:39
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。必須醫(yī)院化驗(yàn),拍片檢查,口服阿司匹林,注意補(bǔ)鈣。
2016-01-14 18:39
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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可輸液:脈絡(luò)寧、血塞通、腦活素等
2016-01-14 15:49
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,有一定的效果,再結(jié)合吃上藥,再?zèng)]有其他好的辦法。
2016-01-14 14:02
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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