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古關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí)有哪些明顯癥狀及如何治療保護(hù)?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者被診斷為古關(guān)節(jié)炎,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生發(fā)病時(shí)有何明顯的癥狀?要如何治療與保護(hù)???謝謝!!!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉偉樂(lè) 副主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科一區(qū)

    古關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí)癥狀多樣,治療和保護(hù)方法也較為豐富,包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整和定期復(fù)查等。 1. 癥狀表現(xiàn):關(guān)節(jié)疼痛,尤其是活動(dòng)后加重;關(guān)節(jié)腫脹,可能伴有積液;關(guān)節(jié)僵硬,晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后明顯;關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作困難;關(guān)節(jié)摩擦音或摩擦感。 2. 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能緩解疼痛和炎癥;軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖,有助于改善關(guān)節(jié)軟骨代謝;糖皮質(zhì)激素如潑尼松,用于急性炎癥發(fā)作。 3. 物理治療:熱敷、冷敷、按摩、針灸等,可促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛。 4. 運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 5. 生活習(xí)慣調(diào)整:控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長(zhǎng)時(shí)間站立或蹲坐;注意關(guān)節(jié)保暖。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,古關(guān)節(jié)炎患者需要綜合多種方法進(jìn)行治療和保護(hù),以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并保持良好的生活習(xí)慣。

