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肝損傷的原因及應(yīng)對(duì)措施是什么

肝損傷的原因及應(yīng)對(duì)措施是什么

  • 回答1

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    周泉波 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胰腺中心

    肝損傷可能由多種因素引起,如不良生活習(xí)慣、藥物使用、外傷、病毒感染、自身免疫等。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開(kāi)處方。
    1.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、吸煙可損害肝細(xì)胞。
    2.藥物使用:部分藥物如對(duì)乙酰氨基酚、他汀類藥物、抗結(jié)核藥等可能導(dǎo)致肝損傷。
    3.外傷:肝臟受到外力撞擊造成破裂損傷。
    4.病毒感染:乙肝、丙肝等病毒可引發(fā)肝臟炎癥和損傷。
    5.自身免疫:自身免疫性肝病會(huì)攻擊肝細(xì)胞。
    發(fā)現(xiàn)肝損傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因并采取相應(yīng)治療,同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整。

    2018-11-28 14:53
  • 回答6

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    肝裂傷的診斷明確后應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)治療,傷員大多有內(nèi)出血和出血性休克,有些還合并其他臟器損傷.術(shù)前抗休克處理很重要,可以損高傷員對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性.首先應(yīng)建立可靠有效的輸血途徑,選擇上腔靜脈分支作為輸血途徑較為適宜,因有些外傷合并下腔靜脈裂傷,從下肢輸血可能受阻或外漏,達(dá)不到補(bǔ)充血容量的效果.有些嚴(yán)重肝外傷合并大血管破裂,出血量大,雖經(jīng)積極快速大量輸血仍未能使血壓回升和穩(wěn)定.此時(shí)應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,在加緊抗休克治療的同時(shí)進(jìn)行剖腹,控制活動(dòng)性出血,休克好轉(zhuǎn)再作進(jìn)一步下列手術(shù)處理.  肝外傷的手術(shù)處理原則是徹底止血,清除失去活力的碎裂肝組織和安置腹腔引流以防止繼發(fā)感染.止血是處理肝外傷的關(guān)鍵,能否有效地控制出血直接影響肝外傷的死亡率.已失去活力的碎裂肝組織將壞死分解,聚積的血和膽汁都最終都會(huì)繼發(fā)感染而形成腹腔膿腫.