55 歲男性先天性心臟病,手術(shù)與否及影響
患者性別:男患者年齡:55詳細(xì)病情及咨詢目的:前幾日去醫(yī)院檢查,有先天性心臟病,請(qǐng)問(wèn)戴醫(yī)生,象我目前的年齡是否適合做手術(shù),手術(shù)對(duì)身體有沒(méi)有負(fù)面影響。是做手術(shù)好還是不做好。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:未發(fā)病目前一般情況:精神較差,瞌睡較多,脈搏有時(shí)達(dá)到120次,沒(méi)有多少食欲,有時(shí)明顯感到心臟回聲病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:前日去醫(yī)院檢查,對(duì)目前心臟超聲檢查情況進(jìn)行簡(jiǎn)述:各房室大小正常。主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑正常。室間隔上份回聲中斷約19MM,三尖組織粘連、部分覆蓋致殘余缺損6MM。室間隔與左室后壁厚度及博幅正常。各瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)及開閉活動(dòng)未見異常。主動(dòng)脈弓降部發(fā)育正常。肺靜脈回流未見異常。心包腔內(nèi)未見積液聲像。多普勒檢測(cè):室水平探及左向右過(guò)隔分流,Vmax=5.6m/s;各瓣膜口兩側(cè)未見明顯異常血流信號(hào);房水平及大血管水平未見明顯分流。
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回答5
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熊剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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55 歲男性被診斷為先天性心臟病,對(duì)于是否適合手術(shù)及手術(shù)可能產(chǎn)生的影響,需要綜合多方面因素考量,包括病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量等。 1. 病情嚴(yán)重程度:室間隔上份回聲中斷約 19MM,三尖組織粘連、部分覆蓋致殘余缺損 6MM,存在左向右過(guò)隔分流。這表明心臟結(jié)構(gòu)存在明顯異常,影響心臟正常功能。 2. 身體整體狀況:目前精神較差、瞌睡多、脈搏有時(shí)達(dá) 120 次、食欲不佳,這些癥狀提示身體可能處于相對(duì)較弱的狀態(tài),對(duì)手術(shù)耐受能力可能較差。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、心律失常等。對(duì)于先天性心臟病手術(shù),還可能有心臟功能恢復(fù)不佳、殘余分流等風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需要一段時(shí)間的康復(fù),包括臥床休息、飲食調(diào)整、藥物治療等?;謴?fù)情況因人而異,良好的恢復(fù)有助于提高生活質(zhì)量。 5. 生活質(zhì)量:如果不手術(shù),病情可能逐漸加重,影響日常生活和工作;手術(shù)成功則有望改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。 綜合考慮,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)的利弊。醫(yī)生會(huì)根據(jù)更詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者的具體情況,給出最適合的治療建議。
2025-03-17 16:46
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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室間隔缺損是先天性心臟病中常見的一種。室間隔缺損是先天性心臟病中常見的一種。一般情況大概有百分之二十到二十五的有自然關(guān)閉的可能。孩子易患上呼吸道感染或者肺炎等病。兩次做的缺損面數(shù)值不一樣有可能和車輛的方法有關(guān)系,所以會(huì)出現(xiàn)誤差,這個(gè)缺損面也還不是很大,現(xiàn)在建議你半年——一年定期復(fù)查彩超觀察,如果要手術(shù)治療,選擇室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。如果無(wú)其他癥狀建議4歲以后手術(shù)為宜。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意減少感冒等其他病變的發(fā)生。減輕心臟的負(fù)荷。醫(yī)生詢問(wèn):除了上訴體征外,還有沒(méi)有其他的癥狀?
2016-01-16 10:15
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的寶寶這個(gè)情況比較好,有可能會(huì)閉合的,因?yàn)槟莻€(gè)缺損不是好大,可以觀察一下看看。這個(gè)也不要好擔(dān)心,因?yàn)楝F(xiàn)在在這個(gè)方面的手術(shù)也很成熟,萬(wàn)一長(zhǎng)不好就手術(shù)治療,現(xiàn)在一般都是用微創(chuàng)手術(shù)的方式治療。建議:每半年做一個(gè)彩超檢查,觀察一下缺損是增大了還是減小了,如果減小了,那就慢慢在長(zhǎng)閉合,如果是在增大,那就可以考慮手術(shù)治療。
2016-01-16 00:17
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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室間隔缺損就是左右心室的間隔上有個(gè)洞或多個(gè)洞洞的直徑有大有小,它可以發(fā)生在室間隔的任何解剖部位。鑒于室缺有自然閉合的可能,因而對(duì)缺損小、年齡小的病兒可隨診觀察至2—3歲。極小室缺、無(wú)癥狀、胸片、心電圖均正常者,一般不需手術(shù)治療。心力衰竭反復(fù)發(fā)作嬰兒應(yīng)行缺損修補(bǔ)治療。具體要結(jié)合臨床檢查。
2016-01-15 23:42
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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先天性心臟病,室間隔缺損,缺損面積不大,理論上講有是有愈合的紀(jì)幾率的,但是要注意復(fù)查,避免心力衰竭。對(duì)于不伴其他畸形的單純室間隔缺損藥物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流出現(xiàn)活動(dòng)受限反應(yīng)差的;肺高壓反復(fù)肺部感染者若肺∶主動(dòng)脈血流量大于2說(shuō)明至少存在中型缺損需要行手術(shù)關(guān)閉缺口;一般先以藥物治療1~2歲后復(fù)查心導(dǎo)管了解左向右分流量的變化及肺血管阻力;如果5~6歲小兒肺動(dòng)脈壓力仍持續(xù)高于主動(dòng)脈50%為減少肺血管疾病的發(fā)生也需要進(jìn)行手術(shù)大多數(shù)病人在3~12個(gè)月時(shí)做手術(shù)在這年齡階段行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)肺動(dòng)脈壓力可恢復(fù)正常在心血管治療中心現(xiàn)在行手術(shù)修補(bǔ)室間隔缺損的嬰兒病死率接近于0預(yù)后:小型缺損預(yù)后良好自然關(guān)閉率高達(dá)75%~80%大多在5歲內(nèi)關(guān)閉但小兒有患感染性心內(nèi)膜炎的可能大約10%~15%醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述相關(guān)癥狀。
2016-01-15 22:16
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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