近年常全身關(guān)節(jié)疼痛且冬重夏輕,是類風濕關(guān)節(jié)炎嗎?
我近年了常常全身的關(guān)節(jié)疼痛,冬天比夏天要嚴重。關(guān)節(jié)疼起來時還會腫大,關(guān)節(jié)附近的皮膚還會后腫化膿潰爛。時間一長,關(guān)節(jié)的功能也受到損害。我這種到底算不算是類風濕性關(guān)節(jié)炎呢,或者還是一般的關(guān)節(jié)炎呢。
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回答5
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孔翔飛 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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全身關(guān)節(jié)疼痛、冬季加重、關(guān)節(jié)腫大、皮膚化膿潰爛、關(guān)節(jié)功能受損,這些癥狀可能是類風濕性關(guān)節(jié)炎,但也可能是其他類型的關(guān)節(jié)炎,如骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。 1.類風濕性關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)組織,導(dǎo)致炎癥。常見癥狀為多關(guān)節(jié)對稱性疼痛、腫脹、畸形,晨僵明顯。 2.骨關(guān)節(jié)炎:多因關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生引起,好發(fā)于大關(guān)節(jié),疼痛在活動后加重。 3.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:常繼發(fā)于感染,如腸道、泌尿生殖道感染后,除關(guān)節(jié)癥狀,還可能有眼炎、尿道炎等。 4.痛風性關(guān)節(jié)炎:與血尿酸水平升高有關(guān),急性發(fā)作時疼痛劇烈,常累及第一跖趾關(guān)節(jié)。 5.化膿性關(guān)節(jié)炎:多由細菌感染引起,關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,伴有發(fā)熱等全身癥狀。 僅憑癥狀難以明確診斷,建議及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科或骨科就診,進行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白、類風濕因子、血尿酸、關(guān)節(jié) X 線或磁共振等,以明確病因,采取針對性治療。
2025-03-18 01:42
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準:(1)關(guān)節(jié)晨僵:晨僵表示滑膜炎有活動性。(2)對稱性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓涌增重、活動時痛甚。(3)一個關(guān)節(jié)有軟組織腫脹或稱積液。(4)-個關(guān)節(jié)有軟組織腫脹或稱積液,肌張力減弱三個月以上者。(5)對稱性的關(guān)節(jié)腫脹,其他關(guān)節(jié)同時受累。(6)皮下結(jié)節(jié)生長至關(guān)節(jié)附近。(7)關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍組織的浸潤或肥厚產(chǎn)生球狀彭大,波動性腫大,多表示關(guān)節(jié)內(nèi)有液體。(8)骨樣硬韌腫大.多為骨節(jié)或軟骨增生結(jié)果。(9)局部軟組織高度水腫或全身浮腫。(10)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮、功能障礙。(11)典型放射線改變.并包括關(guān)節(jié)端的脫鈣,但推行性病變不能除外類風濕性關(guān)節(jié)炎。(12)血清、類風濕因子陽性
2016-01-16 03:04
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回答3
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王興國 主治醫(yī)師
瑞麗市人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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你好,你不要擔心類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷的,對于類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷希望你可以好好重視的,其實類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷還是要看你自己的情況的,類風濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷你不要擔心的,該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。類風濕還有其他的一些抗體,我們經(jīng)常說的CCP抗體,這個抗體雖然目前還是自費的,要花168元,但是它是類風濕關(guān)節(jié)炎最特異的指標,國內(nèi)外的研究表明,如果抗CCP抗體的是陽性的,診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性達到95-98%;而且60-80%類風濕關(guān)節(jié)炎患者抗CCP抗體陽性,所以這個自費檢查是非常非常有必要的。類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷主要就是我說的這些,希望我說的類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷的建議你可以好好重視的,祝身體健康
2016-01-15 23:30
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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目前通常采用美國風濕病協(xié)會1987年的診斷標準:1、晨僵持續(xù)至1小時(每天),病程至少6周;2、有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周。3、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫,至少6周;4、對稱性關(guān)節(jié)腫,至少6周;5、有皮下結(jié)節(jié);6、手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄);7、類風濕因子陽性(滴度>1:20)。凡符合上述7項者為典型的類風濕性關(guān)節(jié)炎。
2016-01-15 22:19
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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目前,對于類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,標準如下。(1)晨僵。(2)至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。(3)至少一個關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生,為醫(yī)生所看到)。(4)至少另一個關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月)。(5)對稱性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時侵犯機體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱),遠側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項標準。(6)骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到)。(7)標準的X線片所見(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在)。(8)類風濕因子陽性。(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。(10)具有下述滑膜病理學(xué)改變中的三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結(jié)的趨勢;表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積;灶性壞死。(11)皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細胞壞死灶,圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎癥細胞浸潤。
2016-01-15 21:42
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