72 歲老人腦梗塞頸動脈狹窄治療如何選
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):頭暈,有時雙腿無力,去醫(yī)院檢查是有輕微腦梗塞,左側(cè)頸動脈50%,右側(cè)頸動脈80%,醫(yī)生建議說是做支架,可有的說是做支架不管用,時間久了有時會癱落,還有說是好的辦法就是做剝落,我們不知道怎么治療好了,患者72歲了,麻煩醫(yī)生給個好的建議,謝謝7月12日中午感覺沒力氣,頭暈曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在輸液治療想得到怎樣的幫助:請給個好的建議或治療方法
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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郭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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對于 72 歲老人患有輕微腦梗塞且頸動脈狹窄的情況,治療方法的選擇需要綜合考慮多種因素,如患者的整體健康狀況、狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險和預(yù)后等。 1. 患者健康狀況:如果老人除了腦梗塞和頸動脈狹窄外,還存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心功能不全、嚴(yán)重的肺部疾病等,可能會影響治療方式的選擇和耐受程度。 2. 狹窄程度:左側(cè)頸動脈狹窄 50%,右側(cè)頸動脈 80%,右側(cè)狹窄較為嚴(yán)重。一般來說,狹窄超過 70%通常需要積極治療。 3. 癥狀嚴(yán)重程度:老人出現(xiàn)頭暈、雙腿無力的癥狀,癥狀的持續(xù)時間和發(fā)作頻率也會影響治療決策。 4. 治療風(fēng)險:支架置入術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)都有一定的風(fēng)險,如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 5. 預(yù)后:需要評估不同治療方法對預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)、改善生活質(zhì)量和延長生存期的效果。 綜合考慮以上因素,對于這位 72 歲的老人,建議與醫(yī)生充分溝通,了解兩種治療方法的利弊,權(quán)衡風(fēng)險和收益,再做出最適合的選擇。同時,無論選擇哪種治療方法,后續(xù)的藥物治療和生活方式調(diào)整都非常重要,如服用阿司匹林、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、抗血小板藥物(如氯吡格雷)等,控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,適量運動。
2025-03-18 01:00
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