肝損傷的臨床表現(xiàn)主要是腹腔內(nèi)出血和血液,膽汁引起的腹膜刺激征,按損傷類型和嚴(yán)重程度而有所差異. ?。ㄒ唬┱嫘愿瘟褌p微損傷出血量少并能自止,腹部體征也較輕.嚴(yán)重?fù)p傷有大量出血而致休克.病人面色蒼白,手足厥冷,出冷汗,脈搏細(xì)速,繼而血壓下降.如合并膽管斷裂,則膽汁和血液刺激腹膜,引起腹痛,腹肌緊張,壓痛和反跳痛.有時(shí)膽汗刺激膈肌出現(xiàn)呃逆和肩部牽涉痛. ?。ǘ└伟は铝褌鄶?shù)有包膜下血腫.受傷不重時(shí)臨床表現(xiàn)不典型,僅有肝區(qū)或右上腹脹痛,右上腹壓痛,肝區(qū)叩痛,有時(shí)可捫及有觸痛的肝臟.無(wú)出血性休克和明顯的腹膜刺激征.若繼發(fā)感染則形成膿腫.由于繼續(xù)出血,包膜下血腫逐漸增大,張力增高,經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)日后可破裂,出現(xiàn)真性肝裂傷的一系列癥狀和體征.  (三)中央型肝裂傷在深部形成血腫,癥狀表現(xiàn)也不典型.如同時(shí)有肝內(nèi)膽管裂傷,血液流入膽道和十二指腸,表現(xiàn)為陣發(fā)性膽絞痛和上消化道出血.本病由于遭受外界暴力而致,尚無(wú)有效預(yù)防措施,日常工作及生活中應(yīng)盡量避免外界暴力的打擊.  藥物性肝炎重在預(yù)防,應(yīng)注意下列各點(diǎn):  1,每個(gè)患者在藥物治療期間,特別是用新藥治療時(shí),要注意監(jiān)視各種藥物的不良反應(yīng),并定期測(cè)定血,尿常規(guī)和肝,腎功能.  2,對(duì)既往有藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)的患者,用藥時(shí)應(yīng)特別注意.  3,對(duì)肝,腎病患者,新生兒和營(yíng)養(yǎng)障礙者,藥物的使用劑量應(yīng)審慎.  4,一但出現(xiàn)肝功能異?;螯S疸,應(yīng)終止治療.  5,對(duì)有藥物性肝損害史者,應(yīng)避免再服相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物.  最傷肝的常用藥物:  抗結(jié)核藥物:利福平,異煙肼,乙胺丁醇等;  抗腫瘤藥物:環(huán)磷酰胺,甲氨疊呤,5-氟尿嘧啶,卡鉑,順鉑等;  調(diào)降血脂類:他汀類(阿托伐他汀,洛伐他?。?非諾貝特,氯貝丁酯,煙酸等;  類固醇激素:雌激素類藥物,口服避孕藥,雄性同化激素等;  心血管藥物:胺碘酮,華法令,鈣離子拮抗劑等;  抗風(fēng)濕藥物:消炎痛,芬布芬,阿司匹林,吲哚美辛等;  抗生素:氯霉素,羅紅霉素,酮康唑,青霉素類,磺胺類等;  抗過(guò)敏藥物:異丙嗪(非那根),氯苯那敏(撲爾敏),氯雷他定(開(kāi)瑞坦)等;  抗?jié)兯幬铮何鬟涮娑?雷尼替丁,法莫替丁等;  治發(fā)燒的藥物:百服寧  抗真菌的藥物:達(dá)克寧(口服)  中藥類:治療惡性腫瘤,子宮肌瘤,皮膚病及用于排石及減肥等的復(fù)方中藥(主要是含有黃藥子,蒼耳子,川楝子,雷公藤,貫眾等).

