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褥瘡引發(fā)低蛋白血癥致昏迷，有救嗎咋治？

2025-03-17 14:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：腦梗塞病人癱瘓?jiān)诖玻瑑蓚€(gè)月前出現(xiàn)了褥瘡，在醫(yī)院治療，掛鹽水和換藥治療，但沒(méi)見(jiàn)好，一直伴有發(fā)燒，直到四天前出現(xiàn)了水腫，肚子積水，今天出現(xiàn)了呼吸急促，昏迷狀態(tài)，醫(yī)生說(shuō)引發(fā)低蛋白血癥了，現(xiàn)在在搶救，請(qǐng)問(wèn)有搶救過(guò)來(lái)的希望嗎？如果有，該如何進(jìn)行治療？跪謝?。。。。。。。。。。。。。?！想得到怎樣的幫助：褥瘡引起的低蛋白血癥，身體浮腫，肚子積水，呼吸急促，有生還的可能嗎，該如何對(duì)癥治療，非常感謝！??！

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

鄭永江副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

褥瘡引發(fā)低蛋白血癥，出現(xiàn)身體浮腫、肚子積水、呼吸急促和昏迷，病情危急。但仍有搶救成功的可能，需綜合治療，包括補(bǔ)充蛋白、控制感染、改善循環(huán)、處理積水、維持呼吸等。 1.補(bǔ)充蛋白：通過(guò)輸注人血白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，減輕水腫。 2.控制感染：使用抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，控制褥瘡及其他部位的感染。 3.改善循環(huán)：應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、丹參注射液等，促進(jìn)組織修復(fù)。 4.處理積水：若腹水量大，可進(jìn)行穿刺引流，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。 5.維持呼吸：必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，保證氧氣供應(yīng)。 6.營(yíng)養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，或通過(guò)鼻飼、靜脈營(yíng)養(yǎng)等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 7.加強(qiáng)護(hù)理：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，避免褥瘡加重。總之，對(duì)于這種情況，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體病情制定個(gè)性化的治療方案，并密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。只要積極治療，仍有希望挽救患者生命。
2025-03-18 09:53

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什么是低蛋白血癥? 　　血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí)，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。查看全文»

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