老年壓縮性骨折如何治療,骨水泥是唯一選擇嗎?
老年壓縮性骨折T12及L1椎體壓縮性改變L4椎體壓縮性骨折該怎么治療?需要注射骨髓泥治療嗎?昨天74歲老爺子沒站穩(wěn)坐在地上后來就起不來了說腰疼今天去醫(yī)院做了CT寫著T12及L1椎體見壓縮性改變未見明顯骨折線L4椎體壓縮其前部見不規(guī)則骨折線另可見部分腰椎椎體骨質(zhì)增生(L1表現(xiàn)較明顯)各椎管未見狹窄椎管內(nèi)未見明顯異常曾經(jīng)治療情況和效果:以前沒有受過傷想得到怎樣的幫助:今天在本地住院醫(yī)生建議做骨水泥然后說如果讓他自己慢慢好的話要預(yù)防并發(fā)癥可做骨水泥手術(shù)費(fèi)太貴了要兩萬多想問有更好的方法嗎?
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回答5
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柯瑤 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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老年壓縮性骨折的治療方法多樣,包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療需長期臥床,可能引發(fā)并發(fā)癥;手術(shù)治療如骨水泥注入能快速緩解疼痛,但費(fèi)用較高。治療方法的選擇要綜合考慮患者的身體狀況、骨折嚴(yán)重程度等因素。 1. 骨折情況評估:詳細(xì)了解骨折的類型、程度、是否累及神經(jīng)等,這對制定治療方案至關(guān)重要。 2. 保守治療:包括臥床休息、佩戴支具、藥物治療(如鈣劑、維生素 D 制劑、雙膦酸鹽類藥物)。但長期臥床可能導(dǎo)致肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 3. 骨水泥手術(shù):能迅速穩(wěn)定骨折,緩解疼痛,術(shù)后恢復(fù)快,但存在一定風(fēng)險,如骨水泥滲漏。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:無論選擇哪種治療,后期的康復(fù)訓(xùn)練都不可或缺,如腰部肌肉鍛煉。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測骨折愈合情況,及時調(diào)整治療方案。 總之,對于老年壓縮性骨折的治療,應(yīng)綜合多方面因素權(quán)衡,選擇最適合患者的治療方法,同時注重康復(fù)和復(fù)查,以促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-16 21:14
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以補(bǔ)充一些鈣,不過老年人主要是小腸對鈣的吸收能力差,要加用些促進(jìn)鈣吸收的藥物,一些中藥補(bǔ)腎強(qiáng)骨,治療骨質(zhì)疏松的也可以配一點(diǎn)。
2016-01-15 05:45
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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其實(shí)老年人還是應(yīng)該多活動的?;顒釉缴伲瑑?nèi)科合并癥越多,身體儲備越差。中風(fēng)腦梗已經(jīng)十余年,對現(xiàn)在影響不大。但是圍手術(shù)期要預(yù)防再次出現(xiàn)腦梗的情況
2016-01-15 00:01
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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骨折最主要是骨折處的復(fù)位和修養(yǎng),藥物只能減輕疼痛,減輕老人骨質(zhì)疏松,理論上還能促進(jìn)骨的生長。單靠藥物治療骨折是不合適得,外敷藥沒有用的。椎體成形術(shù)可以在局部麻醉下進(jìn)行,對身體的影響比一般的手術(shù)會小點(diǎn),但是畢竟還是有影響的。冠心病分輕重程度,也不同的。而且大部分老年人都有輕重不同的心臟問題。能否手術(shù)需要手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師根據(jù)患者的情況結(jié)合心電圖、心臟超生心功能測定來綜合評價的。
2016-01-14 20:33
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于這種情況,有保守和手術(shù)兩種保守就是臥床休息3個月,讓骨頭自己長好,但是壓縮的大部分不能恢復(fù),以后部分病人會遺留慢性腰疼的。手術(shù)治療就是椎體成形,也就是打骨水泥。南京和蘇州的醫(yī)院做的很好。費(fèi)用挺高,據(jù)說大部分病人效果不錯。年齡74歲,不算很大,如果身體好沒有很多內(nèi)科疾病的話,還是手術(shù)好點(diǎn),畢竟現(xiàn)在老人活到九十歲的還是多數(shù)的。十幾年要是在痛苦中度過,不合適。如果平時身體就不好的話,還是保守吧。雖然手術(shù)室微創(chuàng),畢竟還是有風(fēng)險的。
2016-01-14 18:48
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