    2016-01-16 06:06
  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    本病由于遭受外界暴力而致,尚無(wú)有效預(yù)防措施,日常工作及生活中應(yīng)盡量避免外界暴力的打擊.  藥物性肝炎重在預(yù)防,應(yīng)注意下列各點(diǎn):  1,每個(gè)患者在藥物治療期間,特別是用新藥治療時(shí),要注意監(jiān)視各種藥物的不良反應(yīng),并定期測(cè)定血,尿常規(guī)和肝,腎功能.  2,對(duì)既往有藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)的患者,用藥時(shí)應(yīng)特別注意.  3,對(duì)肝,腎病患者,新生兒和營(yíng)養(yǎng)障礙者,藥物的使用劑量應(yīng)審慎.  4,一但出現(xiàn)肝功能異常或黃疸,應(yīng)終止治療.  5,對(duì)有藥物性肝損害史者,應(yīng)避免再服相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物.  最傷肝的常用藥物:  抗結(jié)核藥物:利福平,異煙肼,乙胺丁醇等;  抗腫瘤藥物:環(huán)磷酰胺,甲氨疊呤,5-氟尿嘧啶,卡鉑,順鉑等;  調(diào)降血脂類:他汀類(阿托伐他汀,洛伐他汀),非諾貝特,氯貝丁酯,煙酸等;  類固醇激素:雌激素類藥物,口服避孕藥,雄性同化激素等;  心血管藥物:胺碘酮,華法令,鈣離子拮抗劑等;  抗風(fēng)濕藥物:消炎痛,芬布芬,阿司匹林,吲哚美辛等;  抗生素:氯霉素,羅紅霉素,酮康唑,青霉素類,磺胺類等;  抗過(guò)敏藥物:異丙嗪(非那根),氯苯那敏(撲爾敏),氯雷他定(開(kāi)瑞坦)等;  抗?jié)兯幬铮何鬟涮娑?雷尼替丁,法莫替丁等;  治發(fā)燒的藥物:百服寧  抗真菌的藥物:達(dá)克寧(口服)  中藥類:治療惡性腫瘤,子宮肌瘤,皮膚病及用于排石及減肥等的復(fù)方中藥(主要是含有黃藥子,蒼耳子,川楝子,雷公藤,貫眾等).本病由于遭受外界暴力而致,尚無(wú)有效預(yù)防措施,日常工作及生活中應(yīng)盡量避免外界暴力的打擊.  藥物性肝炎重在預(yù)防,應(yīng)注意下列各點(diǎn):  1,每個(gè)患者在藥物治療期間,特別是用新藥治療時(shí),要注意監(jiān)視各種藥物的不良反應(yīng),并定期測(cè)定血,尿常規(guī)和肝,腎功能.  2,對(duì)既往有藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)的患者,用藥時(shí)應(yīng)特別注意.  3,對(duì)肝,腎病患者,新生兒和營(yíng)養(yǎng)障礙者,藥物的使用劑量應(yīng)審慎.  4,一但出現(xiàn)肝功能異?;螯S疸,應(yīng)終止治療.  5,對(duì)有藥物性肝損害史者,應(yīng)避免再服相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物.  最傷肝的常用藥物:  抗結(jié)核藥物:利福平,異煙肼,乙胺丁醇等;  抗腫瘤藥物:環(huán)磷酰胺,甲氨疊呤,5-氟尿嘧啶,卡鉑,順鉑等;  調(diào)降血脂類:他汀類(阿托伐他汀,洛伐他?。?非諾貝特,氯貝丁酯,煙酸等;  類固醇激素:雌激素類藥物,口服避孕藥,雄性同化激素等;  心血管藥物:胺碘酮,華法令,鈣離子拮抗劑等;  抗風(fēng)濕藥物:消炎痛,芬布芬,阿司匹林,吲哚美辛等;  抗生素:氯霉素,羅紅霉素,酮康唑,青霉素類,磺胺類等;  抗過(guò)敏藥物:異丙嗪(非那根),氯苯那敏(撲爾敏),氯雷他定(開(kāi)瑞坦)等;  抗?jié)兯幬铮何鬟涮娑?雷尼替丁,法莫替丁等;  治發(fā)燒的藥物:百服寧  抗真菌的藥物:達(dá)克寧(口服)  中藥類:治療惡性腫瘤,子宮肌瘤,皮膚病及用于排石及減肥等的復(fù)方中藥(主要是含有黃藥子,蒼耳子,川楝子,雷公藤,貫眾等).重在預(yù)防,放松心情.

