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57 歲女性，十幾年前腰椎手術并鋼板固定，今年取出鋼板后下肢疼痛麻木且加重。可能與骨質疏松、神經(jīng)損傷、術后恢復不佳、肌肉萎縮、血液循環(huán)障礙等有關。 1. 骨質疏松：女性絕經(jīng)后易骨質疏松，導致骨骼脆弱，微小損傷就可能引起疼痛。治療可補充鈣劑（如碳酸鈣 D3 片）、維生素 D（如骨化三醇軟膠囊），使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 2. 神經(jīng)損傷：手術及后續(xù)的碰撞可能損傷神經(jīng)?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如甲鈷胺片、維生素 B1 片），配合物理治療（如電療、磁療）促進神經(jīng)修復。 3. 術后恢復不佳：術后組織粘連、炎癥等可能影響恢復?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，必要時使用非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊）減輕炎癥。 4. 肌肉萎縮：長期疼痛和活動受限導致肌肉萎縮。需加強康復訓練，如肌肉力量訓練、關節(jié)活動度訓練。 5. 血液循環(huán)障礙：下肢血液循環(huán)不暢會加重疼痛?？纱椓σm，適度抬高下肢，促進血液回流。 患者的情況較為復雜，治療需要綜合考慮多種因素。建議在正規(guī)醫(yī)院的骨科或康復科進行系統(tǒng)治療，并遵循醫(yī)生的建議，定期復查評估治療效果。

您好：骨刺，在醫(yī)學上稱骨贅、骨質增生。隨著臨床診斷技術日臻完善，被診斷為骨質增生的病人越來越多。凡腰腿痛病人就醫(yī)，一些醫(yī)生總推斷說：你腰腿痛看來是長了“骨刺”，拍個片子看看吧！一查，果然如是。骨刺，骨上長刺！聽起來怪嚇人的，“醫(yī)生，我才50多歲，怎么會生骨刺呢？”“大大，聽說長了骨刺，用藥消除不了，這不就完廠嗎？”被確診長骨刺的患者，無不憂心忡忡，愁眉不展；醫(yī)生也都認為問題棘手，愛莫能助，這無形中增加了患者對骨刺的恐懼感，模糊了人們對骨刺公正的認識。為此，筆備感覺很有必要為骨刺正名，這是因為長骨刺是一種保護性反應。人體的關節(jié)是骨與骨的結合部，骨端覆蓋著厚實而光滑的軟骨，即關節(jié)軟骨。人的所有組織都會隨著年齡的增加而發(fā)生退行性變，這在醫(yī)學上稱為“老化”，關節(jié)軟骨在逐漸老化的基礎上，加上長期勞累的刺激，逐漸出現(xiàn)變性，彈性減低，關節(jié)磨損，承重能力明顯下降，有時還會發(fā)生脆化甚至破裂，其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚，日久就形成貌似刺—樣的突起，這就是人們所說的“骨刺”，這種局部的增生對增強骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用，骨刺是—種正常的生理退化現(xiàn)象，是人體的—種保護性生理反應，每個人都難以避免，區(qū)別僅僅是有的人出現(xiàn)得早些，有的出現(xiàn)得較晚些，—般40歲以后，腰椎骨質增生逐漸明顯，增生的程度也輕重不一，凡是活動多、負最大的關節(jié)都較早地出現(xiàn)骨質增生，腰椎及下臟關節(jié)承重大，故往往是骨質增生最多發(fā)的部位。骨刺——人體的這種保保護性反應，還體現(xiàn)在對外傷的處處置上，當腰椎骨折、急性腰扭傷后，常會生成骨刺，這種性質的骨刺對機體也是有有益的，不少人在腰部急性扭傷后，疼痛難忍，去拍片，并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，而當半年或一年后腰痛消失了，再去拍片時，卻發(fā)現(xiàn)長了骨刺、這時骨刺在椎骨之間起著支撐和穩(wěn)定作用，使關節(jié)避免了過度活動，同時，也減少了神經(jīng)、血管的進一步損傷、還有些腰椎骨折愈合后，或是腰椎化膿性炎癥后，椎體增生像“天橋”一樣架接在椎體之間，使椎體更加穩(wěn)定。