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左下肢動(dòng)脈血栓多次介入治療無效且靜脈壞死咋辦

左下肢動(dòng)脈血栓堵塞嚴(yán)重,股動(dòng)脈腘動(dòng)脈都有堵塞。今年5月做了介入治療,9月份又堵塞了,又在同一家醫(yī)院做的介入治療,繼續(xù)放了一個(gè)支架,情況沒有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在介入治不好了。腿部已經(jīng)出現(xiàn)靜脈血管壞死了有什么更好的辦法治好我爸爸的腿。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    梁亮 副主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    左下肢動(dòng)脈血栓堵塞嚴(yán)重且多次介入治療效果不佳,出現(xiàn)靜脈壞死,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)治療及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝藥物如華法林、利伐沙班,以及擴(kuò)張血管藥物如前列地爾等,以改善血液循環(huán),預(yù)防血栓進(jìn)一步形成。但使用藥物需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。 2.手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行血管旁路移植術(shù)或血管內(nèi)膜剝脫術(shù),重建血管通路。 3.物理治療:如間歇性氣壓治療,通過對(duì)肢體施加壓力,促進(jìn)血液回流。 4.中醫(yī)治療:采用中藥活血化瘀,針灸疏通經(jīng)絡(luò)等方法輔助治療。 5.生活方式調(diào)整:戒煙,控制體重,低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng),有助于改善病情。 對(duì)于左下肢動(dòng)脈血栓堵塞且出現(xiàn)靜脈壞死的情況,需要綜合多種治療方法,并根據(jù)患者的具體病情和身體狀況制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-03-16 22:45
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    :對(duì)本癥的易患因素加以控制和處理,具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者.可考慮手術(shù)治療。1.非手術(shù)治療主要目的為降低血脂和血壓,解除血液高凝狀態(tài),促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng);常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。

    2016-01-15 08:47
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對(duì)本癥的易患因素加以控制和處理,具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者.可考慮手術(shù)治療。1.非手術(shù)治療主要目的為降低血脂和血壓,解除血液高凝狀態(tài),促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng);常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。2.手術(shù)治療(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA):?jiǎn)蝹€(gè)或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄段,然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹,擴(kuò)大病變管腔,恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用,可以提高遠(yuǎn)期通暢率。(2)內(nèi)膜剝脫術(shù):主要適用于短段的主髂動(dòng)脈閉塞病變者。剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要植入人工血管且無感染危險(xiǎn)。(3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù):采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動(dòng)脈閉塞,可采用腹主-髂或股動(dòng)脈旁路術(shù)。對(duì)全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù),如腋-股動(dòng)脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動(dòng)脈閉塞,對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈通暢時(shí),可作雙側(cè)股動(dòng)脈旁路術(shù)。股—腘動(dòng)脈閉塞者,可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動(dòng)脈旁路術(shù),遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動(dòng)脈、膝下腘動(dòng)脈或脛動(dòng)脈.或在踝部脛后動(dòng)脈,應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí),應(yīng)具備通暢的動(dòng)脈流人道和流出道,吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑,盡可能遠(yuǎn)離動(dòng)脈粥樣硬化病灶。

    2016-01-15 07:51
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