    2016-01-16 02:38
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    肝損傷有很多原因引起的,如藥物性肝病,長(zhǎng)期飲酒的酒精肝,病毒性肝炎,食物中毒性肝病,按你現(xiàn)在的年齡結(jié)合平時(shí)有無(wú)飲酒史或其它病史,就可以作初步的診斷.按你現(xiàn)在的檢查結(jié)果來(lái)看,這種肝大考慮為肝細(xì)胞代償性增大,肝臟的負(fù)荷過(guò)重引起的,問(wèn)題不是很大,注意平時(shí)肝的保養(yǎng)就行.建議做個(gè)肝功能及5項(xiàng)病毒性肝炎檢查,排除病毒性肝炎引起的肝損傷.當(dāng)然是不飲酒,不抽煙,低脂進(jìn)食.按時(shí)休息,不要過(guò)勞.

    2016-01-15 20:35
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,肝損傷有很多原因引起的如藥物性肝病長(zhǎng)期飲酒的酒精肝病毒性肝炎食物中毒性肝病按你現(xiàn)在的年齡結(jié)合平時(shí)有無(wú)飲酒史或其它病史建議服用葵花護(hù)肝片,是經(jīng)典國(guó)藥之一,保肝降酶、整體療肝,是臨床慢性肝炎常用的基本治療藥物。具有保肝降酶、改善肝功能、增強(qiáng)肝臟解毒能力、修復(fù)肝細(xì)胞損傷、抑制肝纖維化和脂肪變性、提高機(jī)體免疫的作用。

    2016-01-15 19:17
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    本病由于遭受外界暴力而致  肝臟遭受鈍性暴力后根據(jù)暴力的大小可引起不同類型的肝裂傷輕者為淺表裂傷出血量少有些可以自行停止;重者裂傷較深有些呈不規(guī)則星狀或甚至嚴(yán)重碎裂失去活力或脫落在腹腔內(nèi)這種損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血及出血性休克血液對(duì)腹膜有一定的刺激性可出現(xiàn)輕度腹膜刺激征如合并膽管斷裂膽汁外漏則有較嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎體征若傷及肝靜脈主干下腔靜脈肝后段門靜脈干支可出現(xiàn)持續(xù)大量出血很快發(fā)生休克甚至迅速死亡失去活力或散落在腹腔的肝組織將壞死分解連同聚積的血液和膽汁可繼發(fā)細(xì)菌感染形成腹腔膿腫肝包膜下裂傷由于包膜完整肝實(shí)質(zhì)破裂出血聚在包膜下形成血腫輕的損傷出血少形成的血腫小有些可自行吸收;重傷則出血量多可將肝包膜廣泛分離形成大血腫血腫的壓迫尚可使其周圍的肝細(xì)胞壞死血腫也可繼發(fā)感染形成膿腫張力高的血腫可使包膜潰破轉(zhuǎn)為真性裂傷中央型肝裂傷主要為肝實(shí)質(zhì)深部破裂而肝包膜及淺層肝實(shí)質(zhì)仍完整這種裂傷可在肝深部形成大血腫使肝臟體積增大張力增高血腫周圍組織受壓壞死這種血腫可穿破入腹腔形成內(nèi)出血及腹膜炎或穿入膽管表現(xiàn)為膽道出血也可繼發(fā)感染形成肝膿腫  開(kāi)放性貫穿性損傷的嚴(yán)重性取決于肝臟受傷的部位和致傷物的穿透速度子彈和彈片穿透肝組織時(shí)可將能量傳遞至彈道周圍的組織使之破壞傷及肝門大血管時(shí)肝實(shí)質(zhì)損害可不嚴(yán)重但由于持續(xù)大量出血仍有較高的死亡率除損傷的種類及傷情外合并多臟器損傷是影響肝外傷死亡率的重要因素傷及的臟器越多傷情越重治療越難死亡率也越高本病由于遭受外界暴力而致  