左下肢動脈血栓多次介入治療無效且靜脈壞死咋辦
左下肢動脈血栓堵塞嚴重,股動脈腘動脈都有堵塞。今年5月做了介入治療,9月份又堵塞了,又在同一家醫(yī)院做的介入治療,繼續(xù)放了一個支架,情況沒有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在介入治不好了。腿部已經(jīng)出現(xiàn)靜脈血管壞死了有什么更好的辦法治好我爸爸的腿。
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回答3
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梁亮 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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左下肢動脈血栓堵塞嚴重且多次介入治療效果不佳,出現(xiàn)靜脈壞死,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)治療及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝藥物如華法林、利伐沙班,以及擴張血管藥物如前列地爾等,以改善血液循環(huán),預(yù)防血栓進一步形成。但使用藥物需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。 2.手術(shù)治療:若病情嚴重,可能需要進行血管旁路移植術(shù)或血管內(nèi)膜剝脫術(shù),重建血管通路。 3.物理治療:如間歇性氣壓治療,通過對肢體施加壓力,促進血液回流。 4.中醫(yī)治療:采用中藥活血化瘀,針灸疏通經(jīng)絡(luò)等方法輔助治療。 5.生活方式調(diào)整:戒煙,控制體重,低鹽低脂飲食,適度運動,有助于改善病情。 對于左下肢動脈血栓堵塞且出現(xiàn)靜脈壞死的情況,需要綜合多種治療方法,并根據(jù)患者的具體病情和身體狀況制定個性化的治療方案。
2025-03-16 22:45
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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:對本癥的易患因素加以控制和處理,具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者.可考慮手術(shù)治療。1.非手術(shù)治療主要目的為降低血脂和血壓,解除血液高凝狀態(tài),促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴格禁煙和適當活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。
2016-01-15 08:47
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對本癥的易患因素加以控制和處理,具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者.可考慮手術(shù)治療。1.非手術(shù)治療主要目的為降低血脂和血壓,解除血液高凝狀態(tài),促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴格禁煙和適當活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。2.手術(shù)治療(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA):單個或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動脈狹窄段,然后用適當壓力使球囊膨脹,擴大病變管腔,恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用,可以提高遠期通暢率。(2)內(nèi)膜剝脫術(shù):主要適用于短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要植入人工血管且無感染危險。(3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù):采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動脈閉塞,可采用腹主-髂或股動脈旁路術(shù)。對全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù),如腋-股動脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動脈閉塞,對側(cè)髂動脈通暢時,可作雙側(cè)股動脈旁路術(shù)。股—腘動脈閉塞者,可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動脈旁路術(shù),遠端吻合口可以作在膝上腘動脈、膝下腘動脈或脛動脈.或在踝部脛后動脈,應(yīng)根據(jù)動脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時,應(yīng)具備通暢的動脈流人道和流出道,吻合口應(yīng)有適當口徑,盡可能遠離動脈粥樣硬化病灶。
2016-01-15 07:51
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