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老年擴張型心肌病的診斷通常依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等，包括心臟擴大、心力衰竭癥狀、心律失常、心肌活檢結(jié)果、家族病史等。 1.心臟擴大：通過胸部 X 線、心臟超聲等檢查，發(fā)現(xiàn)心腔擴大，尤其是左心室擴大。 2.心力衰竭癥狀：出現(xiàn)呼吸困難、水腫、乏力等表現(xiàn)。 3.心律失常：常見的有室性心律失常、心房顫動等，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)。 4.心肌活檢：有助于明確心肌病變，但屬于有創(chuàng)檢查，并非常規(guī)手段。 5.家族病史：家族中有擴張型心肌病患者，增加患病風(fēng)險。 6.血清學(xué)指標(biāo)：如腦鈉肽升高，提示心功能不全。 綜合以上多個方面的檢查和臨床表現(xiàn)，醫(yī)生可以對老年擴張型心肌病做出較為準(zhǔn)確的診斷。一旦確診，應(yīng)積極治療，延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。

主要的還是應(yīng)進行檢查一下心臟的B超看看是不是正常的情況然后是根據(jù)臨床的表現(xiàn)確診的

1.年齡＞60歲。　　2.活動后心悸，氣短。臨床有心功不全表現(xiàn)(心功能NYHA-Ⅱ、Ⅲ級)　　3.體檢、X線及UCG有心臟擴大心/胸比率＞0.55。4.心臟聽診第一心音減弱有病理性S3S4。　　5.有暈厥發(fā)作史或動脈栓塞現(xiàn)象。　　6.心律失常，并呈多樣性多變性，心肌損害，有異常Q波?！　?.排除其他器質(zhì)心臟病及繼發(fā)性心臟病。