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回答5
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周承志 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸五區(qū)（腫瘤一區(qū)）
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DR 胸片中兩肺紋理增加及左下肺纖維灶可能是多種原因?qū)е碌?，如肺部炎癥、長期吸煙、職業(yè)環(huán)境影響、免疫性疾病、陳舊性病變等。 1.肺部炎癥：細菌、病毒或支原體感染引起的肺炎，可導致肺紋理增多。需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）治療。 2.長期吸煙：煙霧中的有害物質(zhì)刺激呼吸道，引發(fā)炎癥反應，使肺紋理增多。應戒煙，并注意呼吸道防護。 3.職業(yè)環(huán)境影響：長期處于粉塵、化學物質(zhì)環(huán)境中，損傷肺部。需脫離有害環(huán)境，必要時使用藥物緩解癥狀（如氨溴索）。 4.免疫性疾病：如類風濕關節(jié)炎累及肺部，導致肺部改變。治療原發(fā)病的同時，可能使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 5.陳舊性病變：以往肺部感染或損傷愈合后留下的纖維灶，一般無需特殊處理。 總之，發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增加及左下肺纖維灶后，應結合臨床癥狀、其他檢查結果綜合判斷。如有咳嗽、咳痰、呼吸困難等不適，需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進一步檢查和治療。
2025-03-17 19:27
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！需要考慮是間質(zhì)性肺炎，先抗生素治療處理后復查 ，是肺組織彈性減退 ，
2016-01-16 10:16
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構成，當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時，會分泌膠原蛋白進行肺間質(zhì)組織的修補，進而造成肺臟纖維化；即肺臟受到傷害后，人體修復產(chǎn)生的結果。常見的原因是肺結核已經(jīng)痊愈或其它的損傷后修復的表現(xiàn)。當然，要看纖維化的范圍大小，如果纖維化范圍小，對身體基本不影響，如果范圍廣，就可能導致肺功能降低，出現(xiàn)缺氧和呼吸困難等。肺纖維化的病理改變主要為肺間質(zhì)彌漫性滲出、浸潤和纖維化，其病因復雜，預后差。臨床上往往缺乏有效的治療手段。隨著對肺纖維化發(fā)病機制研究的深入，肺纖維化的治療也取得了一些進展，現(xiàn)將肺纖維化的治療進展綜述如下：1、免疫抑制劑：肺間質(zhì)纖維化的形成中有免疫反應參加，因此，免疫抑制劑在治療肺纖維化中應用廣泛。研究和應用較多的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A、干擾素等。環(huán)磷酰胺:按2mg/kg標準體重.給藥,最大量可用至150mg/d。通常從25~50mg/d開始,每7~14d增加25mg,直到最大劑量。2、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是傳統(tǒng)的治療肺纖維化的主要藥物，臨床應用較多的是潑尼松。糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥反應和免疫過程，減輕肺泡炎癥，從而延緩肺纖維化的進程。對于處于肺泡炎階段的患者療效顯著。但療效明顯的肺纖維化患者許多是肺間質(zhì)疾病，主要是膠原血管疾病的肺部表現(xiàn)和以肺血管炎為主要表現(xiàn)的血管炎。而且，效果明顯的患者多為50歲以下的女性。對于已經(jīng)處于肺纖維化階段的患者，應用糖皮質(zhì)激素效果不明顯。一般采用強的松口服,初始劑量為0.5mg/kg標準體重.d,連續(xù)4周；0.25mg/kg標準體重.d,口服8周；繼續(xù)減量至0.125mg/kg標準體重.d,或0.25mg/kg體重隔日口服。3、抗氧化劑：氧自由基在肺纖維化發(fā)病中起重要作用，因此，抗氧化劑是治療肺纖維化的途徑之一。研究較多的抗氧化劑有N-乙酰-L-半胱氨酸（NAC）、鋅、維生素、超氧化物歧化酶（SOD）等。
2016-01-16 07:05
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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(1)激素治療：強的松30--40毫克，分2-3次口服，逐漸減量至維持量，5-lO毫克，1日1次?！ ?2)治療并發(fā)癥：抗感染治療，根據(jù)病原菌選擇抗生素?！ ?3)支氣管擴張劑：氨茶堿、舒喘靈等。 (4)氧療：適用于晚期患者。
2016-01-16 01:08
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，西醫(yī)治療主要是對癥處理，及時治療原發(fā)病，可以看下中醫(yī)，辯證調(diào)理。
2016-01-15 22:21
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什么是特發(fā)性肺纖維化? 特發(fā)性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一種病因未明的彌漫性肺間質(zhì)纖維化疾病。由Hamman和Rich首先報道，故又稱Hamman-Rich綜合征，由于本病基礎病變?yōu)榉闻菅祝?964年Scadding提出致纖維化肺泡炎(fibrosing alveoritis)病名，因病因未明，稱之為隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis，CFA)。多見于中老年人，呈亞急性或慢性過程。由于存在免疫異常及家族性發(fā)病史，考慮可能為自身免疫性疾病，與遺傳有關。急性型可發(fā)熱，但罕見，預后差，平均存活3年左右，65%～75%死于呼吸衰竭和肺部繼發(fā)感染。 查看全文»
