心窩周圍痛轉(zhuǎn)移至多處，病因不明，如何診治？
BR>剛開始心窩周圍痛（炸樣的痛），沒多長時(shí)間疼痛轉(zhuǎn)移，上升到肩下右前胸，右背部，背部自己感覺在胸椎偏右部位，肩胛骨周圍（有時(shí)同刀割般），有時(shí)肩也疼。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:已經(jīng)有近四個(gè)月目前一般情況:想吃飯。但上述部位時(shí)刻隱隱作痛。病史:十幾歲時(shí)，得過肝炎，之后有慢性肝炎至今。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:前些年檢查是慢性肝炎，但肝功能正常。但沒有系統(tǒng)治療。輔助檢查:2006年6月15日在醫(yī)院檢查，胸部光片沒問題，血沉0----20。肝功能正常，血常規(guī)檢查主項(xiàng)大夫說是13000，RBC４．３＊１０的１２次每升，W.B.S:１３．８＊１０的９次每升．心電圖大夫說是沒問題。B超檢查肝，脾沒問題．但膽囊壁粗糙，說是膽囊發(fā)炎．其它:針對(duì)膽囊發(fā)炎，醫(yī)生用＂英貝齊＂頭孢他定打點(diǎn)滴一周．但效果不佳．不知對(duì)癥了沒？還是時(shí)間太短？
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回答5
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陳劍雄 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽胰外科
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心窩周圍痛并轉(zhuǎn)移至多處，可能由多種原因引起，如膽囊炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心肌缺血、帶狀皰疹等。 1.膽囊炎：膽囊發(fā)炎時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛。通常表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩背部放射。治療上以抗感染（如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）、利膽（如熊去氧膽酸）為主。 2.胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。疼痛常隨呼吸、咳嗽加重。治療需使用抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀），嚴(yán)重時(shí)可能需胸腔穿刺引流。 3.肋間神經(jīng)炎：多因病毒感染、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B??），疼痛明顯時(shí)用止痛藥物（如布洛芬）。 4.心肌缺血：心臟供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)疼痛可放射至肩背部。治療包括改善心肌供血（如硝酸酯類藥物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5.帶狀皰疹：病毒感染神經(jīng)所致，疼痛明顯，皮膚可出現(xiàn)皰疹。治療以抗病毒（如阿昔洛韋）、止痛（如加巴噴?。橹?。 心窩周圍及多處疼痛原因復(fù)雜，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷，然后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確病因，進(jìn)行有效治療。
2025-03-18 03:39
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你說的情況在醫(yī)學(xué)上可以稱作頸肩綜合癥，是因?yàn)楣ぷ骷吧盍?xí)慣等造成的頸椎損傷及出現(xiàn)的相關(guān)頸及肩部不適癥狀這種情況主要從生活習(xí)慣上糾正，同時(shí)進(jìn)行頸部肩部按摩，局部注意保暖，可以配合一些止痛藥物，
2016-01-15 12:39
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你這情況考慮肩周炎,肩周炎雖然不是一種危,重,急癥,但也需要積極治療.目前來講運(yùn)用按摩,理療都有良好的治療效果.如能注意家庭養(yǎng)護(hù),進(jìn)行功能鍛煉,才能促進(jìn)局部血液循環(huán),改善營養(yǎng)代謝,緩解肌肉攣縮,可慢慢緩解不適癥狀的.
2016-01-15 06:21
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的情況與慢性肝炎和膽囊炎都有關(guān)系，不知這種疼痛是否與勞累和情緒有關(guān)呢？建議您注意休息和飲食的調(diào)理，保持良好的心態(tài)。慢性肝炎雖然肝功能正常，但是也會(huì)出現(xiàn)這種疼痛，一般均與勞累和情緒變化有關(guān)。您的膽囊炎可以用中藥治療，不要用對(duì)肝臟有損害的藥物，相信疼痛很快會(huì)緩解的。
2016-01-14 23:56
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好：根據(jù)你敘述的癥狀，你可能患有頸椎病、頸椎肌肉勞損、肩周炎。建議：你目前光吃止痛藥是沒有效果的，關(guān)鍵是沒有查到病因，你最好到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做個(gè)頸椎核磁共振檢查，明確診斷后有針對(duì)性的治療，包括藥物治療和理療，平時(shí)的睡覺枕頭一定要合適，最好是寬大些，避免落枕。注意保暖，防止受涼。
2016-01-14 23:33
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