81 歲腦梗塞小腦少量出血康復(fù)后眼睛看不見(jiàn)怎么回事
腦梗塞小腦少量出血好了眼睛看不見(jiàn),8月26住的9月20出,年齡81
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回答5
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王向宇 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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81 歲老人腦梗塞小腦少量出血康復(fù)后眼睛看不見(jiàn),可能與腦部損傷、眼部血管病變、神經(jīng)受壓、基礎(chǔ)疾病影響、心理因素等有關(guān)。 1.腦部損傷:腦梗塞和小腦少量出血可能影響了視覺(jué)中樞或相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致視覺(jué)信號(hào)無(wú)法正常傳遞。 2.眼部血管病變:患者本身可能存在眼部血管的粥樣硬化、狹窄等,影響眼部供血。 3.神經(jīng)受壓:腦部病變可能導(dǎo)致視神經(jīng)受壓,影響其功能。 4.基礎(chǔ)疾病影響:如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,可能引起視網(wǎng)膜病變,影響視力。 5.心理因素:患病后的心理壓力和情緒問(wèn)題,可能在一定程度上影響視覺(jué)感知。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,包括腦部影像學(xué)檢查、眼部檢查等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法可能包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、控制基礎(chǔ)疾病等。同時(shí),家人要給予老人關(guān)心和支持,幫助其積極面對(duì)。
2025-03-17 18:01
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長(zhǎng)腦心通膠囊,華佗再造丸或偏癱復(fù)原丸來(lái)治療的,還要注意功能性鍛煉.
2016-01-16 02:32
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,根據(jù)您的情況考慮一個(gè)出血性腦梗塞,視力的缺失與出血壓迫相應(yīng)功能區(qū)有關(guān).出血性腦梗塞系指腦動(dòng)脈主干或其分支栓塞,或血栓形成.發(fā)生腦梗塞后,出現(xiàn)動(dòng)脈再開(kāi)通,血液從病變的血管漏出,或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成.其發(fā)病機(jī)制,可能是由于腦血管發(fā)生栓塞后,其供血區(qū)內(nèi)腦組織彌漫性缺血,缺氧,血管壁尤其是毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)或麻痹,當(dāng)側(cè)支循環(huán)再建或過(guò)度灌流時(shí),血流力圖通過(guò)吻合支進(jìn)入已麻痹損害的血管,則導(dǎo)致出血. 腦梗塞后動(dòng)脈血管的再通率很高.日本學(xué)者入野忠勞氏報(bào)道,血管閉塞者有40%~75%可以再開(kāi)通,多數(shù)在發(fā)病后的2~3天,少部分在7天內(nèi)再開(kāi)通.個(gè)別病例在數(shù)月或數(shù)年后仍可再開(kāi)通.國(guó)內(nèi)有人通過(guò)病理生理學(xué)研究也證實(shí),出血性腦梗塞是動(dòng)脈再開(kāi)通的結(jié)果.開(kāi)通越快,出血機(jī)會(huì)越多;栓塞性腦梗塞發(fā)生出血性梗塞者,多于非栓塞性梗塞;大面積梗塞比小梗塞灶多見(jiàn);早期應(yīng)用抗凝,溶栓,擴(kuò)溶,擴(kuò)血管藥物以及早期外科手術(shù)等,均可促發(fā)出血性腦梗塞的發(fā)生. 出血性腦梗塞的原發(fā)病是腦梗塞,梗塞的動(dòng)脈血管再通后,又合并出血.臨床特點(diǎn)是原有癥狀和體征加重,并又出現(xiàn)新的癥狀體征.其癥狀和體征加重的程度,取決于出血量的多少,繼發(fā)出血的時(shí)間,及是否應(yīng)用抗凝,溶栓,擴(kuò)溶及擴(kuò)血管藥物治療.一般而言,小灶滲出性出血癥狀加重多不明顯.梗塞后1周內(nèi)繼發(fā)出血者往往癥狀較重.第2周以后再出血者,癥狀多無(wú)明顯加重.早期使用抗凝劑,溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后,可使臨床癥狀加重.癥狀加重的表現(xiàn)是意識(shí)障礙,顱內(nèi)壓高,肢癱程度加重或出現(xiàn)新體征等,嚴(yán)重者預(yù)后不良.有時(shí)雖無(wú)癥狀惡化,但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后無(wú)效者,也有繼發(fā)性出血的可能. 腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血. 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)~5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見(jiàn)效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制. 5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快;血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.
2016-01-15 18:25
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.在中醫(yī)師望聞問(wèn)切,辨證論治的基礎(chǔ)上,補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減或其他中藥口服調(diào)節(jié)2.西藥需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用.如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物應(yīng)用等恢復(fù)期注意事項(xiàng)要定期進(jìn)行檢查,要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過(guò)度疲勞;作息要規(guī)律.按時(shí)睡覺(jué),少熬夜.6.加強(qiáng)功能鍛煉是根本,7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒(méi)有腿(魚(yú)).經(jīng)常吃海帶,河魚(yú),魚(yú)油可減低腦細(xì)胞死亡速度.
2016-01-15 18:10
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腦梗小腦出血后造成眼睛失明可能是由于視神經(jīng)中樞受損所致,現(xiàn)在研究表明基因療法可恢復(fù)大腦的視覺(jué)中樞功能,基因療法可恢復(fù)失明的動(dòng)物的視網(wǎng)膜視覺(jué)通路和視覺(jué)中樞反應(yīng),并且可對(duì)人類起到同樣的效果
2016-01-15 17:05
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