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33 歲男性乙肝患者，檢查結(jié)果如上，是肝硬化嗎？

2025-03-18 09:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本人乙肝，男，33歲。父親傳染。2006年單位體檢發(fā)現(xiàn)肝功不正常，病毒10的7次。干擾素治療9個(gè)月無(wú)效，改吃名正兩年半，期間肝功變正常了，病毒為10的3次左右。單位體檢B超發(fā)現(xiàn)一鈣化灶，其余正常。后因想要小孩停藥，兩個(gè)月谷丙升為270，谷草160，其余正常。病毒為5次方，經(jīng)保肝輸液一星期后谷丙降為160，谷草60，其余正常，病毒6次方。去重醫(yī)二院做了一個(gè)彩超,結(jié)果如下:肝臟:形態(tài)無(wú)異常,右葉斜徑:14.6CM。包膜光滑規(guī)則，實(shí)質(zhì)回聲增多，分布欠勻質(zhì)。肝靜脈顯示清晰，走行自然。肝右葉可見(jiàn)數(shù)個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲堆積成堆，后方伴聲影，范圍約1.0x0.5cm。門(mén)靜脈主干內(nèi)徑約1.4cm。CDFI：肝內(nèi)未見(jiàn)異常彩色血流信號(hào)。膽囊：7.0x2.6cm，壁不厚，規(guī)則，囊內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?。肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張。CBD:0.4cm。胰腺：大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)呈中等回聲，分布欠均勻，未見(jiàn)確切異?；芈?。胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾臟：12.9x5.0形態(tài)正常，包膜光滑規(guī)則，分布欠均勻，未見(jiàn)確切占位性病變。脾靜脈主干0.9cm。腎臟正常。超聲診斷：1、肝大，肝回聲增多，右肝內(nèi)膽管結(jié)石，隨訪。2、脾大，脾靜脈增寬。3、膽囊、胰、雙腎未見(jiàn)異常。請(qǐng)問(wèn)我這是肝硬化了嗎？

回答3
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殷曉煜主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

膽胰外科

根據(jù)您提供的檢查結(jié)果，目前還不能確診為肝硬化，但存在一些肝臟和脾臟的異常表現(xiàn)，需要進(jìn)一步綜合判斷。包括肝臟回聲增多、肝大、右肝內(nèi)膽管結(jié)石、脾大及脾靜脈增寬等。 1. 肝臟回聲增多：可能是肝細(xì)胞炎癥或纖維化的表現(xiàn)，需結(jié)合肝功能等檢查綜合評(píng)估。 2. 肝大：可能與炎癥刺激、肝臟代謝異常等有關(guān)。 3. 右肝內(nèi)膽管結(jié)石：可能導(dǎo)致膽管梗阻、炎癥，要注意有無(wú)腹痛等癥狀。 4. 脾大及脾靜脈增寬：常與肝臟疾病導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓有關(guān)。 5. 綜合判斷：確診肝硬化還需結(jié)合肝纖維化指標(biāo)、肝臟彈性測(cè)定等檢查。總之，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能明確肝硬化的診斷，建議您進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和隨訪。
2025-03-18 18:46

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好這位朋友就你上面所述不能確定你有肝硬化建議你做B超檢查這樣超聲波能看到
2016-01-16 14:23

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回答1
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2016-01-16 04:03

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