    2025-03-16 11:16
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和X線往往不盡一致,即有的患者已出現(xiàn)了明顯的骨質(zhì)增生,如手指末端的赫伯登結(jié)節(jié),而患者從無(wú)局部不適;有的患者關(guān)節(jié)疼痛,不能持重,下樓梯比上樓梯時(shí)更為明顯,臨床上提示膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,而X線檢查可能顯示膝關(guān)節(jié)正常或有輕微增生。因此骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn),可有無(wú)癥狀性骨關(guān)節(jié)炎(僅有體征或X線證據(jù))和有癥狀性骨關(guān)節(jié)炎,癥狀隨受累關(guān)節(jié)不同而不盡一致。骨關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為:發(fā)病緩慢,部位局限,活動(dòng)多則加重,休息即可緩解;晨僵時(shí)間不超過(guò)半小時(shí);受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主,偶爾伴發(fā)關(guān)節(jié)周圍組織腫脹,或一過(guò)性滑膜炎;活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有摩擦音,嚴(yán)重者可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形。頸椎或脊椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀。血清類風(fēng)濕因子陰性,血沉不增快和C-反應(yīng)蛋白不升高。X線片檢查有助于診斷。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝、手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎、肩、肘、第一趾關(guān)節(jié)和胸椎等,腕,踝和髂關(guān)節(jié)人發(fā)病少見(jiàn)。1、手的骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的,其特征表現(xiàn)有以下幾種:通常在手指遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)背側(cè)出現(xiàn)骨性增生的結(jié)節(jié),稱為赫伯登結(jié)節(jié);繼而在近端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似結(jié)節(jié),稱為布卡得結(jié)節(jié)。由于結(jié)節(jié)性增生,手指各節(jié)可向尺側(cè)或橈側(cè)偏斜、構(gòu)成蛇樣手指。由于大魚際萎縮,第一掌腕關(guān)節(jié)半脫位而呈形手指。骨性結(jié)節(jié)一般無(wú)疼痛,先為單個(gè),爾后逐漸增多。手部操勞或下涼水,可誘發(fā)疼痛或伴發(fā)結(jié)節(jié)周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛,經(jīng)休息或抗炎藥物短期治療后可消失。2、膝關(guān)節(jié)也是骨關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)?;颊咧饕杏X(jué)關(guān)節(jié)酸痛,脹痛,尤以長(zhǎng)距離行走劇烈運(yùn)動(dòng),受涼或陰雨天時(shí)加重。下樓困難,下樓時(shí)雙膝發(fā)軟,易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,僵硬,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有響聲或觸及骨摩擦音。少數(shù)患者可出現(xiàn)短暫的關(guān)節(jié)腫脹和積液。關(guān)節(jié)X線片檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,一般無(wú)關(guān)節(jié)破壞。3、頸椎是骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位,也是骨關(guān)節(jié)炎中可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)的重要部位。通常將頸椎骨關(guān)節(jié)炎引起的癥狀稱為頸椎病。國(guó)內(nèi)將頸椎分為以下6型:(1)主要為頸椎局部疼痛,少數(shù)可反射性引起頭、頸、肩疼痛。(2)神經(jīng)根型:指增生的骨刺和壓迫神經(jīng)根引起感覺(jué),運(yùn)動(dòng)功能障礙,又分急性和慢性型。(3)脊髓型:指脊髓受壓或缺血引起的脊髓傳導(dǎo)障礙,又分中央與周圍兩型。前者發(fā)病從上肢向下肢發(fā)展,后者則相反。此兩型又分輕、中、重三度。(4)椎動(dòng)脈型:指椎動(dòng)脈受壓引起供血不足。(5)交感神經(jīng)型:指頸部交感神經(jīng)受壓迫引起一系列反射性癥狀者。(6)其它型:如食道受壓型。X線片改變?yōu)樽刁w及椎小關(guān)節(jié)骨贅形成以及椎間孔變窄和變小。4、腰椎是骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位,以第三、四腰椎最為常見(jiàn)。累及椎間盤、椎體或后骨突關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,引起腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。鄰近的神經(jīng)根受壓,強(qiáng)想起相應(yīng)的癥狀,如局部疼痛、發(fā)僵,后根神經(jīng)痛、麻木等。壓迫坐骨神經(jīng)可想起坐骨神經(jīng)炎,表現(xiàn)為患肢劇烈的麻痛、灼痛、抽搐、竄痛、向整個(gè)下肢放射。壓迫馬尾神經(jīng),查引起括約肌功能障礙的馬尾綜合癥骨科專家提醒大家,預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,保持正常的關(guān)節(jié)功能應(yīng)從青年開(kāi)始。從這一時(shí)期就要愛(ài)護(hù)關(guān)節(jié),珍惜關(guān)節(jié),善待關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防策略分為三級(jí):首先,早期應(yīng)著眼于讓健康人保持健康的狀態(tài),防止疾病的發(fā)生。專家認(rèn)為50歲以上的婦女有效的減肥是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的策略之一。在飲食上,應(yīng)吃含維生素豐富的食物,如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、柑橘、柚子、獼猴桃、酸棗等含維生素C較多,奶類、蛋黃、動(dòng)物肝臟、海魚等含維生素D較多,植物油、谷類、堅(jiān)果、肉類等含維生素E較多,三餐要八分飽,可控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。另外,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于減輕體重。在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做準(zhǔn)備活動(dòng),中、老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)掌握正確的方法,根據(jù)身體情況做適量活動(dòng),最好不做劇烈的運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)過(guò)度勞累。其次,中期預(yù)防的重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)病人,阻止疾病的進(jìn)展。骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀是關(guān)節(jié)局部疼痛,并有活動(dòng)痛感加重,休息減輕的特點(diǎn),可伴有腿打軟欲跌倒的感覺(jué),有時(shí)還有絞索現(xiàn)象,隨著病情的發(fā)展,疼痛逐漸加重并呈持續(xù)性,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,最后發(fā)生變形。關(guān)節(jié)外傷如半月板、叉韌帶的損傷,錯(cuò)誤的鍛煉方法等,均可造成創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。因此,在活動(dòng)時(shí)如發(fā)生外傷,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,防止造成進(jìn)一步損傷。造成骨關(guān)節(jié)炎還有一些其他疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等,因此應(yīng)盡早治療原發(fā)病,以防關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重?fù)p壞。最后,晚期預(yù)防要阻止關(guān)節(jié)功能障礙、減輕患者痛苦和給予相應(yīng)的臨床治療。50歲以上的女性應(yīng)用雌激素可預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,平時(shí)加強(qiáng)肌肉的力量,進(jìn)行股四頭肌的鍛煉有助于保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,有氧運(yùn)動(dòng)可以減緩功能障礙的發(fā)生,控制飲食和維生素D加鈣療法也是有效的預(yù)防策略??傊?,骨關(guān)節(jié)炎是一種可以預(yù)防和治療的疾病。隨著高新醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療在防止關(guān)節(jié)過(guò)早退變中,起著不可估量的作用。中青年的各種關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷,各種關(guān)節(jié)畸形,如膝內(nèi)翻、膝外翻、髕骨外移

    2016-01-14 14:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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