右肺上葉鈣化灶和縱隔淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎及處理方法
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):5.2CT顯示:縱隔窗示右肺下葉見一小圓形軟組織樣密度影,邊緣清楚。右肺上葉見一斑點(diǎn)狀鈣化影,邊緣清楚,雙側(cè)胸膜無增厚,粘連,雙側(cè)胸腔未見胸水征??v隔居中,縱隔內(nèi)各血管界面清楚,縱隔內(nèi)見腫大淋巴結(jié)影,心影大小,形態(tài)正常。胸廓對(duì)稱,所示胸椎邊緣見骨質(zhì)增生。肺窗示:雙肺透亮度增強(qiáng),見彌漫性小囊狀透亮影,右肺上下葉見一小圓形高度影,邊緣清楚。診斷:1右肺下葉微小結(jié)節(jié),2右肺上葉鈣化灶3肺氣腫4縱隔淋巴結(jié)腫大5胸椎退行性改變]曾經(jīng)治療情況和效果:2011.10CT顯示:縱隔窗示右肺下葉見一小圓形軟組織樣密度影,邊緣清楚。雙側(cè)胸膜無增厚,粘連,雙側(cè)胸腔未見胸水征。縱隔居中,縱隔內(nèi)各血管界面清楚,縱隔及肺門未見明顯腫大淋巴結(jié),心影大小形態(tài)正常,胸廓對(duì)稱,所示胸椎邊緣見骨質(zhì)增生。肺窗示:雙肺透亮度增強(qiáng),見彌漫性小囊狀透亮影,右肺上下葉見一小圓形高度影,邊緣清楚界面清楚,診斷:1右肺中下葉微小結(jié)節(jié)2肺氣腫3胸椎退行性改變。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問:增加的右肺上葉鈣化灶和縱隔淋巴結(jié)腫大這兩項(xiàng)問題嚴(yán)重嗎?該怎樣處理?
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回答3
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夏璇 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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右肺上葉鈣化灶通常是疾病愈合后的表現(xiàn),一般不嚴(yán)重??v隔淋巴結(jié)腫大的嚴(yán)重程度則需綜合判斷,可能與炎癥、腫瘤等有關(guān)。對(duì)于這兩種情況,要結(jié)合癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合評(píng)估,常見的處理方法包括觀察隨訪、進(jìn)一步檢查、藥物治療或必要時(shí)的手術(shù)治療。 1. 右肺上葉鈣化灶:多是肺部炎癥或結(jié)核痊愈后留下的痕跡,就像皮膚受傷后留下的疤痕。一般無需特殊處理,定期復(fù)查胸部 CT 觀察其變化即可。 2. 縱隔淋巴結(jié)腫大:可能是感染引起,如細(xì)菌、病毒感染,通過抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物,可能會(huì)恢復(fù)。如果是腫瘤導(dǎo)致,可能需要進(jìn)一步檢查,如病理活檢,明確性質(zhì)后采取手術(shù)、放療、化療等治療手段。 3. 綜合評(píng)估:要結(jié)合患者的癥狀,如有無咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等,以及腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)等檢查結(jié)果來判斷病情。 4. 觀察隨訪:對(duì)于暫時(shí)原因不明、無明顯癥狀且腫大不明顯的縱隔淋巴結(jié)腫大,定期復(fù)查胸部 CT 觀察其變化是重要的措施。 5. 生活注意:患者應(yīng)戒煙,避免接觸有害氣體和粉塵,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。 總之,右肺上葉鈣化灶一般問題不大,縱隔淋巴結(jié)腫大需綜合判斷?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,并保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-18 00:53
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;多考慮局限性淋巴結(jié)腫大有疼痛,及壓痛一般直徑不超過2~3cm,建議進(jìn)行抗炎治療后會(huì)縮小。
2016-01-15 13:05
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好;多考慮局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,建議進(jìn)行抗炎治療后會(huì)縮小
2016-01-15 06:34
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