腰椎間盤突出 4mm 有癥狀但未確診突出癥,為何?
我拍CT有掃描出我的椎間盤有突出4mm,但是我的癥狀主要是不能大角度的彎曲,坐久了或蹲久了會有點(diǎn)疼,并沒有下肢發(fā)麻,及抬腿時會痛!醫(yī)生說我雖有腰椎間盤突出,但并不是腰椎間盤突出癥!所以沒有叫我做其它的如牽引治療,只叫我注意鍛煉腰部!然后吃些止痛藥!但是我還是時不時會有點(diǎn)痛.請問醫(yī)生這種說法正確嗎?腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥并不是一回事?腰椎間盤突出癥癥狀主要是什么?但是為什么我不能大角度的彎曲呢?急望得到你的回答!謝謝
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回答5
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閆慧博 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥并非完全相同。腰椎間盤突出癥的診斷需綜合癥狀、體征及影像學(xué)檢查。您的情況雖有突出但癥狀相對較輕,未達(dá)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。不能大角度彎曲可能與多種因素有關(guān),如椎間盤壓迫、肌肉緊張、炎癥刺激等。 1. 腰椎間盤突出癥的診斷:需要出現(xiàn)典型的下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀,同時結(jié)合醫(yī)生的體格檢查和影像學(xué)結(jié)果。 2. 椎間盤突出的影響:突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部活動受限。 3. 肌肉因素:長期的姿勢不良或缺乏鍛煉,腰部肌肉緊張或無力,影響腰部彎曲。 4. 炎癥刺激:突出部位可能產(chǎn)生炎癥,引起疼痛和活動障礙。 5. 個體差異:每個人的腰部結(jié)構(gòu)和耐受程度不同,對疼痛和活動限制的表現(xiàn)也有差異。 總之,醫(yī)生的判斷是基于綜合評估。您目前應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉和服用止痛藥,注意保持良好的姿勢和生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以便及時了解病情變化。
2025-03-18 05:42
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腰椎間盤突出癥一般情況常見的癥狀除了腰痛的情況外,往往是可以引起腿痛腿麻木的癥狀和有鞍區(qū)麻痹的癥狀的。令外可以引起下肢溫度的變化的情況的。腰椎間盤突出癥可以采用中藥、按摩、針灸、理療、牽引、消炎止痛藥物等治療的。嚴(yán)重的需要手術(shù)的治療的。
2016-01-17 03:01
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出的癥狀有以下幾種:1、脊柱側(cè)凸 這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪,但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。2、跛行 腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛,無力,彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續(xù)行走。隨著時間的推移,癥狀逐漸緩慢加重,出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短,病情越重。3、感覺麻木 腰椎間盤突出癥的病人中,有一部分不會出現(xiàn)下肢的疼痛,而僅出現(xiàn)肢體的麻木感,這多數(shù)是因為椎間盤組織壓迫神經(jīng)的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側(cè)是常見的麻木區(qū)域,當(dāng)穿衣褲接觸時可以有燒灼感,長時間站立可加重麻木感。大腿外側(cè)感覺障礙的原因多為纖維環(huán)膨出或關(guān)節(jié)退變,而并非由于椎間盤突出。
2016-01-16 19:36
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病又因髓核突出的部位、大小、病程長短以及個體差異的不同而表現(xiàn)出多種多樣的臨床表現(xiàn)。主要臨床表現(xiàn)有:(1)腰部疼痛:幾乎所有患者患部有此癥狀,主要表現(xiàn)在下腰勞累后加重或者較長時期取同一姿勢時腰痛亦加重,但休息或臥床后疼痛可減輕,若髓核大部分突出,突然壓迫神經(jīng)根,使根部血管同時受壓而造成缺血性疼痛,則疼痛突然驟發(fā),腰背部肌肉痙攣,疼痛呈痙攣性劇痛。(2)下肢放射痛(坐骨神經(jīng)痛):疼痛主要沿臀部,經(jīng)大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾開始為鈍痛逐漸加重,少數(shù)病人可出現(xiàn)由下往上放射痛,先由足、小腿、外側(cè)、大腿后外側(cè)至臀部,多為一側(cè),如系中心型突出或多發(fā)性突出亦可為雙側(cè)。突出物大,病情嚴(yán)重者,坐骨神經(jīng)痛亦嚴(yán)重;痛輕者,病人可忍受;痛重者,如閃電狀,病人稍一活動不慎即發(fā)生。當(dāng)咳嗽、噴嚏用力憋氣時,腹壓增高而疼痛加重,椎間盤突出癥的病人在后期常以腿痛重于腰背痛。這是腰骶神經(jīng)受累為主要矛盾。(3)下肢麻木及感覺異常:下肢麻木一般與下肢放射痛伴隨出現(xiàn)。臨床上有主觀麻木和客觀麻木之分;主觀麻木是患者感覺腿及足背部發(fā)麻發(fā)木,像千萬條小蟲爬行一般,但用針刺檢驗和其他部位的皮膚完全一樣;客觀麻木、用針刺皮膚時,其痛覺減退與其他部位皮膚感覺不同。(4)步行困難:病人行走困難,不愿邁步,少數(shù)病人步行較久后,感覺腿部麻、脹、痛難忍,需坐下或蹲下休息,發(fā)生與椎管狹窄癥一樣的神經(jīng)性間歇性破行。(5)肌肉癱瘓和萎縮:腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時,可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓,表現(xiàn)為足下垂;癥狀重,病程長者,多有肌肉萎縮,尤其是小腿部肌肉萎縮更為明顯,從外觀上看肌肉容積變小,造成下肢肌肉萎縮。(6)馬尾綜合癥:常見會陰部麻木、刺痛、排便及排尿無力,有時坐骨神經(jīng)痛交替出現(xiàn),時左時右,隨后坐骨神經(jīng)痛消失,表現(xiàn)雙下肢不全癱瘓。女患者又有假性尿失禁,男性患者出現(xiàn)陽痿。(7)功能受限病人除步行困難外,為了減少對神經(jīng)根的壓迫,再加上因疼痛產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣,常保持一個特定的姿勢。站立時,身體傾向一側(cè),患側(cè)骨盆上升,髖膝關(guān)節(jié)微屈,足掌著地,體重主要落在一側(cè)。下蹲動作困難,不能自己系鞋帶,喜側(cè)臥,髖膝半委屈。從椅子上或從床上起來時,需用雙手托腰緩慢起來。
2016-01-16 17:25
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,需要注意平時的保養(yǎng)的。適當(dāng)?shù)淖龉δ芑顒拥?。如飛燕式的功能活動的。注意保養(yǎng)的。不要勞累著涼的。主要的癥狀是腰腿痛的癥狀的。可以引起下肢的酸痛、麻木等癥狀的。據(jù)所述情況考慮即腰椎間盤突出引起,建議注意休息,睡硬板床腰部不要劇烈彎腰活動,局部牽引按摩理療,應(yīng)用根痛平等藥物觀察
2016-01-16 13:27
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