體檢發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)膽管鈣化 0.3*0.4CM,成因、治療及與肝內(nèi)鈣化灶異同?
今天去醫(yī)院體檢,檢查結(jié)果是右肝內(nèi)膽管鈣化0.3*0.4CM我就是想問(wèn)一下是什么原因造成的?怎么治療?它與肝內(nèi)鈣化灶是否一樣?
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回答3
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李震東 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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右肝內(nèi)膽管鈣化 0.3*0.4CM 可能由多種原因引起,如炎癥、感染、代謝異常、創(chuàng)傷、先天發(fā)育等。治療方法取決于具體情況。它與肝內(nèi)鈣化灶有相似之處,但也存在一定區(qū)別。 1.炎癥:長(zhǎng)期的膽管炎癥刺激可導(dǎo)致局部組織鈣化。此時(shí)需抗炎治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.感染:如寄生蟲(chóng)感染等,可能引發(fā)鈣化。要進(jìn)行抗感染治療,例如吡喹酮。 3.代謝異常:體內(nèi)鈣磷代謝紊亂,鈣質(zhì)在膽管沉積。需調(diào)整飲食,必要時(shí)藥物調(diào)節(jié),如依降鈣素。 4.創(chuàng)傷:膽管損傷后修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)鈣化。一般無(wú)需特殊治療。 5.先天發(fā)育:膽管發(fā)育異常也可能導(dǎo)致鈣化。若無(wú)癥狀,定期復(fù)查即可。 右肝內(nèi)膽管鈣化一般無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需過(guò)度緊張,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)其變化。如有不適,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-03-16 13:03
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友,根據(jù)您的咨詢,需要警惕結(jié)石病.建議還是大型專業(yè)醫(yī)院肝膽外科檢查治療.愿我的回復(fù)可以對(duì)你有所幫助.祝你身體健康.
2016-01-15 04:35
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶的鑒別診斷: 肝內(nèi)膽管結(jié)石已被人們所公認(rèn),據(jù)我國(guó)80年代初全國(guó)調(diào)查結(jié)果看,膽囊結(jié)石發(fā)生率約為52.8%,肝內(nèi)膽管結(jié)石為36.2%,膽總管結(jié)石為11%.近年其發(fā)病率有增高趨勢(shì).而肝內(nèi)鈣化灶常不被人們重視,認(rèn)為這所謂的肝內(nèi)膽管結(jié)石極有可能只是對(duì)身體并無(wú)妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.而肝內(nèi)鈣化灶常是引起肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要原因.應(yīng)該引起人們充分的重視.陳邦敬教授認(rèn)為,肝內(nèi)鈣化灶形成早期可以產(chǎn)生兩種結(jié)果:一種是肝內(nèi)膽管分支處局部炎癥性充血,水腫,纖維化,鈣化等過(guò)程,由于上述病變過(guò)程導(dǎo)致局部膽管不同程度梗阻,而引起遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張,膽汁淤積形成肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,待局部炎癥消退,充血,水腫消失而纖維化或鈣化,局部膽管再通,但是其遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石已經(jīng)形成;另一種是局部炎癥早期沒(méi)有造成膽管梗阻,遠(yuǎn)端膽管膽汁回流通暢,所以沒(méi)有形成遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,僅遺留膽管局部纖維結(jié)節(jié)或鈣化,就是所謂對(duì)身體無(wú)妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.所以,正確鑒別肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶極為重要,關(guān)鍵是肝內(nèi)鈣化灶是否引起遠(yuǎn)端肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石.武漢大學(xué)人民醫(yī)院肝膽腔鏡外科丁佑銘教授認(rèn)為,肝內(nèi)鈣化灶是指在B超或CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)的類似于結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲光團(tuán).一般為單個(gè)鈣化灶,右肝多于左肝,以20-50歲年齡段多見(jiàn).人體肝臟有鈣化灶的情況較多,可能與先天發(fā)育,鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān),也可能因慢性炎癥,肝臟外傷,膿腫等肝病痊愈之后繼發(fā)而成.單純的鈣化灶無(wú)明顯癥狀,一般不會(huì)引起疼痛,對(duì)身體沒(méi)有明顯傷害,也無(wú)需治療.但是,往往肝內(nèi)鈣化灶較易引起遠(yuǎn)端肝內(nèi)膽管形成淤滯性泥沙樣結(jié)石,在臨床上應(yīng)引起足夠的重視.肝內(nèi)膽管結(jié)石在目前城市人群中并不多見(jiàn),根據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率一般是農(nóng)村高于城市.南方高于北方,肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率占肝膽系結(jié)石的36.2%;肝內(nèi)膽管結(jié)石常見(jiàn)癥狀是肝區(qū)輕微疼痛,重者可引起劇痛,高熱,黃疸等,并在膽管遠(yuǎn)端出現(xiàn)模糊淤積性泥沙樣結(jié)石影像,且結(jié)石的“模糊光團(tuán)”大都沿肝內(nèi)膽管走向分布,這與鈣化灶是完全不同的.所以B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有“模糊光團(tuán)”后,要區(qū)別是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)膽管結(jié)石,一個(gè)重要依據(jù)就是看遠(yuǎn)端膽管有沒(méi)有擴(kuò)張,而擴(kuò)張的膽管內(nèi)最容易形成淤滯性泥沙樣結(jié)石.在臨床上應(yīng)引起足夠的重視;必要時(shí)應(yīng)用CT,核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)協(xié)助診斷.CT分辨率較高,能清晰顯示B超難以鑒別的肝內(nèi)鈣化灶,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位,大小,形態(tài)及伴隨膽管擴(kuò)張等病變.一旦確診建議盡快應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療.
2016-01-14 17:13
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