抑郁癥的診斷
心情不好,有時(shí)焦慮,睡眠不好,也不是睡不著,晚間不睡,早上不起,有時(shí)白天睡一天。青春期開(kāi)始,心情不好,感覺(jué)同學(xué)笑她發(fā)育不好,胸部扁平。有過(guò)兩次同性戀經(jīng)歷,遭到拒絕后感覺(jué)很難為情和丟人,但對(duì)異性也有好感,高考前也有過(guò)正常戀愛(ài)經(jīng)歷,但感覺(jué)男人不強(qiáng),看到要好的女朋友多年戀愛(ài)都不成功,認(rèn)為好男人太少,她的男、女朋友極多,知心的或者關(guān)系好的也不少,她有時(shí)跟我說(shuō),媽你知足吧,我爸多優(yōu)秀啊。
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回答1
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李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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您好,是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。許多種類(lèi)抗抑郁藥物、物理治療、心理治療都可以治療抑郁癥。對(duì)有些病人來(lái)說(shuō),抗抑郁藥物更有效;而對(duì)另外一些病人來(lái)說(shuō),物理治療或者心理治療更為有效;而對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),藥物治療和物理治療一起使用可能最有效。祝你健康,希望回答能對(duì)你有幫助。
2019-03-30 21:42
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,抑郁癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅、疏肝解郁、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。
2016-01-16 03:17
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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抑郁癥的測(cè)試也有很多辦法,最好是可以直接跟醫(yī)生溝通。建議朋友到我們醫(yī)院(天津紅橋中醫(yī)院)跟專(zhuān)家溝通下病情,如果是外地朋友可以到我們的網(wǎng)站去了解病情,和一些保健知識(shí),或者直接與在線醫(yī)生溝通,這樣比較實(shí)際一些。祝你好運(yùn)
2016-01-16 00:23
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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通常來(lái)說(shuō)抑郁癥,這些心理因素的疾病,要調(diào)整好心態(tài)。n抑郁癥,通常建議先找一家精神心理康復(fù)暗示健康中心去確診一下是哪種心理疾病。祝福你快點(diǎn)身體恢復(fù)健康!z
2016-01-15 22:44
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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抑郁癥這些心理因素的疾病的話,建議找一家專(zhuān)業(yè)的心理健康康復(fù)中心進(jìn)行遠(yuǎn)程心理暗示,一般1到3個(gè)月都能治愈。遠(yuǎn)程心理暗示是美國(guó)心理醫(yī)生常用的一種治療方式,不受時(shí)間和地域的限制。主要適用于:失眠、抑郁癥、神經(jīng)性頭痛、精神分裂癥、更年期綜合癥、焦慮癥、恐懼癥、老年癡呆癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱、疑病癥、癔癥、躁狂癥、自閉癥等各種心理疾病。U1
2016-01-15 12:25
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你還,在ICD-20中,抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此,抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。ICD-10規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標(biāo)準(zhǔn)有3條: G1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周?! 2.在病人既往生活中,不存在足以符合輕躁狂或躁狂(F30.-)標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂或躁狂發(fā)作?! 3.需除外的最常見(jiàn)情況:此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用(F10-F19)或任何器質(zhì)性精神障礙(F00-F09)所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類(lèi),可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。