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肝內(nèi)膽管結(jié)石伴后背刺痛應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

肝內(nèi)膽管結(jié)石

檢查所見:肝臟大小形態(tài)大致正常,右葉最大斜徑10.2cm,被膜整齊,右葉實(shí)質(zhì)內(nèi)可見強(qiáng)回聲光斑,大小為0.8cm,聲影(+),余實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)管系顯示清晰,門靜脈主干內(nèi)徑1.0cm。膽囊大小為5.0cm×1.9cm,膽壁粗糙,壁厚0.2cm,囊內(nèi)未見明顯異?;芈?,膽總管未見擴(kuò)張。脾厚3.3cm,實(shí)質(zhì)回聲均勻。胰腺大小形態(tài)大致正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,胰管未見明顯擴(kuò)張?,F(xiàn)在的狀況并且后背偶爾有刺痛感覺。2010年發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石,大小基本在0.5-0.6cm左右。CT切片未見到結(jié)石影像。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭榮平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    肝臟外科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石是常見的肝膽疾病,患者后背偶爾刺痛。其成因復(fù)雜,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí),生活中的飲食和作息調(diào)整也很重要。 1. 疾病原理:肝內(nèi)膽管結(jié)石形成與膽汁成分異常、膽道感染、膽管解剖異常等有關(guān)。結(jié)石可阻塞膽管,引起膽汁淤積和炎癥,導(dǎo)致疼痛等癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn):除后背刺痛外,還可能有右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等。 3. 檢查方法:除了超聲,還可能用到 CT、磁共振胰膽管造影等,以明確結(jié)石位置和大小。 4. 治療方法: 藥物治療:常用熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等,有助于溶解小結(jié)石、緩解炎癥。但需遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療:對(duì)于較大結(jié)石或癥狀嚴(yán)重者,可行膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。 5. 生活調(diào)理:飲食清淡,避免高脂、高膽固醇食物,規(guī)律作息,避免勞累。 肝內(nèi)膽管結(jié)石雖常見,但只要積極治療,注意生活調(diào)理,多數(shù)患者癥狀可緩解。患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議。

    2025-03-17 21:06
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析肝內(nèi)膽管結(jié)石多因膽道感染膽汁淤積或膽汁成分變化引起,所述結(jié)石較小可溶石排石治療,不建議體外震波排石治療據(jù)所述病情考慮肝內(nèi)膽管結(jié)石,建議忌高脂肥甘,少食辛辣刺激,多吃蔬菜水果粗糧,多喝水適量運(yùn)動(dòng),口服愛活膽通,消炎利膽片治療。定期復(fù)查腹部B超。祝你早日康復(fù)。

    2016-01-16 05:41
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好!根據(jù)你的病史,問題不大,不必太擔(dān)心,B超就可以明確診斷。1建議每年復(fù)查B超,看看結(jié)石會(huì)增大嗎2不必體外震波排石,這樣對(duì)肝臟不好3對(duì)身體沒什么多大影響;4飲食注意調(diào)理,醫(yī)生詢問:平時(shí)會(huì)疼痛嗎?如果不會(huì)的話,不要太在意的

    2016-01-16 04:10
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好:一般膽囊摘除手術(shù)后3-4年容易并發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石,建議應(yīng)用國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù)-體外震波排石機(jī)技術(shù)進(jìn)行排石治療,往往肝內(nèi)膽管結(jié)石的成分以膽固醇為主要成分,膽固醇形成的結(jié)石常常是淤積泥沙性結(jié)石,而體外震波排石機(jī)的排石機(jī)理正是應(yīng)用其高頻震波使泥沙結(jié)石粉碎混淆在膽汁當(dāng)中,隨膽汁經(jīng)過腸道排出體外;該設(shè)備特點(diǎn)是排石徹底,對(duì)肝臟無任何損傷,不手術(shù)治療無痛苦,病人容易接受;該設(shè)備屬于國(guó)家首席發(fā)明專利技術(shù),于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)3-6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果治療請(qǐng)電話聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).

    2016-01-15 21:44
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    當(dāng)然是有一定的影響!手術(shù)后還要注意休息。飲食多方面!

    2016-01-15 12:42
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過去在我國(guó)農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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