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體檢發(fā)現(xiàn)磷偏高、肌酸激酶偏高、羥丁酸脫氫酶偏高，且有 HBV 陽(yáng)性多年、脂肪肝，還存在肌肉疼痛癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如肝臟功能異常、肌肉損傷、代謝紊亂、免疫因素、生活習(xí)慣等。 1. 肝臟功能異常：HBV 陽(yáng)性多年和脂肪肝可能影響肝臟代謝功能，導(dǎo)致一些物質(zhì)代謝紊亂，從而引起相關(guān)指標(biāo)異常。 2. 肌肉損傷：筋膜炎等肌肉疾病可導(dǎo)致肌酸激酶釋放增加，引起其水平升高，出現(xiàn)疼痛。 3. 代謝紊亂：體內(nèi)磷代謝失衡，可能影響肌肉和骨骼的正常功能，引發(fā)疼痛和相關(guān)指標(biāo)變化。 4. 免疫因素：自身免疫反應(yīng)可能參與其中，影響肌肉和組織的正常狀態(tài)。 5. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足、精神壓力大等不良生活習(xí)慣也可能有一定影響。 綜上所述，多種因素可能共同作用導(dǎo)致這些情況。建議進(jìn)一步完善檢查，如肝功能檢查、肌肉活檢等，明確原因，并采取相應(yīng)治療措施，同時(shí)改善生活習(xí)慣。

肌酸激酶(CK)[心肌功能檢查]2-200U/L1、心血管疾病：血清ＣＫ活性測(cè)定被認(rèn)為是診斷ＡＭＩ較好的血清酶對(duì)心肌梗死診斷具有以下特點(diǎn)：(1)能早期診斷：約78%患者于心肌梗死發(fā)作后４-６h開始升高100%病人于24h左右達(dá)峰值２-３d恢復(fù)正常。(2)診斷效率高：陽(yáng)性率95%接近于Ｓ-Ｔ段異常高于Ｑ波異常．有些心電圖不易診斷的心肌梗死（如心內(nèi)膜下梗死、合并右束支傳導(dǎo)阻滯、多發(fā)性小灶性壞死、再發(fā)性心肌梗死等）CK多數(shù)升高。(3)特異性強(qiáng)：骨骼肌和心肌CK含量高腦有少量其它組織含量甚少肝內(nèi)未發(fā)現(xiàn)CK。心臟疾患伴肝瘀血或肝損傷時(shí)ALT、AST、LDH往往升高而CK無(wú)變化。心絞痛、陳舊性心肌梗死、室壁瘤時(shí)血清CK一般正常而AMI則明顯升高可高達(dá)正常上限的10-20倍且不受肝病及標(biāo)本溶血的影響。(4)判斷梗死部位、面積及預(yù)后：CK總活力與心肌梗死區(qū)的定位、面積及預(yù)后有關(guān)。酶活力極高見于心前壁、前側(cè)壁梗死而后壁、后側(cè)壁、前間壁梗死次之心內(nèi)膜下梗死者最低。心肌梗死面積與CK總活力成正比梗死面積越大酶活性越高。CK短時(shí)間內(nèi)升高者表示梗死面積無(wú)擴(kuò)展；持續(xù)升高者表示梗死范圍大反復(fù)升高者表示梗死擴(kuò)展。AMI發(fā)生休克者比無(wú)休克者酶活力高約5倍。合并室性心律失常者80%酶活力高于正常上限5倍以上。CK總活力極高者死亡率較高發(fā)病后CK仍不下降者預(yù)后差。(5)作為溶栓后再灌注后的指標(biāo)：當(dāng)AMI進(jìn)行靜脈溶栓治療時(shí)溶栓再灌注后心肌損傷釋放的酶迅速入血血清CK峰值提前多在治療開始后9.3±5.5h達(dá)峰值；冠脈持續(xù)未通者CK峰值則在22.5±7.2h出現(xiàn)。在溶栓治療后CK值提前出現(xiàn)其預(yù)測(cè)冠脈再灌注的敏感性和特異性分別為84%和95%。若結(jié)合抬高的ST段降低≥50%及治療后90min內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常則敏感性為100%特異性90%陽(yáng)性及陰性預(yù)測(cè)值分別為97%和100%。在發(fā)病后1-3天CK值在100-356IU/L陽(yáng)性率為100%特異性強(qiáng)酶活性上升速度與病變的嚴(yán)重程度密切相關(guān)因此可判斷預(yù)后。由于血中CK半衰期短消失快故CK對(duì)AMI后期診斷價(jià)值不大又因其它疾?。ㄈ绻趋罁p傷進(jìn)行性肌萎縮等）血清CK也可升高應(yīng)予以鑒別。急性病毒性或風(fēng)濕性心肌炎時(shí)CK總活性輕、中度升高可高達(dá)正常上限的5倍。治療后隨病情好轉(zhuǎn)酶活性下降至第6天降至正常。心肌酶譜測(cè)定有助于急性心肌炎和急性心肌梗死的鑒別。急性心肌炎時(shí)血清CK、AST、LDH變化幅度較大幾乎同時(shí)升降；而AMI時(shí)AST和LDH上升較晚下降也遲。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)酶活性變化可判斷病情、療效和預(yù)后。急性或慢性充血性心力衰竭、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、心衰性肝瘀血、心肌病等患者CK總活力正常監(jiān)測(cè)CK的變化可鑒別是否已并發(fā)心肌梗死。2、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾?。阂蚬趋兰≈懈缓珻K故各型肌營(yíng)養(yǎng)不良均可引起血清CK活力升高。其中假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良患者CK活力升高最為顯著酶活力越高診斷越準(zhǔn)確。70%皮肌炎患者血清CK活力升高其程度與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)但與病程無(wú)關(guān)。各種非營(yíng)養(yǎng)性肌炎患者血清CK水平一般在正常值的5倍以下與遺傳有關(guān)的其它肌病如先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良和眼、咽肌營(yíng)養(yǎng)不良患者其血清CK活力為正常值4倍。3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病在腦膜炎、腦炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、急性精神病、巴比妥或外源性毒物中毒后可使血清CK活性升高。4、其它甲狀腺能影響肌細(xì)胞對(duì)CK的通透性。多數(shù)甲狀腺功能減退患者血清CK活力升高酶活力可與蛋白結(jié)合碘量成相反關(guān)系當(dāng)甲狀腺素正常后酶活力可降至正常水平。甲狀腺功能亢進(jìn)者則血清CK活力降低。肢端肥大癥患者血清CK活力輕度升高約為正常值的2倍機(jī)械性損傷、術(shù)后血清CK、ALT、LDH、AST均可升高。以CK活升高最常見但酶活性升高與肌肉損傷程度無(wú)關(guān)。麻醉也可使CK活力升高其增加程度與麻醉時(shí)間有關(guān)應(yīng)用氟烷或琥珀酰膽堿時(shí)尤為明顯。肌肉注射也可使CK活力增高以兒童多見。運(yùn)動(dòng)時(shí)CK、ALT、LDH、AST活力均可升高以CK升高最常見酶活力升高程度取決于運(yùn)動(dòng)的劇烈程度及個(gè)體對(duì)運(yùn)動(dòng)量的耐受狀況。

肌酸激酶升高與肌肉的損傷是有很大關(guān)系的.也就是你的"筋膜炎"是有影響的.但還是應(yīng)該查一查CK-MB看是不是心肌損傷.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案"這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定謝謝!

你好，像你描述這種情況，建議你查肌酸激酶同功酶CKMB。

你好，這種情況建議你查肌酸激酶同功酶CKMB祝你健康