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回答5
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錢紅綱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽胰外二科
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彌漫性肝損害是肝臟出現(xiàn)的廣泛病變,可能由多種原因引起,如病毒感染、酒精濫用、藥物損傷、脂肪肝、自身免疫性疾病等。病情表現(xiàn)包括乏力、食欲不振、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等。 1.病毒感染:常見的有乙肝、丙肝等病毒,可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死,引發(fā)彌漫性肝損害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、厭油、黃疸等癥狀。 2.酒精濫用:長期大量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞,引起酒精性肝病,表現(xiàn)為腹脹、食欲不振、肝區(qū)隱痛等。 3.藥物損傷:某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥等,可能對肝臟產(chǎn)生毒性作用,導(dǎo)致肝損害,出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀。 4.脂肪肝:肥胖、高血脂等因素可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,引發(fā)脂肪肝,進(jìn)而發(fā)展為彌漫性肝損害,常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適。 5.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞,如自身免疫性肝炎,可出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。 總之,一旦發(fā)現(xiàn)彌漫性肝損害,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免飲酒、過度勞累,定期復(fù)查肝功能。
2025-03-18 02:21
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在臨床上,上述情況可以見于患者存在如脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病都是彌漫性肝損害
2016-01-15 18:48
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,一般乙肝長期是慢性的發(fā)展,那么最終將會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?,如果不控制,很容易轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。肝病患者一定要忌酒,因?yàn)榫凭緛砭椭饕峭ㄟ^肝臟代謝,有肝病的患者肝功能有異常,那么代謝酒精的作用減弱,酒精蓄積在體內(nèi),也會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
2016-01-15 13:47
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您說的情況是指肝臟實(shí)質(zhì)性損害,比如藥物導(dǎo)致的。
2016-01-15 10:41
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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肝硬化及其食療肝硬化是一種常見的慢性彌漫性進(jìn)行性的疾病,是由多種原因引起的肝臟慢性廣泛性的肝實(shí)質(zhì)損害。肝細(xì)胞廣泛性變性、壞死、萎縮,代之以增生的纖維組織,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,使肝臟逐漸變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀,后期可出現(xiàn)肝功能衰退和門靜脈高壓的種種表現(xiàn)。肝硬化雖然有許多病因,但飲食失調(diào),酒精和其他毒素的損害,在肝硬化的形成和發(fā)展中都起著重要的作用。因此,肝硬化病人在日常生活中要強(qiáng)調(diào)飲食的合理性和科學(xué)性。高蛋白飲食。高蛋白飲食對于已損害的肝細(xì)胞具有促進(jìn)修復(fù)作用,對有腹水、低蛋白血癥而無肝性昏迷的病人尤為適宜。通常情況下每天蛋白質(zhì)的攝入量宜為100~120克,同時(shí)應(yīng)注意有一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白。但是,有肝昏迷趨勢者,則應(yīng)限制高蛋白飲食,否則會(huì)發(fā)生肝昏迷。高維生素飲食。為保護(hù)肝臟功能,應(yīng)注意供給富含各種維生素的食物,必要時(shí)可服用維生素類片劑。攝入適量的礦物質(zhì)。近來有報(bào)道,肝硬化病人體內(nèi)鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們在日常飲食中應(yīng)適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳制品等。低鹽飲食。