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72 歲老人腦梗塞頸動脈狹窄治療如何選

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):頭暈,有時雙腿無力,去醫(yī)院檢查是有輕微腦梗塞,左側(cè)頸動脈50%,右側(cè)頸動脈80%,醫(yī)生建議說是做支架,可有的說是做支架不管用,時間久了有時會癱落,還有說是好的辦法就是做剝落,我們不知道怎么治療好了,患者72歲了,麻煩醫(yī)生給個好的建議,謝謝7月12日中午感覺沒力氣,頭暈曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在輸液治療想得到怎樣的幫助:請給個好的建議或治療方法

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭英 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    對于 72 歲老人患有輕微腦梗塞且頸動脈狹窄的情況,治療方法的選擇需要綜合考慮多種因素,如患者的整體健康狀況、狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險和預(yù)后等。 1. 患者健康狀況:如果老人除了腦梗塞和頸動脈狹窄外,還存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心功能不全、嚴(yán)重的肺部疾病等,可能會影響治療方式的選擇和耐受程度。 2. 狹窄程度:左側(cè)頸動脈狹窄 50%,右側(cè)頸動脈 80%,右側(cè)狹窄較為嚴(yán)重。一般來說,狹窄超過 70%通常需要積極治療。 3. 癥狀嚴(yán)重程度:老人出現(xiàn)頭暈、雙腿無力的癥狀,癥狀的持續(xù)時間和發(fā)作頻率也會影響治療決策。 4. 治療風(fēng)險:支架置入術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)都有一定的風(fēng)險,如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 5. 預(yù)后:需要評估不同治療方法對預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)、改善生活質(zhì)量和延長生存期的效果。 綜合考慮以上因素,對于這位 72 歲的老人,建議與醫(yī)生充分溝通,了解兩種治療方法的利弊,權(quán)衡風(fēng)險和收益,再做出最適合的選擇。同時,無論選擇哪種治療方法,后續(xù)的藥物治療和生活方式調(diào)整都非常重要,如服用阿司匹林、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、抗血小板藥物(如氯吡格雷)等,控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,適量運動。

    2025-03-18 01:00
就醫(yī)問藥

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什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

頭暈 眩暈
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  • 朱文炳

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長:各種腦血管疾?。ɡ缒X出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血),各種類 詳情»

  • 馬維婭

    主任醫(yī)師

    武警總醫(yī)院

    擅長:診治腦梗塞、腦出血、頭暈、重癥肌無力、格林巴利綜合癥、多發(fā)性 詳情»

  • 梁偉雄

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

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