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先天性心臟病室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓如何應(yīng)對(duì)

超聲所見左室及右室增大,右室壁厚約7mm,余房室腔內(nèi)徑正常,房間隔延續(xù)好,室間隔延續(xù)性中斷約15mm,室間隔及左室后壁厚度正常,各瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)良好.主肺動(dòng)脈增寬,余大動(dòng)脈位置關(guān)系正常,無(wú)心包積液.CDFI:各瓣口血流速度正常,未見返流.室水平可見雙向分流,左向右為主.三尖瓣口可見少中量返流.估測(cè)肺動(dòng)脈壓力為91mmHg.超聲印象:先天性心臟病室間隔缺損(膜周部)肺動(dòng)脈高壓(重度)

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    羅紅鶴 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胸外科

    先天性心臟病室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病,需要綜合考慮多種因素,如缺損大小、肺動(dòng)脈壓力、癥狀表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后情況等。 1. 疾病原理:室間隔缺損導(dǎo)致左右心室間異常分流,長(zhǎng)期可引起肺動(dòng)脈高壓。正常情況下,左右心室壓力不同,室間隔完整可阻止分流。當(dāng)出現(xiàn)缺損,血液從左心室流向右心室,增加肺動(dòng)脈血流量,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。 2. 癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。兒童可能生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。 3. 檢查方法:常用超聲心動(dòng)圖明確診斷,評(píng)估缺損大小、分流方向和肺動(dòng)脈壓力等。 4. 治療方法:包括藥物治療,如波生坦、安立生坦、*等,以降低肺動(dòng)脈壓力;手術(shù)治療,如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),根據(jù)病情選擇合適時(shí)機(jī)。 5. 預(yù)后情況:早期治療效果較好,能有效改善生活質(zhì)量和預(yù)后;若延誤治療,可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 總之,對(duì)于先天性心臟病室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓,應(yīng)早診斷、早治療,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以獲得較好的治療效果。

    2025-03-17 21:55
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,鑒于目前的情況,建議詳細(xì)說(shuō)明患兒的心臟彩超檢查結(jié)果,目前描述的情況較簡(jiǎn)單,不知道患兒的肺動(dòng)脈壓的情況,心室的發(fā)育情況?是治療的重要指證,建議詳細(xì)說(shuō)明心臟彩超的檢查結(jié)果和平時(shí)的不適癥狀,以便可以更好的幫到您,祝您健康

    2016-01-15 11:01
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好,孩子1歲嗎?目前有嘴唇發(fā)紫,呼吸短促等情況嗎?室水平可見雙向分流,肺動(dòng)脈壓力為91mmHg建議進(jìn)一步檢查看下肺動(dòng)脈壓力,血氧飽和度等詳細(xì)情況.生活中注意均衡營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感冒.

    2016-01-15 06:49
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療.(1)手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病(如:室間隔缺損,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病).介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無(wú)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)手術(shù)疤痕.治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí)),恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn).只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.

    2016-01-15 04:48
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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  • 徐穎琦

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