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1歲5個(gè)月小孩室間隔缺損何時(shí)手術(shù)及手術(shù)方式

1歲5個(gè)月(2012.8.6)彩超結(jié)果大動(dòng)脈內(nèi)徑mm:AO升部12AO竇部17MPA14RPA7.4LPA8心腔大小mm:LA21LVd34RA(左右)25RV(左右)19室壁厚度mm:IVSd4LVPWd4室壁運(yùn)動(dòng):未見(jiàn)明顯節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常瓣膜結(jié)構(gòu)及活動(dòng)度瓣環(huán)徑(mm)瓣口徑(mm)瓣口面積(cm2)MV良好TV良好AV良好10mmPV良好血流狀態(tài)層流(m/s)湍流△P(mmHg)反流△P(mmHg)反流量MV1.36/0.88無(wú)TV0.79少許AV1.02無(wú)PV2.2無(wú)心功能:EF67%FS37%A/E<1補(bǔ)充:左心增大,室間隔上部(大動(dòng)脈短軸12-1點(diǎn)位)見(jiàn)約5mm連續(xù)性中斷,收縮斯探及左向右分流,分流峰速5.0m/s,肺動(dòng)脈內(nèi)血流速度增快,未見(jiàn)明顯狹窄。房間隔未見(jiàn)明顯分流,主動(dòng)脈弓部未見(jiàn)明顯心異常。超聲提示:先天性心臟病:室間隔缺損(干下型,左向右分流)左心增大小孩3個(gè)月彩超結(jié)果(2011.7.22)1.右室流出道不寬,主動(dòng)脈不寬(11mm),主動(dòng)脈瓣回聲正常,開(kāi)放可。肺動(dòng)脈增寬,主干內(nèi)徑(13mm).胸骨上凹切面,主動(dòng)脈弓位置正常。2.左心擴(kuò)大,左房(18mm),左室(29mm),右房不大,右室不大。3.二尖瓣膜回聲正常,開(kāi)放可。前后葉逆向運(yùn)動(dòng),活動(dòng)曲線呈雙峰。4.室間隔不厚(4.8mm),左室后壁不厚(4.5mm),二者呈逆向運(yùn)動(dòng),未見(jiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。房間隔中部見(jiàn)一寬約4mm連續(xù)中斷。室間隔上部見(jiàn)一約4.5-5.0mm連續(xù)性中斷。5.多普勒超聲所見(jiàn):心室水平可見(jiàn)收縮期左向右分流五彩鑲嵌血流信號(hào)及湍流頻譜,心底短軸切面上分流部位位于12-1點(diǎn)鐘處,分流峰值流速:4.2m/s,壓差:70mmHg.心房水平可見(jiàn)左向右紅色分流血流信號(hào)。6.左心收縮功能測(cè)定:EF:70%超聲提示:先天性心臟?。菏议g隔缺損(干下型)小房間隔缺損或卵圓孔未閉小孩出生16天彩超結(jié)果大動(dòng)脈內(nèi)徑mm:AO升部9AO竇部12MPA9RPA5.7LPA4.7心腔大小mm:LA143LVd22RA(左右)21RV(左右)14室壁厚度mm:IVSd3LVPWd3室壁運(yùn)動(dòng):未見(jiàn)明顯節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常瓣膜結(jié)構(gòu)及活動(dòng)度瓣環(huán)徑(mm)瓣口徑(mm)瓣口面積(cm2)MV良好TV良好AV良好8mmPV良好血流狀態(tài)層流(m/s)湍流△P(mmHg)反流△P(mmHg)反流量MV1.14/0.40無(wú)TV1.20少許AV1.16無(wú)PV1.87無(wú)心功能:EF65%FS35%A/E小于1補(bǔ)充:室間隔上部(大動(dòng)脈短軸11-12點(diǎn)位)見(jiàn)細(xì)束左向右為主的雙向分流血流信號(hào),分流束寬2.8mm,左向右分流速度3.3m/s.房間隔中部菲薄,似見(jiàn)3mm連續(xù)性中斷,可見(jiàn)左向右分流。超聲提示:先天性心臟?。菏议g隔上部缺損(左向右為主雙向分流)房間隔中部細(xì)束左向右分流(小房缺?卵圓孔未閉?),小孩出生后至1個(gè)月有嘴唇發(fā)紫現(xiàn)象,后來(lái)到現(xiàn)在沒(méi)有特別異常的地方,沒(méi)有用過(guò)強(qiáng)心的藥。體重偏小,現(xiàn)在1歲5個(gè)月,9KG,抵抗力差,愛(ài)感冒。,請(qǐng)幫我看看,小孩現(xiàn)在1歲5個(gè)月,9KG,什么時(shí)候做手術(shù)較為合適,因?yàn)槭歉上滦偷?,能不能不開(kāi)胸做小切口的,手術(shù)費(fèi)用大概需要多少呀?謝謝!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鐘衛(wèi)權(quán) 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心胸外科

    對(duì)于1歲5個(gè)月患有室間隔缺損(干下型)的孩子,手術(shù)時(shí)機(jī)和方式的選擇需要綜合多方面因素,包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長(zhǎng)發(fā)育、心功能狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 缺損大小:孩子室間隔缺損約5mm,相對(duì)較大,可能影響心臟功能和生長(zhǎng)發(fā)育。 2. 癥狀表現(xiàn):孩子雖目前無(wú)明顯異常,但抵抗力差、愛(ài)感冒,提示心臟功能可能受一定影響。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育:體重9KG,相對(duì)偏小,可能與心臟疾病有關(guān)。 4. 心功能狀況:目前心功能尚可,但長(zhǎng)期不治療可能惡化。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):干下型室間隔缺損位置特殊,手術(shù)難度相對(duì)較大。 綜合考慮,建議盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心臟外科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估,確定最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。手術(shù)有望改善孩子的心臟功能和生活質(zhì)量。

    2025-03-18 05:10
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    建議咨詢(xún)心外科醫(yī)師?,F(xiàn)在就可以手術(shù),但孩子畸形復(fù)雜,需要2_3次手術(shù),第一次手術(shù)費(fèi)約5萬(wàn)

    2016-01-15 15:09
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    建議咨詢(xún)心外科醫(yī)師?,F(xiàn)在可以手術(shù),費(fèi)用大約5萬(wàn),來(lái)院可聯(lián)系,15699787799

    2016-01-15 06:35
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好.現(xiàn)在就可以手術(shù)治療的,不用擔(dān)心.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C

    2016-01-15 04:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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  • 沈捷

    主任醫(yī)師

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    擅長(zhǎng):先天性心臟病非開(kāi)胸介入治療、肺動(dòng)脈高壓的規(guī)范化診療以及心律失 詳情»

  • 王永武

    主任醫(yī)師 教授

    上海同濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  先心病、瓣膜病、肺癌、縱膈腫瘤。 詳情»

  • 徐穎琦

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心臟外科各項(xiàng)手術(shù),如先天性心臟病、瓣膜外科、冠脈搭橋術(shù),心臟 詳情»

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