抑郁發(fā)作的核心癥狀有3條: (1)抑郁心境,對(duì)個(gè)體來(lái)講肯定異常,存在于一天中大多數(shù)時(shí)間里,且?guī)缀趺刻烊绱?,基本不受環(huán)境影響,持續(xù)至少2周; (2)對(duì)平日感興趣的活動(dòng)喪失興趣或愉快感; (3)精力不足或過(guò)度疲勞; 抑郁發(fā)作的附加癥狀有7條: (1)自信心喪失和自卑; (2)無(wú)理由的自責(zé)或過(guò)分和不適當(dāng)?shù)淖飷焊校弧 ?3)反復(fù)出現(xiàn)死或自殺想法,或任何一種自殺行為; (4)主訴或有證據(jù)表明存在思維或注意能力降低,例如猶豫不決或躊躇; (5)精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)改變,表現(xiàn)為激越或遲滯(主觀感受或客壑ぞ菥?桑??ltBR> (6)任何類(lèi)型的睡眠障礙; (7)食欲改變(減少或增加),伴有相應(yīng)的體重變化。 輕度抑郁發(fā)作(F32.0):具有核心癥狀中的至少兩條,核心與附加癥狀共計(jì)至少四條?! ≈卸纫钟舭l(fā)作(F32.1):具有核心癥狀中的至少兩條,核心與附加癥狀共計(jì)至少六條。ICD-10中還列舉了一系列所謂軀體綜合征癥狀,在含義上與DSM-IV的伴憂郁或經(jīng)典分類(lèi)中的內(nèi)源性抑郁癥類(lèi)似。這些癥狀包括: (1)對(duì)平日感興趣的活動(dòng)喪失興趣或失去樂(lè)趣; (2)對(duì)正常時(shí)能產(chǎn)生情感反應(yīng)的事件或活動(dòng)缺乏反應(yīng); (3)比通常早醒2小時(shí)以上; (4)早晨抑郁加重; (5)具有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越的客觀證據(jù)(他人的觀察或報(bào)告); (6)食欲明顯喪失; (7)體重減輕(上月體重的5%以上); (8)性欲明顯喪失。要符合軀體性綜合征的條件,上述癥狀必須有其四?! ≈囟纫钟舭l(fā)作分為不伴精神病性癥狀(F32.2)和伴有精神病性癥狀(F32.3)兩型。其抑郁表現(xiàn)需具有全部三條核心癥狀,核心與附加癥狀共計(jì)八條。伴有精神病性癥狀者需存在: (1)妄想和幻覺(jué),但不應(yīng)有典型精神分裂癥性的幻覺(jué)和妄想(即:不應(yīng)有完全不可能或與文化不相適應(yīng)的妄想,不應(yīng)有對(duì)病人進(jìn)行跟蹤性評(píng)論的幻聽(tīng)或第三人稱的幻聽(tīng))。常見(jiàn)的情況為帶有抑郁、自罪、虛無(wú)、自我援引及被害內(nèi)容的妄想;或 (2)抑郁性木僵。伴有精神病性癥狀者又分為與心境相協(xié)調(diào)的和與心境不協(xié)調(diào)的兩類(lèi)。與心境相協(xié)調(diào)的精神病性癥狀包括罪惡妄想、無(wú)價(jià)值妄想、軀體疾病或大禍臨頭(災(zāi)難)妄想、嘲弄性或譴責(zé)性的聽(tīng)幻覺(jué);與心境不協(xié)調(diào)的精神病性癥狀包括被害或自我援引妄想,沒(méi)有情感色彩的幻聽(tīng)?! ∪N抑郁癥對(duì)癥早識(shí)別 典型的抑郁癥并不難識(shí)別,但多數(shù)抑郁癥患者并不總是表現(xiàn)為終日唉聲嘆氣、以淚洗面和尋死覓活。許多抑郁癥的表現(xiàn)形式不易被察覺(jué)?! ∥⑿π鸵钟簦哼@類(lèi)患者雖有抑郁的主觀體驗(yàn),但在旁人面前卻總是有說(shuō)有笑,旁人很難察覺(jué)到他是強(qiáng)顏歡笑。 勤勉型抑郁:典型的抑郁癥患者往往做事提不起精神、不愿動(dòng)、工作效率低,而有些患者卻表現(xiàn)為工作狂。他們?nèi)硇牡赝度牍ぷ鳎K日忙忙碌碌,最怕閑下來(lái)?! ‰[匿型抑郁癥:以軀體不適為主,抑郁情緒卻不明顯。這類(lèi)患者多輾轉(zhuǎn)于內(nèi)、外科求治,做了許多不必要的檢查,有些被誤診。這類(lèi)患者在我國(guó)較為多見(jiàn)?! ∩鲜鰩追N抑郁癥由于不典型,故容易被忽視或誤診,使病人長(zhǎng)期陷于痛苦而不能自拔。故早期識(shí)別非常重要?! ∮袩o(wú)抑郁癥自查也重要 抑郁性障礙以情緒低落為主,對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣、無(wú)愉快感,精力明顯減退,有無(wú)原因的持續(xù)疲勞感;言語(yǔ)動(dòng)作遲鈍或易激怒;自我評(píng)價(jià)過(guò)低,或自責(zé)、內(nèi)疚;聯(lián)想困難,或自覺(jué)思考能力顯著下降;反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭,或有自殺行為;失眠,或早醒,或睡眠過(guò)多;食欲不振,或體重明顯下降;性欲明顯減退。如果你有上述癥狀并持續(xù)兩周以上,便可斷定為抑郁癥。 如何區(qū)別正常的情緒低落和抑郁癥 抑郁時(shí)的心境與人們所熟知的悲傷相似,但較持久,病人情緒低落,整日憂心忡忡,愁眉不展,唉聲嘆氣。重則憂郁沮喪,悲觀絕望,總覺(jué)得“一年三百六十日,風(fēng)刀霜?jiǎng)?yán)相逼;明媚鮮妍能幾時(shí),一朝飄泊難尋覓”?;颊咦晕以u(píng)價(jià)甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。他們?cè)绞亲载?zé)自罪,越產(chǎn)生消極的想法,美好的世界在他們眼里竟變成一片灰色?! 【唧w說(shuō)來(lái),抑郁癥癥狀與正常的情緒低落的區(qū)別在于: ?。?)前者在程度和性質(zhì)上超越了正常變異的界限,常有強(qiáng)烈的自殺意向; ?。?)