由此可見，骨刺屬于機體的自衛(wèi)性反應，就像細菌感染后的機體會發(fā)熱、白細胞升高—樣，我們不能—筆抹煞了骨刺的功績、但是，長了骨刺，關節(jié)疼痛，這總不是好事吧？這種認識也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都歸咎于骨刺，這是不公平的，其實骨刺與疼痛不能劃等號。骨刺與疼痛的因果關系并不成立，二者之間不存在必然性。臨床研究表明，人的椎體易生骨刺，椎體增生通常以前緣為主，其附近沒有引起疼痛的敏感組織，也就是說，椎體前方是——比較安全的地方，骨刺再“長”亦不會使人有疼痛感，因此，骨科醫(yī)生給病人做椎體手術時，常在椎體前方植上—塊骨頭亦無大礙。椎體后緣的增生有可能壓迫鄰近組織，但也不足一定會壓迫神經(jīng)，引起疼痛，因為腰椎椎管較寬，神經(jīng)根孔較大，有人測量神經(jīng)根孔比神經(jīng)根要大3～5倍，骨刺要壓迫神經(jīng)根并不那么容易。腰部骨質增生的程度——般較輕，大多也不會引起腰痛，據(jù)統(tǒng)計，20歲以前只有1％的人腰痛，35—39歲增加至10％，以后每5年增加l％，到了60～64歲腰痛的發(fā)生率是15％，可是到了65歲以后，腰痛的卻只有3％。其實，這種年齡腰椎骨質增生更明顯了，而腰痛卻減少了，說明疼痛并不都是由骨刺引起的。腰椎骨質增生嚴重就一定有腰痛嗎？也不見得。許多運動員腰椎增生明顯，不但無腰痛，還能在競賽場上創(chuàng)造優(yōu)異成績，專家認為，這是因為椎體骨質增生恰似長了幾個爪，增加了椎體的穩(wěn)定性，有利于防止椎間盤突出。難道說長了骨刺全是好事，沒有任何不良作用？任何事情都是相對的，骨刺也是如此。我們當然也不可忽視骨刺的弊端骨質增生一般并不引起壓迫癥狀，但骨質增生會間接地引起局部組織的慢性勞損，也會出現(xiàn)脹痛感。骨質增生形成后，會向周圍擠壓，關節(jié)周圍的肌肉組織如含有豐富的神經(jīng)纖維。當神經(jīng)纖維受到刺激和壓迫時，可引起麻木、疼痛，特別是神經(jīng)根受壓后，不僅局部酸脹、疼痛，在其所轄范圍內都可出現(xiàn)類似反應。骨質增生如果是發(fā)生在頸椎，問題叮能足嚴重的，如骨刺壓迫了血管，可影響血液循環(huán)，特別是壓迫供應腦部血液的血管——椎動脈，可造成眩暈、走路不穩(wěn)、語言不清等癥狀；如果骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓，還可導致癱瘓、麻木、大小便失禁等嚴重后果。那么，怎樣確定骨刺壓迫了神經(jīng)或血管呢？這需要詳細詢問病史、拍片，必要時需作脊髓造影、CT等，如發(fā)現(xiàn)骨刺壓迫神經(jīng)、血管或椎管內存在其它疾病，如椎間盤變性、間隙變窄、椎弓根下移、小關節(jié)突增生或半脫位、黃韌帶肥厚、先天性椎管骨性狹窄等，就很可能是因骨刺所致。既說長了骨刺對機體能起保護作用，又說骨刺能引起一定的癥狀，甚至造成不良后果，長骨刺者可能會無所適從。有必要談一談——長了骨刺治還是不治骨刺長在骨頭上，藥物是不能消除骨刺的。試想，如果某種藥物能夠消除或溶解增生的骨刺，那么，正常的骨組織不也會被溶解嗎？所以，除了子術外，一般方法是不能將已形成的骨刺消除掉的。退—步講，一般部位的骨刺也無治療的必要。長了骨刺，如無疼痛、麻木、酸脹等癥狀時，聽之任之，無需作任何治療。但平時要注意勞逸結合，保護骨關節(jié)功能，適當參加體育鍛煉，以延緩骨組織老化，防止骨刺加重；對于椎體形成骨質增生者，首先要確定是椎體前方還是后方，如果是的前方便大可放心，如果是后方未壓迫神經(jīng)、血管，也不必治療；若出現(xiàn)頸、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等癥狀時，則應對癥治療，目的是消除疼痛、緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。