43 歲近半年指關(guān)節(jié)腫疼,相關(guān)檢查結(jié)果能確診類風(fēng)濕嗎?
今年43歲,近半年來,兩個(gè)手指關(guān)節(jié)早晨起床就開始腫脹疼痛,天氣有變化時(shí)肩膀、腿也酸疼。檢查結(jié)果:抗鏈球菌O為123.0,類風(fēng)濕因子10.10,C反應(yīng)蛋白4.23,抗環(huán)瓜酸鈦缸體18.0,抗蛋白缸體-。請(qǐng)問這個(gè)檢查結(jié)果是類風(fēng)濕嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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柯瑤 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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僅憑目前提供的檢查結(jié)果,不能確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合多方面因素,如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。還需考慮其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 1. 癥狀:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形,晨僵時(shí)間較長(zhǎng)。而您僅兩個(gè)手指關(guān)節(jié)晨起腫脹疼痛,不太典型。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:雖然您的部分檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),但不能完全排除類風(fēng)濕。如類風(fēng)濕因子正常,也不能否定診斷,還需結(jié)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標(biāo)。 3. 影像學(xué)檢查:如 X 線、磁共振成像(MRI)等有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、滑膜炎等病變,對(duì)診斷有重要意義。 4. 其他疾病鑒別:骨關(guān)節(jié)炎常見于老年人,多累及大關(guān)節(jié);反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常有前驅(qū)感染史;系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會(huì)有皮膚、腎臟等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。 5. 診斷標(biāo)準(zhǔn):目前常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)制定的標(biāo)準(zhǔn),需綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)。 總之,僅依據(jù)現(xiàn)有的檢查結(jié)果不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如影像學(xué)檢查,并結(jié)合臨床表現(xiàn),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。
2025-03-17 17:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您的這個(gè)檢查結(jié)果應(yīng)該沒有什么大問題??筄標(biāo)準(zhǔn)<100,你高出的23點(diǎn)完全可以忽略,當(dāng)你的抗O達(dá)到正常水平的2倍以上才可以考慮用藥——青霉素,青霉素是首選和必備的除非你有過敏史當(dāng)然你現(xiàn)在和用藥完全不沾邊平時(shí)的扁桃體發(fā)炎等其他鏈球菌引起的炎癥也會(huì)導(dǎo)致抗O增高,所以你完全不必?fù)?dān)心。平時(shí)注意保暖,避免寒冷和潮濕。
2016-01-16 01:59
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