新型隱球菌腦膜炎為何病情迅速惡化?
新型隱球菌這么可怕嗎?體檢指標(biāo)均在正常數(shù)據(jù)范圍之內(nèi),沒(méi)有不良嗜好,沒(méi)有艾滋病,紅斑狼瘡,器官移植等病史,也沒(méi)有感染其它疾病,就只是單純性頭疼,行動(dòng)正常,吃飯正常,精神正常,醫(yī)生診斷為新型隱球菌腦膜炎,用兩性酶素治療,第一天人就不會(huì)走了,第二天就意識(shí)糢糊了,第三天就昏迷了,卻一天比一天加重,只維持了三天,人就昏迷不醒,再?zèng)]醒來(lái)。請(qǐng)問(wèn)該怎么辦???
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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連帆 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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新型隱球菌腦膜炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病情惡化可能與多種因素有關(guān),如病菌特性、個(gè)體免疫、治療反應(yīng)、并發(fā)癥以及基礎(chǔ)健康狀況等。 1.病菌特性:新型隱球菌具有較強(qiáng)的侵襲性和耐藥性,可能導(dǎo)致感染難以控制。 2.個(gè)體免疫:患者自身免疫系統(tǒng)的功能狀態(tài)對(duì)病情發(fā)展有重要影響。免疫功能較弱時(shí),難以有效抵御病菌。 3.治療反應(yīng):兩性霉素治療可能引發(fā)一些不良反應(yīng),如對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害,影響病情。 4.并發(fā)癥:可能并發(fā)腦積水、腦疝等,加重腦部損傷,導(dǎo)致病情惡化。 5.基礎(chǔ)健康狀況:雖然之前體檢指標(biāo)正常,但可能存在未被發(fā)現(xiàn)的潛在健康問(wèn)題,影響治療效果和病情恢復(fù)。 總之,新型隱球菌腦膜炎病情復(fù)雜,治療過(guò)程中可能出現(xiàn)多種變數(shù)。對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況,調(diào)整治療方案,爭(zhēng)取控制病情。
2025-03-17 14:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.積極治療基礎(chǔ)病,增強(qiáng)病人機(jī)體免疫力。2.長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)主動(dòng)給予預(yù)防性抗真菌藥物,或免疫增強(qiáng)劑。3.對(duì)危重病人加強(qiáng)保護(hù)性隔離,注意保持環(huán)境的清潔、干燥,控制出入人員的流動(dòng)。4.積極治療皮膚黏膜的真菌感染,防止血源性播散。5.隱球菌病多繼發(fā)于其他疾病原發(fā)性較少見(jiàn)對(duì)惡性腫瘤慢性消耗性疾病結(jié)締組織疾病和器官移植的病例一旦發(fā)生可疑隱球菌感染應(yīng)立即查清病原及時(shí)予以治療而且用藥時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng).3.注意衛(wèi)生保健忌食腐爛變質(zhì)的梨桃等瓜果防止鴿糞鼠糞污染環(huán)境.4.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫力外避免創(chuàng)口感染土壤及鳥(niǎo)糞等.
2016-01-15 21:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你說(shuō)的這個(gè)情況也是需要應(yīng)用一些敏感的抗菌消炎藥物繼續(xù)治療的。
2016-01-15 19:59
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