對癥治療包括以下幾個方面：動靜結合、防止過勞、防寒保曖，同時配合紅外線照射、熱敷理療、針灸推拿、按摩、局部封閉、神經(jīng)阻滯、牽引、中醫(yī)中藥等、治療后還要堅持適當?shù)捏w育鍛煉，注意保持良好的姿勢，使肌肉韌帶處處于松弛狀態(tài)，以鞏固治療效果，減少病情復發(fā)。對于極少數(shù)因骨刺壓迫神經(jīng)、血管引起功能障礙者，應考慮手術切除，以徹底消除病根。

您好，強直性脊椎炎可以有發(fā)燒的癥狀，建議積極治療。強直性脊椎炎的治療：治療主要是緩解疼痛，預防畸形，使椎體強直于功能位，疼痛時應臥床休息，防止發(fā)生駝背，疼痛時也可用非激素抗炎藥物，如消炎痛、萘普生、保泰松、腸溶阿司匹林等。對有嚴重駝背而影響前視時，可考慮作腰椎截骨術，增加腰椎前凸，使病人能挺直，增加視野的向前度。若兩側髖關節(jié)強直而影響行走和活動，可作髖關節(jié)置換術或其他髖關節(jié)的成形術。

您好,缺血性骨頭壞死治療原則如下中醫(yī)中藥的應用1內服藥配方：黨參、當歸、熟地、血竭、桂枝、血介子、甘*等中藥，在一年四季掌握交替使用，配制時要根據(jù)患者的病因，病情而采用治法，用酒、醋，蜂蜜炙，才能起到你所需要的藥效。中成藥：首選羅氏續(xù)斷接骨丸，功能是：活血化於，行氣通絡，使氣血運暢通，骨質供血供養(yǎng)調和骨健造血旺，全面促進人體骨骼健壯。2外用藥主藥：紅花、元寸、透骨*、伸筋*、魚腥*、骨碎補、柴胡、二花、川烏、*烏等42味、根據(jù)患者病情可交替使用和配制。功能：活血化於、軟化骨質、松馳韌帶、殺蟲止痛、祛腐生肌等功效。用法：用煎熬、洗、薰的方法為最佳，可使藥物直接達到病處，對局部水腫，經(jīng)紊、疼痛解除最快，對使用輕、中、重手法有很大幫助。3在患者不方便的時候也可用或自制膏藥外貼，但效果不如熱熬或薰洗。這是我臨床校正過的，在7年前分組使用的結果。中醫(yī)手法及鍛煉1.中醫(yī)手法在做手法治療前，一定先用外用藥熱敷、洗、熏后實施。（1）舒筋法：與患髖的前、后、內三面進手法，先輕推，搓，揉5－10遍，再用掌根部對股內四頭肌揉，拔手法要重，快8次左右。（2）通絡法：選用有效穴位如：環(huán)跳，風市，血海，梁丘等穴位，進行點，揉，顫，分法以達通絡。（3）通脈法：選用阻法施于天樞（左）氣沖（雙）（4）止疼法：仔細搜尋痛點，筋結及索條施以分筋，理筋，拔法，手法要重，快。（5）和節(jié)法：選用拔伸法，抖法，旋牽法，使關節(jié)功能障礙，粘連解除，好轉或恢復功能。（6）消腫法：采用五字拿法，全掌推法，掌板推法，自膝關節(jié)向腹股溝處快速交替實施3分鐘。（7）理筋法：運用提法，搓，叩，拍，理，抖法結束治療。以上手法快慢，輕重相結合，手法治療時間最長不能超過10分鐘，因為此法叫創(chuàng)傷性手法。功能鍛煉：(1)拄雙拐鍛煉，在股骨頭壓力減小情況下，作曲膝抬腿，外展，畫圓鍛煉。(2)騎馬式鍛煉(3)盤腿壓膝式鍛煉(4)懸空跑步鍛煉法(5)俯臥像燕子飛鍛煉法(6)仰臥像抱膝鍛煉正確地指導患者作不同的鍛煉是治療骨骨頭缺血壞死痊愈早與慢，效果的好壞，愈后不復發(fā)的最主要環(huán)節(jié)。心里療法與注意事項1.心理療法在確診后首先要給患者講清發(fā)病的原因，病理，怎樣治療，治療的原理，怎樣配合治療，在多長時間內達到什么樣的效果，讓病人從心理上解除恐慌感，配合不負重的功能鍛煉重要性。使病人自愿配合鍛煉和治療會起到明顯的效果。更加增強病人的信心。2.注意事項在治療期間交待患者一定要少坐，堅持在不復重的情況下鍛煉，禁酒，少房事，疼時不要用激素類藥，疼時多動就能止痛，也就是中醫(yī)的動者通、松者通、順者通。

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