可具有植物神經(jīng)或軀體性伴隨癥狀,如早醒、便秘、厭食、消瘦、性機(jī)能減退、精神萎靡等,此外,往往還伴有精神病癥狀或神經(jīng)癥的表現(xiàn)?! ≈袊?guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn) 其實(shí),國(guó)內(nèi)普遍使用的標(biāo)準(zhǔn)與美國(guó)的大同小異。按照國(guó)內(nèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn),在連續(xù)兩周的時(shí)間里,病人表現(xiàn)出下列九個(gè)癥狀中的五個(gè)以上,并且至少包括癥狀(1)和(2)中的一個(gè),(這些癥狀必須是病人以前沒(méi)有的、或者極輕的),就可診斷為抑郁癥?! ?.每天的大部分時(shí)間心情抑郁,或者是由病人自我報(bào)告(例如,感到傷心,心里空空的),或者是通過(guò)旁人的觀察(例如,暗暗流淚)?! ∽⒁猓涸趦和颓嗌倌曛?,可以表現(xiàn)為易激惹,而不是明顯的心情抑郁?! ?.在每天大部分時(shí)間,對(duì)所有或者大多數(shù)平時(shí)感興趣的活動(dòng)失去了興趣。或者通過(guò)病人自我報(bào)告,或者通過(guò)旁人的觀察。 3.體重顯著減少或增加(正常體重的5%),食欲顯著降低或增加?! ∽⒁猓涸趦和校紤]缺乏正常的體重增加?! ?.每天失眠或者睡眠過(guò)多?! ?.每天精神運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)或減少(不止是自我主觀感覺(jué)到的坐立不安或者不想動(dòng),旁人都可以觀察得到)?! ?.每天感到疲勞,缺乏精力。 7.每天感到自己沒(méi)有價(jià)值,或者自罪自貶(可能出現(xiàn)妄想)。這不僅是普通的自責(zé),或只是對(duì)自己的抑郁感到丟臉?! ?.每天注意力和思考能力下降,做決定時(shí)猶豫不決。(自我報(bào)告或者是旁人的觀察) 9.常常想到死(不只是懼怕死亡),或者常常有自殺的念頭但沒(méi)有具體的計(jì)劃,或者是有自殺的具體計(jì)劃,甚至有自殺行為。抑郁癥的診斷抑郁癥是一個(gè)人們了解較早的疾病。但人們往往羞于承認(rèn)自己患有精神疾病而對(duì)病不予重視。其實(shí),在正規(guī)的精神病專(zhuān)科醫(yī)院,醫(yī)生通過(guò)檢查和問(wèn)診能很快確診抑癥。目前也有許多有效的藥物治療抑郁癥。絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療,病情都可得到改善。 抑郁癥主要改變?nèi)说那榫w,不影響人的智力及身體發(fā)育。所以,已患抑郁癥的患者完全可以放心,只要積極治療,完全可以正常地生活工作。1、抑郁癥的三大主要癥狀-判斷抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn) 很多人對(duì)抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的不高興有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來(lái)有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制?! 袂榫w低落就是高興不起來(lái)、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?! 袼季S遲緩就是自覺(jué)腦子不好使,記不住事,思考問(wèn)題困難?;颊哂X(jué)得腦子空空、變笨了?! 襁\(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng),渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語(yǔ)少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。2、抑郁癥的其他癥狀-抑郁癥表現(xiàn)多種多樣 具備以上典型癥狀的患者并不多見(jiàn)。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等,都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開(kāi)來(lái)。這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法:如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。3、抑郁癥的軀體癥狀-最容易造成誤診的癥狀 軀體癥狀是相對(duì)精神癥狀而言,就是身體感到不適。抑郁癥雖說(shuō)是精神疾病,但很多病人都有身體不適:如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見(jiàn)。這些患者往往就診于綜合醫(yī)院的一般門(mén)診,各項(xiàng)化驗(yàn)檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適,又查不到其他器質(zhì)性疾病,建議您到專(zhuān)科醫(yī)院就診,也許精神科醫(yī)生會(huì)幫助您盡快恢復(fù)健康。4、抑郁癥導(dǎo)致的自殺-最危險(xiǎn)的癥狀 抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對(duì)抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。
2016-01-15 11:56
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