滲液性心包炎的癥狀體征及病因是什么?
我同學(xué)跟我聊天的時(shí)候,他說他這幾天胸痛,咳嗽的厲害,我說讓他去檢查一下,別是什么嚴(yán)重的病,要是早發(fā)現(xiàn)也好早點(diǎn)得到很好的治療,他檢查出是得了滲液性心包炎,以前沒聽說過。滲液性心包炎的癥狀體征及病因有哪些?
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回答3
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強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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滲液性心包炎是一種較為常見的心臟疾病,其癥狀體征多樣,病因也較為復(fù)雜,包括感染、自身免疫性疾病、腫瘤、代謝性疾病、創(chuàng)傷等。 1.感染:病毒(如柯薩奇病毒、??刹《荆?、細(xì)菌(如結(jié)核分枝桿菌、肺炎鏈球菌)、真菌(如組織胞漿菌、念珠菌)等感染均可引起。 2.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及心包,導(dǎo)致滲液性心包炎。 3.腫瘤:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至心包,可引發(fā)滲液。 4.代謝性疾?。耗蚨景Y時(shí),體內(nèi)代謝廢物積聚,可影響心包,導(dǎo)致滲液性心包炎。 5.創(chuàng)傷:胸部外傷、心臟手術(shù)等可能損傷心包,引起滲液。 6.其他:放射性損傷、藥物過敏等也可能是病因之一。 總之,滲液性心包炎的病因多樣,當(dāng)出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-18 01:30
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,滲液性心包炎病人以女性多見,發(fā)病年齡以更年期為多,病人常能參加日常工作而無自覺不適,出現(xiàn)癥狀時(shí)多表現(xiàn)為氣短,胸痛,有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進(jìn)展逐漸減輕乃至消失,本病有不少是在例行體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),易被誤診為心臟擴(kuò)大,由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發(fā)生的時(shí)間?! ”静【哂辛己玫难鲃?dòng)力學(xué)耐受性,由于心包積液是逐漸增加,心包容量對(duì)積液的增長已有一定的適應(yīng),這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內(nèi)壓增加,表現(xiàn)為非限制性心包積液,因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生,只有當(dāng)心包積液突然急劇增長時(shí),心包的適應(yīng)性擴(kuò)張低下積液的增加,表現(xiàn)為限制性的心包積液,才有可能出現(xiàn)心包堵塞,曾有過心包積液自行消失的報(bào)告,但由于這可能與病因治療有關(guān),因而對(duì)慢性特發(fā)性心包積液時(shí)是否會(huì)有積液自行消失仍不能確定?! ?duì)心包積液臨床表現(xiàn),大家得積極把握,正確認(rèn)識(shí)和診斷心包積液臨床表現(xiàn),才能夠幫助大家得出積極的確診和治療,通常心包積液臨床表現(xiàn)有很多,如下便是專家的分析。
2016-01-16 08:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,滲液性心包炎病人以女性多見,發(fā)病年齡以更年期為多,病人常能參加日常工作而無自覺不適,出現(xiàn)癥狀時(shí)多表現(xiàn)為氣短,胸痛,有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進(jìn)展逐漸減輕乃至消失,本病有不少是在例行體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),易被誤診為心臟擴(kuò)大,由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發(fā)生的時(shí)間。 本病具有良好的血流動(dòng)力學(xué)耐受性,由于心包積液是逐漸增加,心包容量對(duì)積液的增長已有一定的適應(yīng),這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內(nèi)壓增加,表現(xiàn)為非限制性心包積液,因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生,只有當(dāng)心包積液突然急劇增長時(shí),心包的適應(yīng)性擴(kuò)張低下積液的增加,表現(xiàn)為限制性的心包積液,才有可能出現(xiàn)心包堵塞,曾有過心包積液自行消失的報(bào)告,但由于這可能與病因治療有關(guān),因而對(duì)慢性特發(fā)性心包積液時(shí)是否會(huì)有積液自行消失仍不能確定?! ?duì)心包積液臨床表現(xiàn),大家得積極把握,正確認(rèn)識(shí)和診斷心包積液臨床表現(xiàn),才能夠幫助大家得出積極的確診和治療,通常心包積液臨床表現(xiàn)有很多,如下便是專家的分析?! ⌒陌e液臨床表現(xiàn): (一)心包摩擦 是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征,兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙并有纖維蛋白滲出,心臟搏動(dòng)時(shí),互相摩擦而產(chǎn)生,摩擦音常出現(xiàn)于胸骨在緣第三、四、五肋間隙,也可滿布心前區(qū),坐位、深吸氣后屏息時(shí)較易聽到。響的摩擦音在心前區(qū)捫診可有摩擦感。通常持續(xù)時(shí)間短暫,它可存在數(shù)小時(shí),數(shù)天、少數(shù)可達(dá)數(shù)周,當(dāng)心包積液增多,使兩層心包分開時(shí),摩擦音可減弱甚至消失?! ?二)心包積液 心包積液量超過300ml或積液發(fā)生較迅速時(shí),可以出現(xiàn)很多癥狀?! ”静∩腥狈_而統(tǒng)一的定義,一般以符合下列特征者歸入本?。骸 、俅嬖诖罅康男陌e液,并已由UCG證實(shí); ?、谛陌e液量在觀察期基本保持穩(wěn)定; ?、坌陌e液持續(xù)存在至少3個(gè)月以上; ?、懿∪艘驯慌懦魏稳硇约膊?,而不論該病是否可能與心包積液有關(guān); ?、菹到y(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性,本病有時(shí)被稱為“慢性滲出性心包炎”,“慢性特發(fā)性心包炎”,但由于在大多數(shù)情況下病人不具有心包炎的表現(xiàn),因而這些命名逐漸避免使用,本病在心包疾病中的發(fā)生率約為2%~3.5%。
2016-01-16 05:19
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