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膽囊切除后發(fā)生肝膽管結(jié)石如何處理?

膽囊切除手術(shù)后肝膽管結(jié)石怎么治療?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    古維立 主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝膽外科

    膽囊切除后出現(xiàn)肝膽管結(jié)石,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等。 1.藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等,有助于溶解結(jié)石、緩解炎癥。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 2.手術(shù)治療:對(duì)于較大或引起嚴(yán)重癥狀的結(jié)石,可能需要進(jìn)行膽管切開(kāi)取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。 3.內(nèi)鏡治療:如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP),通過(guò)內(nèi)鏡取出結(jié)石。 4.飲食調(diào)整:少吃油膩、高膽固醇食物,多吃蔬菜水果,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。 5.定期復(fù)查:通過(guò)B 超、CT 等檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,膽囊切除后出現(xiàn)肝膽管結(jié)石應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,同時(shí)注意生活和飲食的調(diào)整,定期復(fù)查,以保障身體健康。

    2025-03-14 00:27
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    診斷膽總管及肝膽管淤積性泥沙結(jié)石,建議做B超檢查明確診斷;一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導(dǎo)致膽總管和肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,肝內(nèi)早期由于沒(méi)有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經(jīng)常以胃部及后背部不適而反復(fù)就診,門(mén)診治療效果不明顯;后期一旦造成梗阻即可引起膽總管、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、梗阻性黃疸(鞏膜、皮膚黃染)、肝臟功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥;提示醫(yī)生和病人應(yīng)引起充分注視,積極治療。應(yīng)去專(zhuān)科醫(yī)院或經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家診斷,一旦確診就應(yīng)盡快進(jìn)行體外震波排石治療,早期治療效果顯著。盡可能避免手術(shù)或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選最新技術(shù)-體外震波排石機(jī)進(jìn)行體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。

    2016-01-14 23:30
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:膽總管泥沙結(jié)石常合并左右肝管及肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導(dǎo)致膽總管和肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石形成早期由于沒(méi)有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經(jīng)常造成反流性胃炎等胃部及后背部不適癥狀而反復(fù)就診,門(mén)診治療效果不明顯;后期一旦膽總管淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻即可引起上段膽總管、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽汁淤積、膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石,蔓延個(gè)別肝內(nèi)膽管或全部肝臟,導(dǎo)致淤積性肝硬化、梗阻性黃疸(鞏膜、皮膚黃染)、肝臟功能損傷、腹水、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等嚴(yán)重并發(fā)癥;提示醫(yī)生和病人應(yīng)引起充分注視,積極治療。目前體外震波排石機(jī)及其排石技術(shù)是治療上述疾病比較先進(jìn)技術(shù),一旦確診就應(yīng)盡快進(jìn)行體外震波排石治療,早期治療效果非常顯著。盡可能避免手術(shù)或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選最新技術(shù)-體外震波排石機(jī)進(jìn)行體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果好、排石徹底、無(wú)痛苦;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,各類(lèi)病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結(jié)石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(2)肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(3)上述各種結(jié)石病的排石治療因并發(fā)肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要3-5次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時(shí)間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護(hù)肝臟和降低黃疸治療,住院治療時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話(huà)聯(lián)系我或者在線(xiàn)交流好吧;謝謝合作。

    2016-01-14 16:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝膽管結(jié)石?   肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石,多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國(guó)家的患者與美國(guó)的患者相比較存在著明顯的種族差別。國(guó)外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低,在美國(guó),該病見(jiàn)于:①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴(kuò)張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴(kuò)張。在國(guó)內(nèi),肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高,特別在福建、江西和山東等省,在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見(jiàn)。發(fā)病原因復(fù)雜,與膽道感染、梗阻、寄生蟲(chóng)病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān),亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»

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