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62 歲老人摔傷導(dǎo)致胸椎骨折，出現(xiàn)手腳麻木癥狀，是否需要手術(shù)要綜合多方面因素判斷，包括骨折情況、神經(jīng)受壓程度、癥狀發(fā)展、身體基礎(chǔ)狀況和治療效果等。 1.骨折情況：如果胸椎骨折嚴(yán)重，如骨折明顯移位、椎體不穩(wěn)定，可能需要手術(shù)來恢復(fù)椎體的正常結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。 2.神經(jīng)受壓程度：若神經(jīng)受壓明顯，導(dǎo)致感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙加重，手術(shù)解除壓迫有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.癥狀發(fā)展：若手腳麻木持續(xù)加重，影響正常生活和活動(dòng)，手術(shù)可能是必要的選擇。 4.身體基礎(chǔ)狀況：若老人身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)和術(shù)后康復(fù)，手術(shù)的可行性會(huì)提高。 5.治療效果：經(jīng)過保守治療，如輸液、臥床休息等，如果癥狀無改善甚至惡化，可能要考慮手術(shù)。 總之，對(duì)于老人的情況，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，選擇最適合的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和判斷。

只要注意臥硬板床即可,應(yīng)該不會(huì)影響功能,如果神經(jīng)癥狀繼續(xù)加重需要考慮手術(shù)治療即可恢復(fù)健康.

輕的不會(huì)壓迫神經(jīng)（一）穩(wěn)定性骨折：凡單純椎體壓縮性骨折(椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2,不合并附件骨折或韌帶撕裂)；或單純附件(橫突,棘突或單側(cè)椎板,椎弓根)骨折均屬穩(wěn)定性骨折.這類骨折對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響不大,一般無韌帶損傷,無明顯移位傾向,1.前3天臥床禁食補(bǔ)液,因?yàn)楹蟾鼓ぱ[會(huì)影響胃腸道蠕動(dòng)2.平臥木板床,患部墊上2-3cm高的腰枕,療程不少于6周.使脊柱背伸.翻身上下一致,腰部不要彎曲.患部成"板狀"型,注意避免移位3.在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,（1）復(fù)位期：墊枕1～2周,鼓勵(lì)患者練習(xí)主動(dòng)挺腹,1日3次,每次5～10min.（2）5點(diǎn)支撐法：仰臥,用頭部,雙肘,雙足跟5點(diǎn)支撐起全身,使背部騰空后伸,傷后1周左右進(jìn)行.（3）3點(diǎn)支撐法：仰臥,雙臂置于胸前,用頭及雙足支撐,拱腰臀及背騰空離床,有利于腰背肌鍛煉,傷后2～3周進(jìn)行此項(xiàng)練習(xí).（4）4點(diǎn)支撐法：仰臥,用雙手,雙足4點(diǎn)支撐在床上,全身騰空呈拱橋狀,傷后3～4周進(jìn)行.（5）飛燕點(diǎn)水法：俯臥,頸后伸稍用力后抬起胸部離開床面,兩上肢向后背伸,兩膝伸直,抬雙腿以腹部為支撐點(diǎn),形似飛燕點(diǎn)水,5～6周后練習(xí).4.帶腰圍子.5.勤拍背,預(yù)防墜積性肺炎,勤翻身,或下身墊氣墊,預(yù)防褥瘡.勤活動(dòng)下肢,防止下肢靜脈血栓,肺栓塞.6.8-12周可下床活動(dòng),但不可彎腰動(dòng)作,3個(gè)月后方可練習(xí)彎腰活動(dòng),4-6個(gè)月后可適當(dāng)參加勞動(dòng),腰背肌鍛煉應(yīng)堅(jiān)持半年至1年以上,面朝下趴下,雙手抱頭,固定下肢,上身向上起,就像仰臥起坐,但是力量相反,和倒走都是鍛煉腰背肌的方法.具體時(shí)間宜門診復(fù)查X線為據(jù).不穩(wěn)定骨折：凡椎體壓縮超過椎體厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脫位,附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩(wěn)定性骨折.這類骨折多系強(qiáng)烈暴力造成,脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞,多合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經(jīng)根損傷,在治療上較困難,大多需要手術(shù)1,宜及時(shí)合理完成術(shù)前準(zhǔn)備,采用手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,增加脊柱的穩(wěn)定性是有效的治療方法.2,術(shù)后觀察雙下肢運(yùn)動(dòng),感覺.早期進(jìn)行趾,踝關(guān)切屈伸活動(dòng).中期協(xié)助膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)被動(dòng)或主動(dòng)屈伸活動(dòng),經(jīng)常按摩雙下肢肌肉,并做肌肉舒縮活動(dòng).后期在床上練習(xí)下肢蹬床,加強(qiáng)屈伸活動(dòng)或進(jìn)行腰背肌鍛煉,或作五點(diǎn)支撐法功能鍛煉.術(shù)后六周可起床活動(dòng),初期宜圍腰圍,保護(hù)腰部.

應(yīng)該是神經(jīng)紊亂.可以加服維生素B1等藥物

根據(jù)你描述的病情，外傷可以造成脊髓空洞證。對(duì)于這種疾病目前保守治療效果并不好。建議1外科手術(shù)治療脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分，一部分是進(jìn)行骨性和膜性減壓，矯治畸形，防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化；另一部分是空洞分流術(shù)，即作空洞造瘺或置管分流，解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展。2目前還有一種中醫(yī)療法比較受到重視，可以試一試。