先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓原因及降法
的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心臟有病的。二周多拍片發(fā)現(xiàn)肺部充血條紋粗糙之后檢查肺動(dòng)脈大概在七十左右。四周時(shí)手術(shù)前確診先天性心臟病室間隔缺損估測(cè)肺動(dòng)脈大概在九十左右。下面是手術(shù)后四個(gè)月復(fù)查的結(jié)果: 手術(shù)后超聲表現(xiàn):1，室間隔修補(bǔ)處回聲增強(qiáng)彩色血流顯示未見(jiàn)穿隔血流。2，右心肥大（右房容積22ML，右室容積27ML）右室前壁增厚約0.9cm。3，二尖瓣纖細(xì)柔軟開(kāi)放正常，M型顯示舒張期二尖瓣前葉曲線(xiàn)呈E，A雙峰，E>A峰前后葉逆向運(yùn)動(dòng)彩色血流顯示瓣上見(jiàn)微量返流。4，三尖瓣回聲正常開(kāi)放正常彩色血流顯示瓣上見(jiàn)返流瞬時(shí)量5.0ml,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓120mmhg左右。5，主動(dòng)脈內(nèi)徑正常瓣膜開(kāi)放正常彩色血流顯示舒張期瓣下未見(jiàn)返流。6，肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬瓣葉開(kāi)放良好彩色血流顯示舒張期瓣下見(jiàn)返流瞬時(shí)量1.0ml。7，房間隔中部卵圓孔處見(jiàn)回聲失落大小約0.3cm,彩色顯示可見(jiàn)微量的右向左分流。左室壁厚度正常。8，左心室收縮功能正常（FS37%,EF69%).請(qǐng)問(wèn)什么原因引起的肺動(dòng)脈？怎樣才能降下來(lái)？
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回答2
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張靜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，可能由多種因素引起，如殘余分流、肺血管重構(gòu)、肺部疾病、左心功能不全、術(shù)后恢復(fù)不佳等。 1. 殘余分流：手術(shù)未完全糾正室間隔缺損等問(wèn)題，仍有少量分流，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。需要進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)再次手術(shù)。 2. 肺血管重構(gòu)：長(zhǎng)期的先心病導(dǎo)致肺血管發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變。可使用血管擴(kuò)張藥物，如硝苯地平、氨氯地平、地爾硫?等。 3. 肺部疾?。喝绶窝住⒙宰枞苑渭膊〉龋绊懛喂δ?，加重肺動(dòng)脈高壓。需治療肺部原發(fā)病，控制感染，改善呼吸功能。 4. 左心功能不全：左心收縮或舒張功能障礙，影響肺循環(huán)?？墒褂酶纳菩墓δ艿乃幬?，如依那普利、貝那普利、卡托普利等。 5. 術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后身體恢復(fù)緩慢，心臟功能未完全恢復(fù)正常。要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。 先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于病情的改善。
2025-03-17 21:50
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，它可單獨(dú)存在，也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。室缺是最常見(jiàn)的先天性心臟病。這種情況最好在早期進(jìn)行室間隔修補(bǔ)術(shù)，預(yù)后較好。
2016-01-15 07:56
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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