肝臟遭受鈍性暴力后根據(jù)暴力的大小可引起不同類型的肝裂傷輕者為淺表裂傷出血量少有些可以自行停止;重者裂傷較深有些呈不規(guī)則星狀或甚至嚴(yán)重碎裂失去活力或脫落在腹腔內(nèi)這種損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血及出血性休克血液對(duì)腹膜有一定的刺激性可出現(xiàn)輕度腹膜刺激征如合并膽管斷裂膽汁外漏則有較嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎體征若傷及肝靜脈主干下腔靜脈肝后段門靜脈干支可出現(xiàn)持續(xù)大量出血很快發(fā)生休克甚至迅速死亡失去活力或散落在腹腔的肝組織將壞死分解連同聚積的血液和膽汁可繼發(fā)細(xì)菌感染形成腹腔膿腫肝包膜下裂傷由于包膜完整肝實(shí)質(zhì)破裂出血聚在包膜下形成血腫輕的損傷出血少形成的血腫小有些可自行吸收;重傷則出血量多可將肝包膜廣泛分離形成大血腫血腫的壓迫尚可使其周圍的肝細(xì)胞壞死血腫也可繼發(fā)感染形成膿腫張力高的血腫可使包膜潰破轉(zhuǎn)為真性裂傷中央型肝裂傷主要為肝實(shí)質(zhì)深部破裂而肝包膜及淺層肝實(shí)質(zhì)仍完整這種裂傷可在肝深部形成大血腫使肝臟體積增大張力增高血腫周圍組織受壓壞死這種血腫可穿破入腹腔形成內(nèi)出血及腹膜炎或穿入膽管表現(xiàn)為膽道出血也可繼發(fā)感染形成肝膿腫  開(kāi)放性貫穿性損傷的嚴(yán)重性取決于肝臟受傷的部位和致傷物的穿透速度子彈和彈片穿透肝組織時(shí)可將能量傳遞至彈道周圍的組織使之破壞傷及肝門大血管時(shí)肝實(shí)質(zhì)損害可不嚴(yán)重但由于持續(xù)大量出血仍有較高的死亡率除損傷的種類及傷情外合并多臟器損傷是影響肝外傷死亡率的重要因素傷及的臟器越多傷情越重治療越難死亡率也越高本病由于遭受外界暴力而致  肝臟遭受鈍性暴力后根據(jù)暴力的大小可引起不同類型的肝裂傷輕者為淺表裂傷出血量少有些可以自行停止;重者裂傷較深有些呈不規(guī)則星狀或甚至嚴(yán)重碎裂失去活力或脫落在腹腔內(nèi)這種損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血及出血性休克血液對(duì)腹膜有一定的刺激性可出現(xiàn)輕度腹膜刺激征如合并膽管斷裂膽汁外漏則有較嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎體征若傷及肝靜脈主干下腔靜脈肝后段門靜脈干支可出現(xiàn)持續(xù)大量出血很快發(fā)生休克甚至迅速死亡失去活力或散落在腹腔的肝組織將壞死分解連同聚積的血液和膽汁可繼發(fā)細(xì)菌感染形成腹腔膿腫肝包膜下裂傷由于包膜完整肝實(shí)質(zhì)破裂出血聚在包膜下形成血腫輕的損傷出血少形成的血腫小有些可自行吸收;重傷則出血量多可將肝包膜廣泛分離形成大血腫血腫的壓迫尚可使其周圍的肝細(xì)胞壞死血腫也可繼發(fā)感染形成膿腫張力高的血腫可使包膜潰破轉(zhuǎn)為真性裂傷中央型肝裂傷主要為肝實(shí)質(zhì)深部破裂而肝包膜及淺層肝實(shí)質(zhì)仍完整這種裂傷可在肝深部形成大血腫使肝臟體積增大張力增高血腫周圍組織受壓壞死這種血腫可穿破入腹腔形成內(nèi)出血及腹膜炎或穿入膽管表現(xiàn)為膽道出血也可繼發(fā)感染形成肝膿腫  開(kāi)放性貫穿性損傷的嚴(yán)重性取決于肝臟受傷的部位和致傷物的穿透速度子彈和彈片穿透肝組織時(shí)可將能量傳遞至彈道周圍的組織使之破壞傷及肝門大血管時(shí)肝實(shí)質(zhì)損害可不嚴(yán)重但由于持續(xù)大量出血仍有較高的死亡率除損傷的種類及傷情外合并多臟器損傷是影響肝外傷死亡率的重要因素傷及的臟器越多傷情越重治療越難死亡率也越高

    2016-01-15 06:26
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是藥物性肝損傷?   藥物性肝損害是指在治療疾病過(guò)程中,由治療性藥物所引起的肝臟疾病并有特征性的病理組織學(xué)改變。目前至少有1000多種藥物可引起藥物性肝損傷,其中以中樞神經(jīng)用藥、化療藥、抗結(jié)核藥、對(duì)氨基水楊酸鈉、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癌藥、睪丸酮類口服避孕藥、降血糖藥、抗甲狀腺藥、降脂藥等。隨著近些年中草藥及其制品的廣泛應(yīng)用,中草藥所致肝損害也日益引起人們的廣泛關(guān)注,某些中藥如蒼耳子、黃藥子、貫中、半夏等也可造成嚴(yán)重肝損害。 查看全文»

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