肝硬化的病人如有水腫和腹水時(shí),則在增加蛋白質(zhì)的同時(shí),還應(yīng)采用低鹽飲食。一般每日鈉鹽的攝入量應(yīng)控制在1.5克以內(nèi),在烹調(diào)過程中,為了調(diào)味,可用無鹽醬油等調(diào)味品。另外,近來有學(xué)者認(rèn)為,肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益,但應(yīng)防止過多食用對肝臟有損害的食物,如扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。為這類食物中含有醚油類物質(zhì),這種物質(zhì)對肝臟和膽囊會(huì)產(chǎn)生不良刺激。肝硬化病人可輔以下列食療方法。1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克。先將郁李仁搗爛,加水500毫升,煎至400毫升,過濾取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚溫?zé)岱场?.山藥桂圓燉甲魚取山藥片30克,桂圓肉15克,甲魚1只(約500克)。將甲魚殺死,洗凈去雜腸,與山藥、桂圓共入鍋,加水1000毫升,清燉至爛熟,每日早晚溫?zé)岱场?.清蒸枸杞圓魚取圓魚1只(約500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,輔料(精鹽、味精、蔥段、姜片、料酒、清湯)適量。將圓魚去雜腸洗凈切塊,在沸水中氽過,與枸杞子、水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟。隔日1次,食肉喝湯。4.當(dāng)歸燉母雞取當(dāng)歸、黨參各15克,母雞1只(約1000克),蔥、姜、料酒、鹽各適量。將母雞洗凈,當(dāng)歸、黨參放入雞腹內(nèi),置沙鍋內(nèi),加水入調(diào)料。沙鍋置旺火上煮沸后,改用文火煨至爛,吃肉飲湯。5.冬瓜鯉魚湯取冬瓜150克,鯉魚1條。將鯉魚洗凈,冬瓜洗凈切塊,共入鍋中加水煮,吃肉喝湯。6.海帶荔枝核取海帶50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日飲服1次。6.橘餅雞蛋湯取橘餅30克,雞蛋2只,鮮田基黃250克(干品100克)。將前3味加水共煮,至蛋熟去殼再煮片刻,喝湯食蛋及橘餅,每日1次,連服10天。8.枸杞大棗雞蛋湯取枸杞子15克,大棗8枚,雞蛋2只。前3味共煮湯,蛋熟去殼再煮片刻,調(diào)味,飲湯食蛋,隔日1次,連服2周。肝硬化患者生活調(diào)理靜養(yǎng)肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當(dāng)肝細(xì)胞被增生纖維組織分隔,形成結(jié)節(jié)狀假小葉,即肝硬化時(shí),會(huì)使各類血管間失去正常關(guān)系,肝細(xì)胞內(nèi)營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致肝功能代償不全,從而出現(xiàn)一系列的生理性病變,如內(nèi)分泌紊亂、蛋白倒置……等。若超負(fù)荷體力活動(dòng)會(huì)增加肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān),加重病情的發(fā)展。因此,在代償期的患者不應(yīng)過勞,而失代償期的患者,則應(yīng)臥床休息,這樣,才能保護(hù)肝臟。專家認(rèn)為,靜養(yǎng)比藥物治療效果更好,更能提高肝臟自身免疫力。情緒怒傷肝,此為第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化,會(huì)刺激機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變。肝臟和內(nèi)分泌腺功能休戚相關(guān),可促使某些激素的合成、轉(zhuǎn)變和分解。激怒時(shí)引起分泌腎上腺素,刺激肝細(xì)胞使肝細(xì)胞內(nèi)的GPT分泌到血清中,使肝細(xì)胞愈加受損。另外,憂郁、思慮、悲傷等情緒均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣滯則血瘀,致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利,則津液不布,水道不輸,致生膨脹(腹水),皆使病情加重?;颊咭欢ㄒWo(hù)心情的通達(dá),配合醫(yī)生治療,否則雖有靈丹妙藥,也是枉然。禁酒肝硬化患者必須絕對禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明,酒精對肝臟有直接的損傷作用,患者切不可掉以輕心。有人認(rèn)為少量飲酒或偶爾飲酒并無大礙,其實(shí)不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,進(jìn)入機(jī)體后都需要肝臟的分解。在其分解過程中,輔酶I轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型輔酶I的增多,使肝小時(shí)中央?yún)^(qū)的肝細(xì)胞因缺氧而環(huán)死和纖維化。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室表明,酒精能抑制細(xì)胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝細(xì)胞嚴(yán)重受損、肝臟本身也已出現(xiàn)纖維硬化時(shí),再飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),豈不是對肝臟落井下石??傊?,肝硬化患者飲酒,百弊而無一利,須謹(jǐn)慎服用。
2016-01-15 08:38
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